子宫疤痕主要指的是子宫体经过切开、缝合,愈合后形成的瘢痕。常见的有剖宫产术,开腹及腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,宫外孕宫角妊娠切开缝合术等。如果切口愈合良好,对机体并无影响。但是某些特殊的情况下,子宫瘢痕会带来严重的影响。主要是子宫瘢痕合并妊娠。如孕囊着床在瘢痕上有可能导致致命性的大出血。在妊娠过程当中随着子宫的增大,发生子宫破裂风险,以及导致剖宫产术中、术后大出血等严重并发症,危机母婴安全。故施行任何手术必须遵循手术禁忌症和适应症,以免带来不可估量的后果。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

增生性瘢痕若面积较小,可以使用外用制剂,如糖皮质激素软膏或者维A酸外用制剂。若面积较大或者增长较快,可以使用局部多点注射糖皮质激素,一般需多次治疗,方有效。若某些部位不宜使用以上方法者,可以使用手术切除治疗,但术后需联合X线放射治疗。此外,早期增生性疤痕亦可选用X线放射单独治疗。增生性疤痕的患者,须注意避免创伤和感染的发生,以预防瘢痕的形成。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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子宫疤痕厚度1.3毫米,是较薄的。如果是在妊娠的晚期,胎儿未成熟、没有出现下腹胀痛的现象,也可以卧床休息先观察几天;如果是妊娠晚期,胎儿已经足月了,那么尽量的要择期剖宫产终止妊娠,以免疤痕处肌层厚度较薄而出现先兆子宫破裂,或者是子宫破裂的情况,从而威胁胎儿和孕妇的生命安全。所以当做B超发现子宫疤痕厚度1.3毫米的情况,一定要在医生的指导下选择尽早终止妊娠。

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Q: 治疤痕的方法 疤痕

疤痕是成纤维细胞的增生引起的,容易发生在有疤痕体质的人群,常用的治疗方法主要有以下几种:一、外用药物治疗,比如外用硅酮凝胶、积雪苷霜、复方卤米松软膏等;二、用同位素敷贴或浅层x线照射治疗;三、局部注射治疗,用2%的盐酸利多卡因和复方倍他米松注射液,按1:1的比例混合,在疤痕组织内注射治疗;四、手术治疗,手术切除或剥离疤痕组织,然后再用浅层x线照射治疗。

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疤痕已经十多年了用药物治疗已经没有作用了,如果想去除可以考虑进行手术治疗。如果不是瘢痕体质建议到正规医院进行体格检查,明确一下疤痕的位置,面积,无手术禁忌症后,再制定手术方案。手术后再根据个人体质进行后续的药物治疗或者激光,放射线等等控制瘢痕增生的治疗。经过以上治疗恢复,大部分人都能达到满意的外观。

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疤痕子宫是指前面做过剖宫产,或者是一些其他子宫手术的产妇。疤痕子宫的患者在孕期要注意切口的厚度,如果切口厚度过薄时会增加子宫破裂风险的。正常情况下,子宫疤痕的厚度不少于三毫米,如果厚度低于三毫米以下,说明相当非常的薄,这种情况发生破裂的风险是比较大的。一般建议在孕中期和孕晚期开始前测切口的厚度,通过彩超就可以做。

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嘴角烂了留疤可以用一些祛疤的药物,比方说像芦荟胶,这个是比较天然的,而且去疤效果也比较好,每天使用3-4次,坚持使用半个月到一个月左右。另外这段时间,饮食方面一定要注意,色素重的食物都不要吃,比方说酱油,巧克力等等。另外平时一定要不要舔嘴角,不然这个色素沉积越不容易代谢,而且反复摩擦还有可能会加重症状。

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瘢痕疙瘩一般都是由致密的结缔组织组成,用药膏涂抹很难吸收。可以先注射糖皮质激素,具体操作时先消毒患处,将糖皮质激素注射进疤痕组织,使局部组织萎缩扁平。根据注射药物的不同,一般2-4周做一次,根据瘢痕的大小和对药物的反应决定注射的次数。也可配合点阵激光等效果更好。治疗的同时药配合治疗瘢痕的药膏涂抹,常用的为硅制剂,如疤不得、金芭克等,可以防止病情的反复。

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增生性疤痕的治疗可以包括如下几个方面第一个比较安全的是瘢痕性疾病的脉冲激光治疗。继用外照射激光疗法,但费用相对较高。第二个可以采用局部封闭的疗法,应用局部注射盐酸利多卡因和得宝松注射液,二者1:1的比例,在瘢痕之中注射,大约每二十天1次,本疗法需要除外激素禁忌症。第三,如果患者不是疤痕体质,可以采用手术的疗法。

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当伤疤出现瘙痒感时,一方面,可以使用清凉剂涂于患处来止痒。比如在疤痕处涂抹清凉油、薄荷油等,但是,这并不是长久之计,只是可以暂时缓解疤痕痒感。遇到阴天下雨天时,会再次出现瘙痒。另一方面,可以采用脂肪注射法、化学去皮法、激光擦皮法等,以借助外科手术或者其他辅助治疗的方式来缓解瘙痒感,但是不可过度对瘙痒的伤疤进行抓挠,以免诱发感染。

