Q: 冠心病的最新治疗方案 心血管内科

冠心病最新的治疗方案,主要是介入治疗,就是利用冠脉造影和介入技术,将狭窄或堵塞的冠状动脉,进行球囊扩张或植入支架。开通或恢复血流的方案是目前最新的治疗方案。这种技术可以在短时间内的开通血管,挽救患者的心肌,挽救患者的生命。目前国际还有很多正在研究发展的最新方案,如血管再生治疗的方案,比如经心肌激光血运重建,干细胞的移植等。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
Q: 冠心病忌讳吃什么药 心血管内科

冠心病忌讳吃容易引起心率增快,血压增高的药物,例如止咳药复方甘草片,激素类,促红细胞生成素等。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉内膜由于脂质沉积,形成不同程度的斑块儿,造成血管不完全或完全性阻塞,导致阻塞血管远端血流减少或中断,引起心肌细胞缺血或坏死,临床表现心绞痛或心肌梗死。任何增加心肌耗氧量的因素,比如心率增快,血压增高等,都会加重冠心病患者心肌缺血,引起心绞痛发作,不利于冠心病患者的康复,冠心病人在选择用药方面一定要注意对心脏的影响,一切增加心肌耗氧量的因素都要规避。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

血压稳定后不能隔天服用降压药的。因为血压的稳定是在连续的、规律的服用降压药的基础上才得以平稳控制的,而一般的降压药的持续作用时间很少有能超过24小时的,所以只有继续按时规律补充降压药,才能维持血液中降压药的浓度,才能达到持续稳定控制血压的目的。而且,间断服用降压药,很容易引起血压的波动,有研究证明,血压的明显波动对于心脑血管的损害更大。所以高血压患者还是应该按时规律服用降压药的。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
Q: 心绞痛心率快还是慢 心血管内科

患有心绞痛时一般会出现心律失常,会使心率增快或减慢,是由于心脏血管病变的范围造成的。如血管病变出现在下壁会影响心率减慢,如血管病变出现在广泛前壁,会出现快速的心律失常。当出现严重的心绞痛时,会出现心率增快或减慢,都是代表心脏疾病的情况加重,患者应及时的到医院就诊进行治疗,防止心肌血管出现急性病变引起心肌坏死。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。患者术前进行桡动脉或者股动脉穿刺,在穿刺前会充分打麻药进行麻醉。穿刺以后在穿刺部位放置鞘管,可以通过鞘管输送导丝、导管到冠状动脉开口。将造影导管送到冠状动脉的开口,充分推注造影剂就可以在X线下充分显影,通过显影可以看到冠状动脉走行、结构是否存在狭窄以及狭窄的位置和程度。冠状动脉造影的费用在国内需要五千元到八千元不等。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
Q: 年轻人会心绞痛吗 心血管内科

年轻人也是可以出现心绞痛的,尤其是有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病,或者有长期抽烟、酗酒的不良生活习惯、或者不运动锻炼、体重超标甚至肥胖的年轻人,心绞痛的发生几率会更高。随着现代生活水平的不断提高,很多年轻人不注重个人的健康状况,而且有很多不良生活习惯,导致高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖的发病率越来越高,致使心脑血管疾病的发生率也越来越年轻化。所以对于年轻人来说一定要保持良好的健康生活方式,避免能引起心绞痛的不良因素。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
Q: 心脏早搏可以运动吗 心血管内科

心脏早搏是可以运动的,但是建议选择一些例如打羽毛球、慢跑、散步等轻型运动。不要参加过于剧烈的运动比如长跑、爬山、打篮球、踢足球等,否则容易引起身体缺氧,导致心肌缺氧,会加重早搏症状的。早搏是由于心肌异常收缩引起心肌缺氧导致的,容易诱发心律失常,一般可以在医师指导下服用普萘洛尔治疗。平时生活中,避免情绪激动,否则容易诱发早搏。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠状动脉粥样硬化是由于血管内皮损伤、脂质沉积、炎症细胞浸润、平滑肌细胞增殖和迁移等病理过程导致冠状动脉壁出现粥样硬化,引起管腔狭窄甚至闭塞的疾病。受遗传、年龄、生活习惯、血压、血糖、血脂水平多种因素影响,目前没有根治的办法,但是可以通过生活方式调节与药物治疗进行控制。生活方式调节包括低盐低脂饮食,戒烟限酒,作息规律,控制体重,适量运动。药物治疗主要为他汀类降脂药,如瑞舒伐他汀,可以控制动脉硬化的进展,甚至有一定程度的逆转作用。另外,需要用抗血小板药物,如阿司匹林,以预防动脉内血栓的形成;如果存在高血压、糖尿病等危险因素,也需要相应的药物治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

