Q: 血压半夜高了怎么办 心血管内科

血压半夜高了,可以服用卡托普利降压治疗。假如患者平时有面部和四肢水肿现象,还需要搭配脱水利尿剂氢氯噻嗪治疗。如果患者血脂高,还要搭配舒伐他汀、辛伐他汀治疗。这时除了服药治疗之外,还要注意避免情绪激动,假如出现呼吸困难时建议吸氧治疗。在平时日常生活中建议适当参加户外运动,饮食可以吃一些降压的蔬菜,比如青菜、菜花、蘑菇等。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
Q: 冠心病忌吃什么水果 心血管内科

冠心病没有绝对忌口水果,只是建议含糖量高的水果尽量少吃,以避免血糖增高带来的弊端。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,由于血脂增高、导致血管内膜脂质沉积,形成斑块,阻塞血管,引起心肌细胞缺血或坏死,临床表现心绞痛或心肌梗死。任何引起血糖、血脂高的饮食习惯都对冠心病的发生、发展产生不利影响。含糖量高的水果一般指含糖10%以上,包括梨、桂圆、红枣、甘蔗、葡萄等,尽量限制有计划食用,以不增高血糖为准。苹果、柚子、樱桃、柠檬等含糖量较低,适宜经常食用,但每次量适中,两餐之间吃水果更好。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

前侧壁心肌梗死,多是对急性心肌梗死患者的心脏梗死部位所做的解剖学定位诊断,即心脏作为实体器官,其前壁和侧壁同时存在梗死。主要依据心电图作出的诊断,在心电图上表现为代表广泛前壁的V1至V4导联ST段抬高,同时代表侧壁的V5至V6导联ST也抬高。也可经心肌核磁,SPET,MSCE等辅助检查,提示心脏前壁,侧壁心肌灌注不足所作出的诊断,常提示患者心肌梗死面积大,容易发生心源休克,需要临床采取积极有效的治疗措施。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
Q: 血压145/95需要吃药吗 心血管内科

血压测量值145/95mmHg,达到了1级高血压的诊断标准,一般情况下,这样的血压值可以暂时不用吃药,可以通过改善生活方式来达到降低血压的目的,比如在饮食上要清淡,最好能将每天的食盐量限制在6克以下,不吃油腻食物,杜绝烟酒,适当多运动锻炼(比如快步走、慢跑等等有氧运动)将体重控制在合理的范围之内,保持良好的心态,不熬夜,这样就可以使血压得到良好控制。但是对于合并糖尿病或肾脏疾病的高血压患者,还是应该适当选择一些药物控制血压的。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

白内障手术是局部麻醉, 80岁老人如果心衰不严重,老年人能够配合是可以做白内障手术的。白内障手术的优点是手术切口小,手术时间短,术后恢复良好。老年人只要没有严重的基础疾病,能够保证平卧位,配合保证眼睛不随意转动,手术基本都是可以完成的。单眼手术,如果是技术熟练的医生从超乳晶状体和植入人工晶体在十分钟之内即可完成。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
Q: 血压低的早期症状 心血管内科

如果是急性血压低的早期即可出现头晕乏力、心慌,出现晕厥出冷汗等休克症状;如果是慢性血压低的早期,很多患者可以没有任何症状,有一些患者可以出现一些不典型的症状,比如头晕乏力等,有一些患者还有可能出现头痛,偶尔也可以出现晕厥。能引起血压低的原因比较多,比如出血、大量出汗、腹泻等等,都可以引起急性血压低;还有一些患者是由于个人体质或植物神经功能紊乱而引起血压低,还有一些是由于心脏或其他消耗性疾病引起的。对于血压低的治疗需要在明确病因后才能做针对性治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病
Q: 冠心病患者怕什么 心血管内科