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伤疤痒,一般来说,是局部慢性炎症存在的结果,在治疗方式上可以分3点,第1点,局部可以使用欧莱凝胶外敷,每天3次,每次涂抹15分钟。第2点,如果局部瘙痒,疼痛难忍,可以使用卤米松软膏外涂,此药具有解热,镇痛,消炎作用,消除局部水肿瘙痒。第3点,将鲜蒲公英,马齿苋,野菊花三类植物叶子捣碎制成糊状,外覆于伤口附近,每天3次,每次外敷1小时,清凉解表,去除感染。

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疤痕切除手术之后,会形成一个新的伤口。术后的护理最重要的是预防伤口感染,伤口坚决不能碰水,要每天用碘伏酒精进行消毒,之后应用生长因子凝胶的药物进行涂抹,促进伤口生长。伤口所在区域的皮肤避免过度的牵拉,过度活动,以免牵拉伤口导致张力过大让伤口愈合不良,再次形成新的增生性的瘢痕。

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有过剖腹产后,会在子宫下段留下一个疤痕,再次妊娠的时候,这个疤痕的主要危险有两个。一个是疤痕部位的妊娠,一个是疤痕部位破裂。前者需要在孕早期检查,如果发现疤痕部位妊娠要及早手术治疗。疤痕妊娠是严重并发症,容易引发大出血。后者是需要在怀孕晚期重点检查的内容,可以超声检查疤痕部位的厚度,尤其是临生产前。如果疤痕部位厚度小于三个毫米,就有子宫破裂的危险。

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如果女性是瘢痕体质,那在进行小阴唇手术以后,就会在局部有明显的疤痕组织出现。而且这种疤痕组织是不会自然消失,所以可能会引起小阴唇局部的变硬,或者是偏大。因此疤痕体质的女性,最好不要做小阴唇整形手术。对于普通女性而言,一般在做小阴唇整形手术以后,就可以用丝线进行局部缝合,通常小阴唇都能够恢复正常,而且不会看到明显的瘢痕。

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疤痕增生疼痛,主要通过以下3种途径缓解,第1种,局部可以使用美皮护进行外敷,具有缓解疼痛,抑制疤痕增生,减少疤痕的作用。第2点,局部疼痛较重时,可以使用百多邦软膏外涂,1天涂3次,具有解热镇痛消炎作用。第3点,局部有红肿疼痛的情况,可以使用四黄水蜜膏或如意金黄膏外敷,中药成分有利于吸收,减轻疼痛与炎症。使用方法为每天2次,每次1贴。

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疤痕是否形成以及疤痕的明显程度,取决于三个方面:一是个人体质与疤痕修复能力;二是创伤的深度与广度;三是伤口边缘的皮肤完整度。因此,在体质无法改变的情况下,深度伤口应及时清创缝合,最大限度的无缝对接;浅表大面积皮肤外伤,有必要进行自体皮肤移植,最大限度减少疤痕形成;如为小面积浅表性外伤,可以局部使用牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶,促进皮肤的修复。

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麻醉方法要根据手术部位来决定,粗略来讲,全麻适合多部位大面积手术,局麻适合较小疤痕,半身麻醉适合下肢部位的手术。注意事项:1、缓解紧张焦虑情绪,必要可寻求心理医生帮助;2、完善术前相关影像、检验等检查;3、配合麻醉完成术前评估,制定良好的麻醉方案;4、术后头晕、嗜睡、恶心呕吐等多为药物不良反应,不要惊慌。

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头皮上有瘢痕一般不建议植发,即使手术,成活率也不会太高。头皮瘢痕的治疗方案是手术解决,一般有经验的医生会建议手术直接切除,如果张力不够那就建议住院手术埋扩张器。手术后需定期注水,注到皮肤的量够了,再二次考虑手术切除,手术效果预期很好。大约费用30000-50000元左右,建议到正规医院面诊后在选择手术方案。

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麻醉方式根据疤痕位置及面积大小来决定的,粗略来讲,面积较小者多局麻进行,下肢部位的可选择椎管内麻醉(半身麻醉),大面积或多部位选择全身麻醉。注意事项:1、缓解紧张焦虑情绪,必要时可寻求心理咨询;2、完善相关术前检验、检查等;3、术前配合医生做好评估及手术部位标记;4、术后根据需要麻醉医生予以镇痛措施。

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首先明确是什么原因导致的瘢痕,瘢痕一般在六个月后到达增生高峰期,过了这个期间可能会回缩,去疤痕主要有以下几种方式。第一,压迫疗法,可以外穿弹力衣压迫防止瘢痕增生。第二,外涂抗瘢痕药物,比如复方肝素钠凝胶,可以有效防止瘢痕赠生。第三,减少或者避免紫外线照射,减少色素沉着。第四,根据瘢痕大小以及部位,可以选择手术治疗。

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