疤痕增生打针大多数是应用的糖皮质激素类的药物,主要注射的是曲安奈德和得宝松,注射的作用是软化疤痕的胶原纤维。疤痕纤维软化后可能会变为胶原母细胞,进一步转化为类上皮细胞,也就是逐渐恢复为正常的皮肤组织了,瘢痕组织会缩小。不过受药物浸润范围较小的限制,需要多注射几个疗程才能达到目的,并且对于已经成熟的疤痕,注射并不适合,可以采取外科手术切除的办法。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

肛门内的疤痕一年了不能恢复到术前了,可以使用喜疗妥来淡化疤痕。肛门内手术后形成的疤痕弹性比较差,会影响到肛门的括约肌功能,所以在肛门部位的手术,一定要注意保护肛管皮肤不要形成过多的疤痕,以免影响肛门括约肌的功能,形成肛门狭窄。如果出现了肛门狭窄,可以进行扩肛治疗。肛门上做过手术的患者,一定要多吃蔬菜和水果,少吃辛辣刺激性的食物,防止便秘。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

凹陷性疤痕,如严重的痤疮愈后引起的疤痕,或者手术后及外伤引起的疤痕。如果凹陷程度不是很严重,可以选择皮肤磨削术或者点阵激光治疗,皮肤磨削术主要是把凹凸不平的疤痕表皮磨平,再经过伤口愈合的过程使皮下胶原蛋白重新长出新的表皮。如果凹陷比较深,也可以局部注射玻尿酸或者胶原蛋白,帮助其填充,以达到美观的效果。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

增生性凸疤是由于胶原蛋白的合成代谢超常持续进行,超过分解代谢的速度,在相当长的时间内,形成胶原纤维所致,不会自行消掉,可以采取一些措施,有可能会接近正常。疤痕增生具有很强的增生力,单纯的手术切除也有可能复发。手术治疗疤痕增生适合于面积较大的疤痕,常用的方法有疤痕切除加植皮法,皮瓣法,单纯切除缝合法。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

疤痕可以分为增生型瘢痕和萎缩性瘢痕两种,增生性瘢痕主要由纤维结缔组织在皮肤受损后愈合过程中过度增生形成,糖皮质激素具有抑制性纤维结缔组织生成,并软化已形成的纤维结缔组织的作用,针对增生性瘢痕可以通过局部皮肤注射糖皮质激素来减轻原有瘢痕,并抑制瘢痕进一步蔓延发展;针对萎缩性瘢痕则可以注射透明质酸类的药物来促进真皮胶原的再生,填补表皮空缺。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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可以用一些方法去除,比如按摩法,用手掌根部揉按疤痕,每天三次,每次5-10分钟。姜片摩擦法,生姜切片后轻轻擦揉疤痕,可以抑制肉芽组织继续生长。 维生素E涂抹法,维生素E可渗透至皮肤内部而发挥其润肤作用,同时,维生素E还能保持皮肤弹性。维生素C涂抹法,把维生素C涂抹在颜色较深的疤痕上来美白疤痕,使之与周围健康的肌肤色调一致。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

在疤痕形成之前预防使用,一般在早期伤口上使用这些抑制疤痕形成的药物是有一定的治疗效果的,常常是在受伤以后半年之内有一定的效果,如果时间长了,这种药物肯定不会有明确的效果。如果疤痕已经形成了是无法通过药物去除的,现在祛疤的方法有很多种,一般可以通过激光去除的,如果疤痕形成来,想要祛除,建议选择正规的医院进行检查治疗。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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疤痕通常分为两种:一种是隆起型,一种是凹陷型。隆起性疤痕通常是由于皮肤外伤在愈合过程中,纤维结缔组织过度增生而导致的,常规方法无法去除,需要使用一些外用药物,如注射一些长效的糖皮质激素来促进已经增生的纤维结缔组织的软化,促使皮肤纤维重新分布排列以达减轻隆起的功效。凹陷性疤痕主要通过激光及射频的方法来刺激胶原的新生来治疗,使新生胶原填平凹陷皮肤。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

蚊子咬的疤变成硬块,可以做液氮冷冻治疗。蚊子叮咬后,起的红包多数会很快自行消除,少数会因为剧烈瘙痒,抓破,结痂,在恢复过程再痒再抓破,如果反复,最后形成局部硬块,表面粗糙,颜色较深。这种硬块会长期存在,不痛不痒,对人体无害。少数人会在喝酒等条件下突然发痒。液氮冷冻可止痒,可促进表面剥离,让局部慢慢变平。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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面部疤痕的治疗通常有以下几种方法,第一外用药物如舒痕、润痕、疤克、美皮护等硅凝胶制剂,轻微的疤痕会后好的效果,第二就是结合光子嫩肤或燃料激光的方法,对疤痕局部的血管进行阻断,减少其营养供应来抑制疤痕增生,第三对一些增生性的疤痕,可以采用糖皮质激素局部封闭的方法来软化,第四可以采用局部加压封包治疗,第五严重的疤痕疙瘩可以采用手术切除加放射线治疗的方法。

