有一部分血压高的人群是没有任何不适症状的,另有一部分人可以有头晕、头胀、头痛、视物模糊、耳鸣、恶心、呕吐、心悸、面部潮红、眩晕的感觉。考虑到没有症状的高血压人群占有一定的比例,所以建议每个家庭备有电子血压计,可以不定期地检查一下家庭成员的血压。一旦发现血压连续几天都高于正常,建议去医院确诊,以免耽误治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

30岁出现血压高,这确实属于发病非常早的情况。如果发现血压高,首先要确定是否真的为高血压。高血压的诊断要求不同日不同时候多次测量血压收缩压超过140mmHg或舒张压超过90mmHg,才能诊断高血压,偶尔一次测量血压偏高不能因此就诊断为高血压患者,如果确诊高血压,首先要改善生活习惯和生活方式,减少熬夜,注意休息,适当有氧运动,戒烟限酒,低盐低脂饮食,补充钙剂,经过上述生活方式的调节,如果血压仍然不能得到有效控制,患者就应该积极到正规医院心内科就诊,按照其高血压的分级服用相应的药物控制血压,防止并发症的出现。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压根据数值的高低分三级,分别是一级高血压:收缩压数值在140-159mmHg,舒张压在90-99mmHg;二级高血压:收缩压数值160-179mmHg,舒张压数值在100-109mmHg;三级高血压:收缩压数值大于等于180mmHg,舒张压大于等于110mmHg。对于初次发现的一级高血压,可以首先改善生活习惯,充足睡眠,放松心情,低盐饮食,观察血压三个月。如果仍高,建议服用降压药物,严格控制血压,避免并发症发生。对于二级及三级高血压人群,建议立即服用降压药物治疗,避免发生严重病变。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

血压高首先要测量血压情况,最好能带24小时的动态血压,测量白天和夜间的平均血压以及24小时的平均血压情况。向医生说明目前的用药情况。另外要查胸片、肝肾功能,尿常规,尿微量白蛋白,血糖血脂,心脏彩超等,主要是监测血压高对心,脑,肾等靶器官造成的损害。眼科查眼底动脉硬化程度,对于高血压要及时治疗,延缓靶器官损害进程。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

少年患有高血压,主要是跟遗传因素有很大的关联,也有少数人是由于肾脏疾病所导致的。如果一旦确诊了患有高血压,要按时的服用药物。还要注意自己的饮食习惯,尽量不要吃胆固醇含量高的食物,而且要吃低盐的食物。如果是由于肾脏疾病所导致的,就需要进一步的进行检查,然后对症治疗。日常生活中还要保持心情愉快,避免压力过大。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

中国的高血压标准大于140/90mmHg,收缩压大于180mmHg或舒张压大于110mmHg,即诊断为3级高血压。血压高220mmHg,属于3级高血压,是非常严重的,主要危害:1.易造成主动脉夹层,特别高的血压能使主动脉撕裂,形成夹层,危及患者生命;2.脑出血,高血压易引起脑血管破裂,造成脑出血;3,高血压脑病,血压高引起脑细胞水肿,脑缺氧,出现头痛,恶心呕吐等脑部症状。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

白大褂高血压(即单纯诊室高血压)属于特殊类型高血压,多由于患者紧张使血液中儿茶酚胺分泌增多,心跳加快,外周血管收缩,外周血管阻力增加,导致血压上升。对于白大褂高血压多不主张应用药物治疗,非药物治疗主要是调整和避免患者的紧张情绪,心理放松做做深呼吸,瑜伽,消除因白大褂所引起的血压误差。白大褂高血压需要密切随访观察血压变化。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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长期未控制的高血压可引起多种严重并发症,许多并发症均是危及生命的。其中发病率高的致死性并发症有以下几种,高血压脑出血、脑梗塞,严重脑组织病变,可引起生命中枢损伤,导致呼吸、心跳停止。高血压心脏病、冠心病心肌梗死,可导致心源性猝死。高血压导致的动脉夹层,可导致大血管破裂,引起猝死。高血压肾衰竭,可引起体内代谢紊乱,危及生命。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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根据高血压的分级标准,收缩压即高压值在140-159mmHg,舒张压即低压值在90-99mmHg称一级高血压,也称轻度高血压。单从数值看,一级高血压不严重,但是长期高血压未控制好,可发生严重并发症。如高血压可导致动脉粥样硬化,引起脑梗塞、冠心病心肌梗死、肾衰竭、下肢动脉狭窄缺血,所以一级高血压也需要积极控制血压,避免并发症发生。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压220mmHg,属于高血压3级,重度高血压。因为血压数值太高,可发生急性脑出血、主动脉夹层、急性心衰等严重高血压并发症。急性脑出血可危及生命中枢,引起呼吸、心跳停止。主动脉夹层可因大动脉破裂,危及生命。急性心衰可导致心源性休克,危及生命。所以血压220mmHg,需要紧急住院治疗,可应用静脉降压药物,缓慢降低血压,避免血压降低速度过快,引起机体脏器血液供应不足。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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血压高是不影响大学录取的。对于年轻人出现血压高时,一定要明确是原发性高血压还是继发性高血压。继发性高血压包括原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等,明确病因再针对原发病进行治疗。大部分血压高是病因不明,考虑原发性高血压。如果原发性高血压诊断明确,建议长期服用降压药治疗,把血压降至小于140/90mmHg,可避免心脑肾并发症的发生。

