高血压时高时低说明血压控制不佳,危险性较大,容易诱发心脑血管意外。血压时高时低的原因,可能是服用的降压药剂量不合适,服药的时间不合适。这种情况下建议首先查24小时动态血压,了解血压随时间变化的规律。了解血压的最高峰和最低峰出现在什么时间。根据24小时动态血压结果重新调整降压药,并制定合理的服药时间。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

非常危险。如不合理有效降压治疗,很可能出现视网膜渗出、出血,或视神经乳头水肿;动脉硬化,主动脉夹层,左心室肥厚,心绞痛,心肌梗死,心力衰竭,猝死;颈动脉斑块或颈动脉内膜增厚,腔隙性脑梗塞,短暂脑缺血发作,脑梗死,脑出血;微量白蛋白尿,蛋白尿,血肌酐增高,肾功能不全;肢体动脉粥样硬化,造成斑块形成、狭窄、闭塞。

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颅内低压可以引起的最常见的疾病是低颅压性头痛,原因多为进食不佳,或者身体虚弱而补液不足,再者就是腰椎穿刺放脑脊液过多,导致脑脊液压力低于70毫米汞柱,出现站立时头痛而卧床后头痛减轻,这个时候需要大量补充生理盐水。低颅压最严重的后果是颅内脑组织由于重力的作用,整体下移,而压迫脑干出现呼吸循环骤停,危及生命。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压的患者不建议喝任何酒类。因为酒精类其主要成分为乙醇,乙醇可以作用中枢神经系统导致交感神经兴奋,起到增快心率、扩张血管、增加心脏负荷等一系列对于心脏不利的影响。所以临床上高血压的患者一旦饮酒,有可能会造成血压的剧烈波动,有诱发斑块不稳定,造成缺血性心脑血管疾病或者主动脉夹层等严重的大血管疾病。而且本身酒精既可以导致肿瘤、消化系统疾病、神经系统等一系疾病,所以不建议饮酒。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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临床上高血压是导致心慌的常见原因。其机制本身高血压就会诱发心慌、心悸。另一方面在高血压长期作用下,可以诱发心律失常、心肌供血不好、心脏扩大等等一系列问题,都可以诱发心慌气短的情况。所以临床上对于高血压患者伴发心慌,首先要严格控制高血压,达到稳定的健康人水平,平稳降压。其次要检查一下高血压是否合并了一些其他心脏疾病,针对所并发的其他心脏疾病进行积极的对症治疗才能取得好的效果。

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吃桂圆红枣对高血压疾病的患者是没有什么影响的。但是不要吃的过去太多,红枣和桂圆含糖量是非常高的,大量的食用桂圆和红枣可能会导致血糖升高。适当的吃一些桂圆和红枣能够起到补气补血的作用,对人的身体是有很大帮助的。高血压疾病的患者在日常的生活里主要是以低盐低脂饮食,少吃过于油腻性的食物,多吃一些新鲜的瓜果蔬菜可以有效的预防血压升高。

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收缩压160mmhg,舒张压100mmhg属于2级高血压。2级高血压临床建议口服降压药治疗。临床常用的降压药有苯磺酸氨氯地平,硝苯地平控释片,缬沙坦,替米沙坦,厄贝沙坦,依那普利,贝那普利,倍他乐克,氢氯噻嗪等。首先选择单药小剂量治疗,如果血压控制不佳,可以联合用药,如缬沙坦联合氨氯地平,厄贝沙坦联合氢氯噻嗪。

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高血压可以吃醋,醋中含有醋酸、氨基酸、乳酸、琥珀酸、草酸、烟酸等多种有机酸,还含有钙、磷、铁等微量元素和少量维生素。这些成分对高血压患者都是有益的。高血压患者需要控制的是食盐的摄入量和饱和脂肪酸的摄入量,醋里面这两种的含量都非常低。高血压患者还需要注意三餐均衡、作息规律、适当运动、避免过度劳累和熬夜。

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Q: 高血压高怎么办 高血压

高血压必须治疗,将血压控制在正常范围内。可以考虑口服降压药物治疗,比如利尿剂如氢氯噻嗪,如血管紧张素转化酶抑制剂如依那普利,贝那普利等,血管紧张素二受体拮抗剂如替米沙坦,缬沙坦。钙离子拮抗剂如硝苯地平缓释片,氨氯地平,左旋氨氯地平等,β受体阻滞剂如美托洛尔,比索洛尔等。还可以调整生活方式,低盐低脂饮食,多运动来调理血压。

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高血压患者可以适当吃蛋白粉,但是在没有低蛋白的情况下,其实是没有必要吃的。在蛋白正常的情况下说明并不需要专门的补充蛋白,保持目前良好的饮食习惯就可以。高血压患者的饮食没有特别的禁忌和特别需要补充的,主要是低盐低脂饮食,不吃油腻,辛辣刺激,生冷的食物。建议多吃新鲜的水果蔬菜。戒烟戒酒。饮食之外再配合适当的运动。