冠心病的病人怕剧烈运动,情绪激动,暴饮暴食,寒冷等刺激。剧烈运动会导致心率增快,心率增快会增加心肌耗氧量,而冠心病的病人由于冠脉血管的狭窄或者堵塞,影响心肌的血液供应,这样就会导致心肌的需氧和供氧失衡,引起心绞痛等症状。情绪激动,暴饮暴食,寒冷等刺激因素会导致交感神经兴奋,释放大量儿茶酚胺,从而也会引起心率增快,增加心脏负荷,也会引起心绞痛的症状。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下人体血压在上午和下午各有一个高峰期,上午的高峰时间段是早上6点到10点之间,下午的高峰是在下午5点左右。上午的高峰期的最高值比下午高峰期的最高值要高一些。对于高血压患者来说,这种血压波动曲线会更明显,需要根据血压高峰出现的时间段制定合理的服用降压药的方案,就是要控制血压的这两个高峰时间段。当然,也有一些高血压患者血压波动曲线并不是按照这个规律,而是血压处于一种长时间的高水平状态,没有明显的波峰和波谷,还有一些高血压患者的血压在夜间高于白天的血压。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肺复苏成功的关键是自主心律的恢复。在发生意识丧失,心跳停止的前6分钟是抢救的黄金时间,因为脑缺血大于6分钟会出现不可逆的脑死亡。心肺复苏时要让患者平卧于地面或硬质床上,持续胸外心脏按压,按压频率成人每分钟大于100次,按压幅度为5厘米。在按压同时要开放气道做人工呼吸。每做30次心脏按压给予2次人工呼吸,直到120急救中心赶到要给予气管插管球囊辅助呼吸。到达医院后要给予有创呼吸机辅助呼吸,并给予肾上腺素针反复静推,持续胸外心脏按压直到心率恢复,才算抢救成功。如果按压抢救时间大于半小时心电图无电生理反应,可终止抢救。

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擅长:内科、心血管疾病

引起年轻人心律不齐的原因很多,比如一些心血管类疾病(冠心病、心室关闭不全型心脏病),会导致心肌出现不同程度的缺氧缺血现象,促使心肌异常收缩,引起心律不齐。另外高血压也会引起这个症状,血压增高时心脏动脉血管壁压力增高,诱发心律不齐。年轻人出现心律不齐,和作息不规律、吸烟喝酒、高脂肪饮食有关。平时建议饮食清淡、戒烟戒酒、不要熬夜。心律不齐症状严重时,会出现心慌气短、心前区疼痛症状。这时可以在医师指导下服用抗心律失常药物普萘洛尔治疗。

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冠心病是由于给心脏供血的冠状动脉发生粥样硬化、出现狭窄并导致心肌缺血的疾病。冠心病尚无根治的办法,必须长期吃药控制,必要时还需要进行支架植入或冠脉搭桥。需要长期服用的药物包括:1.抗血小板药物。如果是急性冠脉综合征的患者,需要使用双联的抗血小板治疗(阿司匹林+氯吡格雷或替格瑞洛)至少1年。如果是慢性稳定型的冠心病,可以只服用一种抗血小板药。2.他汀类的降脂药,如瑞舒伐他汀。3.根据症状可能还要服用抗缺血药物,如琥珀酸美托洛尔、单硝酸异山梨酯缓释片。4.根据自身的危险因素情况,如高血压、糖尿病等,进行危险因素的控制与治疗。

龚新宇
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Q: 心跳每分钟52次正常吗 心血管内科

心跳每分钟52次是不正常的,正常心跳次数为60~100次/每分钟。心跳次数少于60次/每分钟,考虑可能是身体虚弱引起的,或者是患有代谢性疾病引起的,比如甲状腺肿大、糖尿病。另外冠心病、先天性心脏病、肺心病,也会引起这个现象。此时建议平时规律作息、多锻炼身体、增强体质、增进营养,可以改善心跳次数减少的症状。同时建议到医院做心电图检查,明确病因。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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血压正常,突然感觉头晕,有可能是前庭功能性眩晕,常见的疾病为眩晕症,也称为美尼尔综合症,患者一般于劳累和紧张后发病较多,头晕的同时伴有看东西旋转,严重时可以出现耳聋、耳鸣,恶心呕吐,主要是对症治疗,多在一周内恢复。也可能是耳石症,是由于耳石脱离半规管导致患者体位变动时突然出现头晕的症状,持续时间多为数秒钟至数分钟不等,以复位治疗为主。必要时检查一下脑核磁排除小脑脑干出血和梗死。

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Q: 高胆固醇选什么调脂药 心血管内科

胆固醇正常值是0-5.2mmol/l,当胆固醇高于5.2mmol/l时,称为高胆固醇血症。高胆固醇血症血脂需要口服他汀类和中成药降脂药物,比如普伐他汀、阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙、匹伐他汀、血脂康胶囊、丹香清脂颗粒、血脂宁丸、决明降脂片等药物,同时注意清淡饮食,忌辛辣、油炸、甜腻、腌制食物,忌烟酒、碳酸饮料等。

