肾性高血压包括肾血管性高血压，和肾实质性高血压。肾血管性高血压有治愈的可能。肾血管性高血压是指肾动脉狭窄，肾脏血流灌注减少导致激素水平升高，血压升高，肾血管性高血压可以通过介入治疗，放支架来达到治愈的目的。肾实质性高血压是肾实质本身受到了损害，出现高血压、糖尿病肾病、肾功能不全之后出现了高血压，也称肾实质性高血压。这种情况肾功能严重受损，一般不能治愈，多数以药物治疗为主，主要积极保护改善肾功能降压治疗。
血压高到160mmHg，属于二级高血压。血压高于正常，都会有一定的风险，高血压本身是一种慢性疾病，不正规治疗，会出现一系列并发症。在高血压的诸多并发症中，高血压伴有冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病率非常高，而且很多高血压患者伴有不同程度的肾功能受损，对于这些患者，需要把血压控制到130/80mmHg以下。实现血压长期平稳，才能把风险降到最低。
常年未控制好的高血压，长期损伤机体重要脏器的血管，可产生多种高血压并发症。首先脑血管病变，可产生脑梗塞、脑出血，引起瘫痪、失语、吞咽困难，严重的长期处于植物人状态；损伤视网膜，引起眼底出血，甚至失明；损伤心脏血管，可引起心肌梗死；损伤大血管，可导致主动脉夹层；损伤肾脏血管，可导致尿毒症；损伤肢体血管，可引起肢体缺血坏死。
血压高的根本原因在于动脉硬化，高血压对于心脏射血是一个阻力，心脏为了克服这个阻力将血液射入动脉，需要更强大的收缩力，久而久之会造成心脏心肌肥厚，而心肌肥厚反过来又导致血压进一步增高，形成恶性循环。对于高血压患者，偶尔一次献血会使身体里血液的总量下降，因此对于血管壁的侧压力也就下降，因此献血后短时间内血压显示下降是很正常的事。但是人体的血容量很快就会补足，血压会再次上升，因此民间放血疗法治疗高血压已经被从理论推翻。
临床上如果是高血压导致的头痛是比较危险的。因为高血压如果达到一定水平，出现高血压急症（血压在180/110毫米汞柱以上），患者颅内压力会急剧增加，如果不及时处置，很有可能造成脑出血等，急性脑血管疾病。所以临床上如果是高血压造成的头痛，血压超过以上水平，需要立即给予患者，静脉应用药物进行降压，避免应用短效降压药物。待血压稳定之后，规律口服降压药物进行治疗。
一般情况下，晚上的血压比白天要低。如果晚上血压高，可能和这些方面有关：1.早上服用的降压药物，到晚上药力减弱，出现这种情况要服用长效平稳的降压药物，能维持24小时降压。2.晚上活动较多，会引起血压升高。睡前不要剧烈活动。3.情绪激动，保持情绪稳定可以稳定血压。4.睡眠呼吸暂停综合征，进行睡眠检测，必要时可以用无创呼吸机改善通气状态。
血压高的人平时应该注意以下：一、优化生活方式。坚持低盐低脂饮食，每日钠的摄入控制在6g左右;戒烟限酒，减肥控制体重。如果有糖尿病应该控制血糖，包括空腹的血糖和餐后血糖。坚持有氧运动，如饭后快走，保持心率比基础心率提高10%左右达到自己不感觉心累的程度。二、坚持每天按时服降压药，定时监测血压，控制血压在140/90mmHg以内。如果有糖尿病，血压应控制在130/80mmHg以下。血压高时每日应根据服药的时间监测血压，在服药前、服药后两小时以及睡前测量血压，从而知道降压药对血压控制的效果和持续时间。第三、定期监测肝功，肾功，心电图以及心脏超声等，了解肝脏，肾脏功能，有没有合并心律失常。定期心脏超声检查了解心脏有无增大，同时了解血压相关的心、脑、肾、血管等靶器官的损害程度，预防高血压性心脏病、高血压性心衰等相关的继发病。
血压高可分为原发性高血压和继发性高血压，要查明高血压，首先要排除继发因素，建议查血压5项、肾上腺ct等相关检查，排除原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤及肾上腺瘤等因素引起的血压高。原发性的高血压，建议首先查24小时动态血压，以了解血压的分布情况，查血常规、肝肾功、血脂血糖、心脏彩超、颈动脉彩超、颅脑ct等了解高血压的靶器官损害，以及相关危险因素。
如果男人患有高血压，最好是先将血压控制在一个正常的水平，也就是将血压控制在140/90mmhg以下，这时在准备要孩子是有一定好处的。父母在孕期或者是受精卵着床时，如果血压增高的话，是会遗传给下一代的。如果有高血压的家族史也会有遗传现象的，所以男性最好是控制血压平稳以后再考虑备孕，这样遗传的几率就会变小。
高血压在服用中草药时要根据中医的辩证分型来选择，肝阳上亢型会表现为头晕头胀痛，烦躁易怒，此时常用的中草药有天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、益母草、杜仲、牛膝、桑寄生等。偏于肝火上炎证会表现目赤口苦，可以用龙胆草、柴胡、泽泻、车前子、生地、当归等。痰浊型表现为胸闷恶心呕吐，要加用健脾燥湿的半夏、陈皮、白术、生姜等。有淤血时唇舌紫暗，可以配伍桃仁、红花等活血化瘀药。