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人体正常的血压范围为收缩压即高压,90~139毫米汞柱,舒张压即低压,60~89毫米汞柱。因此血压140/90毫米汞柱,算高血压,属于一级高血压。对于年轻人来说需要注意,适当锻炼身体,控制体重,低盐低脂饮食,戒烟酒,如果血压继续增长的话,建议到医院就诊。对于老年人来说,由于动脉硬化导致血压轻度增高,属于正常现象,暂不需要治疗。

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血压的形成是心脏泵出的血液对血管壁产生的压力。长期过高的血压,可引起心功能衰竭、全身血管的损伤。如损伤营养心脏的血管,可产生冠心病心肌梗死,损伤脑血管,可产生脑梗塞、脑出血,损伤大动脉,可产生主动脉夹层。所以高血压疾病,多属于心内科疾病,可就诊心内科门诊,分科比较细的大型医疗机构,分出单独的高血压门诊。

龚新宇
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高血压的收缩压160mmHg,不伴有明显的头痛头晕,没有明显的胸闷胸疼等,是可以坐飞机的。但是为了安全起间,建议平时严格控制血压在140/90mmHg以下,这样才能有效的避免心脑血管不良事件的发生。高血压人群只要平时把血压控制好了,日常活动是不受限制的,但要注意把握好量和时间,以免诱发心绞痛或脑血管意外。

龚新宇
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长期血压升高,增加心脏负担,可导致心肌肥厚,心肌相对性缺血缺氧,心肌重构,最后导致高血压性心力衰竭。高血压损伤全身脏器血管,表现在脑组织,会出现脑梗塞、脑出血;表现在眼睛,会出现视网膜缺血、出血;表现在心脏血管,可导致冠心病心肌梗死,表现在大血管,可出现主动脉夹层;表现在肾脏,可出现肾衰竭;表现在下肢血管,可出现间歇性跛行,甚至肢体缺血坏死。

龚新宇
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高血压人群对血压的敏感度不同,有些人长期血压高,没有任何不适感觉,因此不去积极控制血压。但是较高的血压对机体脏器、血管的损伤是持续存在的,更容易产生高血压并发症,如脑出血、脑梗塞、冠心病心肌梗死、肾衰竭、主动脉夹层等。一旦出现严重并发症再去积极控制血压,脏器的损伤已经不可逆转,所以高血压没有症状,反而更危险。

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血压高心率快,首选β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔等。如果合并有肺部疾病,支气管哮喘,可以选择依伐布雷定口服。青年高血压患者,常并有心率快,与工作压力比较大,睡眠不好,大量的吸烟、饮酒有关。建议生活规律,戒烟戒酒,保证睡眠,口服β受体组织剂。单用β受体阻滞剂,血压控制不好,可以加用其他降压药物。常用药物有硝苯地平、氨氯地平、依那普利、厄贝沙坦、氢氯噻嗪等。

龚新宇
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血压高头晕需尽快降压,把血压降至140/90mmHg以内,可避免心脑肾并发症的发生。同时建议行头颅CT除外脑血管疾病。对于血压超过180/110的患者建议住院治疗,静脉输液要求不能降压太快太猛,这样反而容易出现脑供血不足导致脑梗死。静脉降压的同时加用口服降压药,通常可选择两种甚至两种以上的降压药联合把血压控制在一个平稳水平。

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个别患者血压很高,但没有症状,甚至高血压高达到180mmHg,甚至是200mmHg以上,也没有任何症状,这就要求患者平时应该定时做身体的体检,一旦发现血压升高,要及时的监测血压,及时的就诊,并且及时的用药治疗。在用药治疗的情况下,也要按时监测血压,不能因为血压高而没有感觉就不治疗,因为即使没有感觉,高血压对于身体的损害也是存在的,所以一定要及早的,按时的用药治疗,避免心脑血管等并发症的发生。

龚新宇
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高血压的形成与多种因素有关,如携带高血压基因、肥胖、长期紧张焦虑等。其中食用大量食用盐,可引起盐敏感性高血压人群的血压升高。因为过量食用盐可引起体内液体量增加,同时引起肾素、血管紧张素、醛固酮系统激活,分泌大量使血管收缩的激素,使血管收缩,同时血管内液体负荷量大,可使血压升高。我国北方人群多食用过量食盐,高血压人群数量较高。

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