龚新宇
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女性胸口隐痛首先要除外心绞痛,典型心绞痛症状的疼痛会与活动有很明显的相关性,在进行体力活动时会出现胸口的疼痛,休息之后方可缓解。如果和活动有相关性,建议一定要到心内科门诊就诊,除外冠心病心绞痛。除此之外,胸口隐痛也不能除外是胃部疾病,消化道溃疡就会出现胸口隐痛,这种疼痛一般和饮食有明显的相关性,有时是空腹疼,也有可能是餐后疼。如果疼痛和饮食有明显的相关性,要及时到消化内科的专科门诊就诊。不仅如此,乳腺疾病、皮肤疾病也可以导致女性胸口隐痛,可以到专科就诊及时明确。

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Q: 输尿管支架几天取出来 心血管内科

输尿管支架管具体取出来的时间是没有明确的时间界定的,取出时间的选择需要根据患者的具体病情,留置输尿管支架管的目的,以及输尿管支气管的材质等进行综合的判断。如果是有单纯的肾结石或者输尿管结石,手术之后留着的输尿管支架管,一般在术后2-3周就可以将支架管拔除。如果是因为输尿管狭窄等疾病放置的输尿管支架管,一般需要放置2个月以上,有一些患者甚至需要常年留置。

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Q: 血压时高时低怎么办 心血管内科

血压时高时低临床很常见,需要了解血压波动情况,建议做24小时动态血压和动态心电图监测,依据监测结果及时调整用药,包括剂量调整和给药时间的调整、以及降压药物的调整。高血压患者选择长效降压药,能有效避免血压波动。有部分高血压患者因为服药后血压恢复正常水平,就自认为再继续服降压药,会使血压降的更低,自行减药或停药,也是造成血压时高时低的原因之一;夏天出汗较多,血管舒张等造成血压偏低,此时应该注意休息,适量补充水分,能使低血压状态缓解。高血压合并心动过速或心律失常也会引起血压时高时低,解决办法是积极控制心室率和治疗心律失常,维持血压、心率稳定。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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肺心病的血液检查通常包括血常规生化全项和血气分析。血常规可见红细胞及血红蛋白升高,这是由于慢性缺氧引起的代偿性增高,这可以引起血液黏滞度增高,容易形成血栓。在肺心病急性加重合并细菌感染时,白细胞总数增高,中性粒细胞比例增加,需要给予抗生素治疗。部分患者生化全项可见肾功能及肝功能改变,这是由于右心衰引起的肝肾功能不全。同时由于右心衰竭,胃肠道淤血会引起患者食欲差进食少,会表现为离子紊乱,如低钾低钠等。肺心病患者在肺心功能失代偿期,血气分析可出现低氧血症或合并高碳酸血症,提示有呼吸衰竭。

龚新宇
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肺心病诊断最有价值的检查包括影像学检查、心电图和心脏彩超检查。其中影像学检查包括x线胸片和肺ct 。x线胸片中可见右下肺动脉干增宽,肺动脉段突出,右心圆隆上翘,心隔角为锐角。肺ct上肺动脉主干明显增粗,相对主动脉比较,如果比主动脉的横径还宽,那就证明存在肺动脉高压。其次是心电图检查,心电图中可见电轴右偏,重度顺钟向转位,有时可见右束支传导阻滞,肺型P波(Ⅱ、Ⅲ、avF导联P波高尖)以及右心室增大的改变。心脏彩超可以间接测量肺动脉压力,如果提示肺动脉高压并且伴有右房、右室增大,就可以诊断肺心病。

龚新宇
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艾地苯醌片吃多长时间有效果因人而异,一般的在服用2周以后逐渐的产生临床效果。艾地苯醌通过增强脑细胞对葡萄糖的利用,促使大脑内ATP的生成,增强线粒体的活性,并能抑制线粒体生存过氧化物,从而起到改善脑功能的作用。临床上常用于脑外伤、脑血管疾病所引起的各种脑功能障碍,如抑郁、焦虑、智力减退、行为异常等。临床运用主要不良反应为消化道刺激症状和过敏反应,如胃痛、胃胀、消化不良、皮疹、皮肤瘙痒等。

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