血压140/90mmHg以下都属于正常的血压范围。但这个血压范围临床上也分年纪。如果是年轻的患者，最好血压是在130/80mmHg以下，所以临床上如果血压舒张压大于90mmHg时，临床上就需要注意了。如果长时间这样，临床上有可能诊断为高血压，是单纯舒张性的高血压。对于这种轻度血压增高，临床上首先就是改善生活方式，包括低盐、低脂饮食，少进食一些浓茶、酒精、咖啡，多补充一些钙，多运动减肥等等。一般就能起到1个很好的降压效果。如果单纯生活方式不见好转，血压仍升高，可以考虑药物进行治疗。
大于60岁以上的老年人，如果出现血压达到了160mmHg，单纯依据血压值不能准确判断病情的严重程度，应结合老人有没有高危因素和高血压的靶器官损害程度如心、脑、肾、眼底血管病变来综合判断。如果老年人收缩压达到了160mmHg，合并有肥胖，糖尿病，冠心病，高胆固醇血症，长期高钠饮食等高危因素，同时伴有下列情况之一时，应考虑比较严重:一、有心脏的损害如心肌肥厚，传导阻滞或心律失常等。二、有严重的动脉粥样硬化，肾动脉硬化严重，颈动脉粥样斑块。三、眼底的血管有渗出或视神经乳头水肿。四、有脑血管的损害:如发生过短暂的脑缺血发作，有脑梗塞。五、有肾脏的功能不全，这个时候应考虑高危，必须逐步控制血压。
高血压用药的目的是使血压降至正常范围内，避免过高血压使内脏器官、血管受到损害。一般来说冬季天气寒冷，血管收缩，高血压患者的血压较高，需要严格应用降压药物控制血压，而夏季或者气温比较温暖的季节，血压比较平稳，部分患者可短期内不服用降压药物，而血压仍在正常范围内。所以要定期监测血压，如果血压持续在正常范围内，降压药物可逐渐减量直至停药，期间如果血压再次升高，则需要继续服用降压药物治疗。
临床常用的降压药物有五大类，它们都有一定的副作用，需要根据病人的个人情况来选择。一.钙离子拮抗剂，代表药物硝苯地平控释片。副作用为肝功能损伤、下肢水肿、头痛、脸红，大部分人群都可以耐受。二.ACEI制剂，代表药物福辛普利片。可引起血肌酐增高、高钾血症、刺激性咳嗽。严重肾衰的病人、肾动脉狭窄的病人禁用。三.血管紧张素受体拮抗剂ARB，代表药物缬沙坦胶囊。刺激性咳嗽作用较轻微，其他副作用类似于ACEI制剂。四.β受体阻滞剂，代表药物倍他乐克。可以引起心率较减慢、疲乏无力，有负性肌力作用。五.利尿剂，代表药物呋塞米。容易引起低钾、血尿酸增高。相对来说，上述药物中钙离子拮抗剂的副作用最小。
神经性高血压的患者，要避免紧张，还要注意多休息，保证充足的睡眠，这样就会较好的控制血压。可以应用调理血压的药物，最好是选择中成药如脑心通，或者是应用松养心胶囊。在日常的生活中，饮食也要以低盐，低脂，低胆固醇为主，可以适当的做一些有氧运动如骑自行车，散步，慢跑等，主要是保持一个良好的心态，避免生气。
高血压收缩压158mmhg属于1级高血压水平，如果不伴随有靶器官损害，没有并发症就不是很严重，注意保持良好的生活方式，规律服用降压药，定期监测血压。如果伴随有靶器官损害，或者伴随有并发症，就比较严重了，危险性高，必须要服用降压药控制血压，同时根据情况，服用预防心脑血管并发症的药物。密切监测血压。
目前治疗高血压的一线用药分为以下几种:一ACEL类，卡托普利；二ARB类，厄贝沙坦；三:CCB类，非洛地平；四:β受体阻滞剂，琥珀酸美托洛尔；五利尿剂，氢氯噻嗪片。轻度高血压患者可单独应用一种降压药物降压，具体应用哪一类，要根据患者年龄、心率、是否有肾功能不全、肾动脉狭窄以及是否处于孕产哺乳期来选择。一般年轻患者，心率较快的患者，选用β受体阻滞剂；合并糖尿病可选用ACEL或者ARB类药物；年龄偏大合并动脉硬化患者，选用CCB类药物；肥胖患者体内液体量多，可选用利尿剂。
急进型高血压最常见的致死原因：尿毒症、脑出血、心力衰竭。急进型高血压起病急、进展快，血压明显升高，通常超过230/130mmHg。一旦发生急进型高血压，宜将血压迅速降至安全水平，也不提倡血压降的过低，宜在收缩压：150-160和舒张压：100-105mmHg之间。患者需要定期监测肾功能、眼底、尿常规、血压等等。
1、血压升高，如果呈一过性的升高，且没有头痛，头晕等症状，并且能自行降至正常的血压，暂时可以监测血压，不吃降压药。2、如已明确诊断为高血压病，首先通过生活方式进行干预，如运动、减轻体重、低盐饮食，戒烟、限酒等，如通过生活方式能控制好血压，则可以不吃降压药，如应用降压药后血压控制不佳，则要注意是否存在继发性高血压。
血压高的人能泡脚，泡脚可以促进血液循环，提高新陈代谢。在泡脚时，可以放一些温经活血化瘀的中药，如艾叶、红花等。在泡脚时要注意温度不要过高，最好不要超过40度，时间不要过长，控制在半小时以内，水温过高或者时间过长会导致血压升高。使用家用的泡脚盆即可，足浴器具有的按摩加热功能，刺激足底穴位也可能导致血压升高。高血压的患者要注意生活方式的调整，必要时要选择适合的药物控制血压。