能引起头晕的原因很多,不只有高血压这一个原因的。头晕还可见于以下几种情况:1、睡眠不足:是引起年轻人头晕的常见原因之一;2、颈椎病:随着智能手机的出现,颈椎病的发病率越来越高,而且越来越年轻化,颈椎病可以引起椎动脉痉挛等引起脑供血不足就可以出现头晕;3、颈动脉狭窄:多见于高脂血症或糖尿病患者,颈动脉狭窄的时候可以导致脑血流灌注不足,就可以引起头晕;4、内耳病变:比如常见的耳石症、膜迷路积水等,都可以引起头晕。所以对于头晕还是应该再做进一步检查来明确具体原因的。

龚新宇
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Q: 心绞痛疼痛性质 心血管内科

患有心绞痛一般会引起心前区疼痛,其性质是压榨性闷痛或者有烧灼感,一般疼痛的部位是胸骨后,严重时可以出现持续的疼痛,不缓解伴有大汗或者有濒死的感觉,同时可伴有胸闷,气短,心慌,心悸,呼吸困难。疼痛可放射至左肩,左臂,下额或上腹部,疼痛大多发生于劳累,寒冷,情绪紧张等刺激下。当患者处于休息或舌下含服硝酸甘油时可明显缓解。

龚新宇
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心绞痛是由于冠状动脉狭窄导致心肌缺血而引起的症状,治疗心绞痛的药物,包括以下三大类:一、抗血小板治疗,以预防血栓的形成。药物包括阿司匹林、氯吡格雷。二、调脂治疗,可以延缓动脉粥样硬化的发展,主要为他汀类药物,如瑞舒伐他汀等。三、抗心肌缺血治疗,这些药物又可分为五类:1.β受体阻滞剂,如琥珀酸美托洛尔;2.硝酸酯类药物,如硝酸甘油;3.钙通道拮抗剂,如地尔硫卓;4.钾通道开放剂,如尼可地尔;5.改善心肌能量代谢药物,如曲美他嗪。

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Q: 正常血压哪个胳膊高 心血管内科

正常右上肢的血压比左上肢高,主要有以下两点原因:首先,测量右臂的血压反映的是右侧肱动脉的压力,右侧肱动脉是由主动脉直接发出的,相对于心脏较近,压力较高。而左臂的血压反映的是左侧肱动脉的压力,左侧肱动脉离心脏相对较远,压力相比右侧低,所以导致右侧血压要高于左侧。其次,日常生活中大部分人都是右利手,右侧的肌肉和血管都比较发达,血流量比左侧的多,所以也会导致右臂血压稍高。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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Q: 心跳130会猝死吗 心血管内科

正常人的心率是60-100次/分之间,当心率超过100次/分的时候就称之为心动过速。心动过速分为生理性的和病理性的,生理性心动过速主要见于运动后、情绪激动、饮酒、喝茶等;病理性心动过速主要见于心衰、心肌病、发热、甲状腺功能亢进等。这些心动过速是不会导致猝死的,但是当出现室性心动过速的时候,由于血液动力学改变,可直接影响到颅内的供血情况,可以出现黑蒙、晕厥甚至猝死。