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首先应该用降压药物控制血压。然后明确有无继发性高血压因素,控制好高血糖,高血脂,血尿酸。肥胖,运动量减少,生活不规津等,也可会导致高血压疾病。如果没有查到继发性高血压因素,则需要终身服药控制血压。降压药物如钙离子拮抗剂如硝苯地平缓释片,利尿剂如氢氯噻嗪;acei类药物如依那普利,贝那普利;arb类药物替米沙坦,β受体阻滞剂如美托洛尔等。

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高血压突然降低肯定不正常,需要查明原因,是不是存在更换降压药,降压药服用过量的情况。在血压突然降低的同时,注意有没有出现头晕,恶心,心慌,汗出,乏力甚至晕厥的情况,还要看有没有突发的心脑血管意外,如脑出血,急性心功能衰竭,急性心肌梗死等。可及时去医院检查颅脑磁共振或者CT,查心电图,心肌酶,肌钙蛋白,心脏彩超了解情况。

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高血压分原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压属于慢性疾病,需要长期口服降压药物治疗,可能需要终生服药治疗,而不能完全治愈,只能临床控制。继发性高血压是继发于其他疾病引起的血压升高,一般在治愈原发病以后,血压会随之恢复正常,这种情况的高血压不属于慢性病,大多可以治愈。不过也有少部分患者,原发病治愈以后血压仍然不能恢复正常,此时按原发性高血压治疗。

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Q: 高血压吃什么油 高血压

高血压吃什么油类没有特别的禁忌,像植物油,动物油都是可以吃的,不过动物油脂肪含量相对高一些,建议少吃。低盐低脂,少油腻的食物更适合高血压患者食用。平时常用的花生油,玉米油,葵花籽油,植物调和油都可以适量食用。橄榄油相对脂肪含量低,更适合高血压患者选用。在烹饪食物时,尽量少油少盐,可选择蒸,煮,炖的方法。

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高血压下压高应该是指舒张压增高。舒张压增高,与心率增快有明显的相关性。常见于年轻的患者,多合并有工作紧张,睡眠不好,压力比较大等。建议放松心情,改善睡眠,适当的外出旅游,缓解工作压力,必要时可以口服降压药物,首选β受体阻滞剂如美托洛尔,比索洛尔等。血压仍控制不好,可以联合应用其他降压药物,常用药物有依那普利、厄贝沙坦、硝苯地平、氨氯地平等。

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高血压1天吃几次药要根据患者所选用的药物类型,还有血压的情况来定,如果患者选用的是硝苯地平、尼莫地平、卡托普利这一类的快速降压药,那么1天至少要吃3次。如果是依那普利、硝苯地平缓释片这样的中效价药物,1天可以选择吃1次到2次,如果是早上吃1次药物之后,下午的血压还是偏高,可以再加用1次。服用替米沙坦、缬沙坦、氨氯地平这一类的长效降压药物,1天1次就能够使血压比较稳定。在应用降压药物之后如果血压还是偏高,可以再加另外一种降压药物联合使用。

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临床上高血压的原因90%以上都是原发性高血压。原发性高血压的病因和多种方面机制有关,与遗传、环境、饮食、精神压力、胰岛素抵抗等因素都有相关性。临床确诊之后需要规律的口服药物进行治疗。另外一种高血压称之为继发性高血压,是继发于某种躯体疾病造成的。临床常见的就是肾实质、肾动脉、肾上腺、甲状腺、主动脉缩窄、嗜铬细胞瘤等等疾病造成的。这种高血压需要积极治疗原发疾病,一般可以获得治愈。

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低压高可能会导致主动脉夹层,表现为剧烈的胸痛,双上肢血压不等,甚至是有生命危险。低压长期高会损伤动脉内壁,导致动脉内粥样斑块形成,血栓形成,血管堵塞,狭窄,出现脑动脉硬化,脑梗死,冠状动脉粥样硬化性心脏病。血压特别高的时候还会引起脑出血,或者是视网膜的动脉硬化,肾动脉硬化,肾衰竭。

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男性高血压者一般不会影响生育。但是男性高血压者,容易吸烟、饮酒、高脂饮食,甚至有些人合并糖尿病,这样的不利因素,可导致精子生成受影响。尤其吸烟,容易导致精子碎片增加,精子活性降低,畸形率增加,不利于受孕。若肾上腺或者肾脏病变,压迫精索,导致静脉回流受阻,导致精索静脉曲张,不利于精子生成。因此,要积极处理不利因素,治疗高血压。

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血压高出现的头痛,如果头痛非常明显剧烈,伴随恶心呕吐症状,建议及时去医院查颅脑ct或磁共振。如果是平常出现的头痛,不伴随恶心呕吐,先看血压达到什么水平,如果没有服用降压药,先服用降压药降压,常用的有硝苯地平控释片,缬沙坦。卧床休息,头部位置稍高,呕吐患者要侧卧。想要快速缓解,可配合针灸,穴位点按等理疗方法,常用穴位有曲池,大椎,百会,四神聪。如果血压恢复正常,头疼仍不缓解,要及时去医院。

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