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疤痕憩室是指子宫内膜到肌层这部分有创伤,特别是剖腹产或子宫肌瘤剥除时穿通宫腔了。这部分子宫的肌层没有修复好,不连续而出现缺陷,形成凹陷,这就是疤痕憩室。这种憩室是要影响月经的,要么间断性阴道流血,要么同房后出血。这种情况是需要在月经干净后3-7天内行宫腔镜检查,同时可以切除憩室。否则如果出现疤痕憩室妊娠,治疗就非常困难了。

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瘢痕体质的人外伤或手术后容易形成瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩初起表现为坚实的红色丘疹,缓慢增大,往往超过原损伤部位,呈蟹足状向外伸展,表面光滑,进行性皮损潮红而有触痛,或瘙痒,表面可有毛细血管扩张,静止期皮损颜色变淡,质地坚硬,可无特殊症状。本病治疗起来较困难,部分患者治疗后可缓解,但数年后仍可复发。目前为止,尚无一种方法可以根治。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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子宫疤痕憩室是做剖宫产后子宫切口处没有长好,形成了一个与子宫腔相通的腔,通常我们称之为子宫疤痕憩室,其临床症状主要有月经淋漓不尽,或者非月经期出血,有时还有同房后出血,痛经等。子宫疤痕憩室一般做宫腔镜检查可以确诊,阴道彩超可以协助诊断。其治疗有药物治疗和手术治疗,症状不严重的,可口服止血药对症治疗。手术治疗主要是对瘢痕处切除修补。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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喜辽妥外用对于软化瘢痕有效。首先尽量少活动,避免创口边缘用力摩擦而形成水肿,从而使创面的愈合时间延长。创面愈合后2-3个月不要提自行车,以防止创面磨擦引起出血,再就是保持大便的通畅。不要因为害怕手术后肛门疼痛而不敢大便,如果大便在肠道内停留时间过长,水分被肠道充分的吸收以后,大便很容易干硬难排。而排便的时候不要努力使劲的排便,以免导致肛缘的水肿。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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去手术疤痕的方法:1.新鲜疤痕,拆线愈合后可以用祛疤膏或祛疤贴,包括舒痕,倍舒痕,巴克,美皮护,可痕等,一般坚持半年左右。2.手术过程中减少伤口张力减张缝合,也可减少疤痕形成。3.注射复方倍他米松注射剂,或者肉毒素,保妥适等,也可抑制疤痕形成。4.术后放疗,术后24小时内放疗可抑制瘢痕形成。5.外用药物,积雪苷,多磺酸粘多糖乳膏也可减少疤痕形成。

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疤痕部位毛发的生长会受到影响。如果疤痕是在头部,那么就会给自身的形象带来影响,因为头部的疤痕部位因受伤而导致疤痕部位的毛囊全部坏死,所以很难再长出头发,不管用什么生发产品或者药物都很难达到生发效果。所以,头部的疤痕再长出头发是比较困难的。疤痕移植通过毛发移植手术,取出一部分健康的毛囊组织,经仔细加工培养后按照自然的头发生长方向,在患者疤痕部位移植上健康的毛囊,有了健康的毛囊就可以长出新的头发来。所以说毛发移植是治疗疤痕性脱发的有效方法。

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增生性瘢痕,常见于瘢痕疙瘩,一般与患者个人体质有关,多为瘢痕体质。瘢痕较小,病情较轻的患者可以外用药膏,比如喜疗妥软膏,对瘢痕增生具有一定的修复作用,如果瘢痕增生较大,比较有效的方法是局部封闭治疗,于疤痕内局部注射糖皮质激素和盐酸利多卡因麻药。一般需要患者到专业的医疗机构进行注射,大约20天1次,3-5次可见明显的效果。此外还可以选择激光治疗,但效果一般较差。

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激光祛疤是一种很安全可靠、无切口、创伤小的微创手术,治疗效果好。它是通过合适功率的光束对瘢痕组织进行灼烧,从而达到破坏、去除过于增生的瘢痕组织;但一定要注意避免去非正规的医疗机构如美容院进行治疗,要去正规医院采用激光疗法治疗,平时保持良好的心情,注意多休息,养成良好的饮食习惯,忌辛辣、油腻等刺激性食物。

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心脏在做开胸手术的时候需要把胸骨劈开,所以整个伤口的长度会比较长,皮肤的疤痕长度也相应地比较长,而且在伤口愈合,疤痕可能还会增大,但随着时间延长,疤痕会逐渐缩小,很多病人在几年之后,胸部的手术切口只会表现出一条线,没有明显的疤痕。但是对于瘢痕体质的病人办法,术后的疤痕可能会比较大一些,这主要还是跟体质有关,没有非常有效的药物能够消除这个疤痕。由于切记不要为了消除疤痕而去抹各种药物,因为手术短期之内胸骨是还没有愈合,随便涂药容易引起伤口污染,从而导致纵隔感染,后果会非常严重。

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手术后的疤痕分为一般的疤痕和疤痕的增生,肥大性疤痕。如果是普通的手术疤痕,可以使用点阵激光治疗,或者是使用药物喜辽妥膏涂擦的方法减轻疤痕的症状和痕迹。对于增生性的疤痕,或者是疤痕疙瘩的,需要局部注射激素类的药物比如得宝松,曲安奈德注射液或者是肉毒素,使增生的疤痕萎缩,然后使用点阵激光治疗,减轻疤痕疙瘩症状,并且能够防止疤痕疙瘩继续生长变大。

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