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本质上讲心肌梗塞就是心肌梗死。这两个名词指的是同一个疾病。英文名称是Myocardial infarction。之所以出现不同的中文名称,完全是由于对于该病的中文译名不同。在最早的内科学定义中。对于因冠状动脉堵塞导致的心肌坏死使用心肌梗塞作为疾病诊断名称,大约在上世纪90年代中后期,国内的心血管专家认为,采用心肌梗死这个译名,可以更加准确地反映冠脉闭塞后,心肌缺血坏死的本质。于是将诊断名称改为心肌梗死。

龚新宇
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血压正常甘油三酯也会高的,甘油三酯增高是高血脂引起的。高血压和高血脂是两种不同的疾病,高血脂是由于血液中脂肪含量超标引起的,和高脂肪、高胆固醇饮食有关,和高血压没有直接关系。但是高血脂很容易诱发高血压,这是由于血脂高引起血管弹性降低导致的。甘油三酯增高时,建议在医师指导下服用降脂软化血管药物治疗,常见的药物有辛伐他汀、舒伐他汀等。

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Q: 心跳很慢怎么办 心血管内科

心跳很慢一般好发于身体虚弱、大失血患者、重伤人群,此时需要静养,进食营养补品,避免劳累,如此可以改善心跳慢的症状。另外比如冠心病容易导致心肌缺氧缺血,这时也会出现心跳慢的现象,可以在医师指导下服用硝酸甘油治疗。另外心律失常导致心动过缓,也容易出现这个症状,其特点是心跳慢和心跳快交替出现,需要服用抗心律失常药物普奈洛尔治疗。

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Q: 五大降压药都是哪几类 心血管内科

五大降压药是指目前用于一线治疗的五类降压药物,其靶器官保护作用相对较强、副作用较少,包括:1.血管紧张素转化酶抑制剂,简称ACEI,如依那普利、贝那普利等。2.血管紧张素II受体拮抗剂,简称ARB,如坎地沙坦、厄贝沙坦等。3.钙通道拮抗剂,简称CCB,如硝苯地平、非洛地平。4.利尿剂,如吲达帕胺、氢氯噻嗪等。5.β受体阻滞剂,如比索洛尔、美托洛尔、阿替洛尔等。

龚新宇
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Q: 什么时候量血压最标准 心血管内科

充分做好半个小时的准备后,测量血压的值最准。人在紧张、情绪激动、焦虑、失眠时,血压会出现上升趋势,剧烈运动,喝浓茶,喝咖啡以及吸烟也会导致血压出现升高。因此,在测量血压前,首先应避免情绪的波动,保持心情平静。其次,测量血压前应避免剧烈运动,避免喝茶、喝咖啡及吸烟,做好以上的准备工作,测量的血压才是最标准的。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

急性心肌梗死最突出的症状就是心前区剧烈的胸痛,疼痛呈持续压榨性,有频死感,同时可伴有胸闷、憋气、出汗、心慌、血压下降等症状,疼痛持续时间一般会超过30分钟,疼痛可向左肩背部、左上肢以及无名指等部位放射。对于75岁以上的老年人、长期的糖尿病患者出现急性心肌梗死的时候症状会不典型,甚至疼痛也不明显,还有一些急性心肌梗死的症状会表现为下颌疼、牙痛、上腹部的疼痛等不典型的症状。所以除了应该对典型心肌梗死的症状要及时治疗之外,对于不典型的心肌梗死的症状也应该引起足够的警惕,以免耽搁病情。

龚新宇
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Q: 冠心病适合吃什么鱼 心血管内科

冠心病适合吃鱼。因为鱼普遍脂肪含量低,肉嫩、味美,容易被消化吸收。淡水鱼和海鱼中,营养价值较高的还是深海鱼,经常食用的带鱼,黄鱼,金枪鱼等都属于深海鱼,深海鱼富含蛋白质,鱼肝油、维生素、微量元素和矿物质含量也比较高,多含不饱和脂肪酸,具有抗动脉粥样硬化的作用。尽管深海鱼适合冠心病患者食用,但食入量也要适度,每周吃1-2次,每次量适中,以餐后没有消化不良,腹胀等不舒服感觉为食入量标准,同时也要时时检测血脂、血尿酸水平,保持在正常范围,有利于改善冠心病患者预后。

龚新宇
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