灰指甲又称甲癣、甲真菌病,是由于真菌感染所引起的指(趾)甲病变。轻度灰指甲可外用阿莫罗芬甲搽剂、环吡酮胺甲搽剂、碘酊、水杨酸等,一般连续使用4-6个月甚至更长。中重度灰指甲可口服抗真菌药物,如伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等,建议患者去医院在专科医师的指导下服用。在应用口服抗真菌药物期间应定期检查肝肾功能。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

用中药泡浴的方法进行治疗灰指甲,有一定功效。中药治疗灰指甲时,可用土荆皮、黄柏、苦参各40克、透骨草、一支箭、独头蒜各20克,白醋2000毫升放在一起煎汤取汁,这种汤剂对于治疗灰指甲效果非常好,建议每晚泡病甲15~30分钟,两周左右即可治愈。用中草药汤剂治疗灰指甲,能够直接消灭真菌,防止病菌进一步扩散,同时该配方对于各癣类,如手足癣、体癣、股癣等有较强的杀菌作用。

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灰指甲是一种真菌感染,具有治疗时间长,容易复发,容易传染等特点。临床上确实可以用凤仙花治疗灰指甲,具体使用方法就是将凤仙花捣烂后敷在病甲上,每天换药一次。根据临床药理表明,凤仙花具有很好的抑制和杀灭真菌的作用,但是用凤仙花治疗灰指甲,治疗时间会比较长,需要数月甚至一年左右的时间。必要时可以适当的配伍口服一些抗真菌的药物进行治疗,比如特比奈芬片。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

灰指甲是老百姓的俗称,实际上就是指甲感染真菌导致的一个常见的真菌类疾病,患者绝大部分都有手癣或者足癣。临床表现为指甲发白、发黄、糠化等,做真菌镜检往往可以查到菌丝或者孢子,有条件的单位可以进行真菌培养。由于本病是真菌感染所致的,是有传染的可能性的,这种传染包括两方面:一是自体传染,导致其他指甲感染,另一种是传染给他人。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

治疗灰指甲的费用,根据灰指甲的数量多少以及选择用药的不同,费用也会有一定的差别。如果感染的指甲数量少,只有1-2个,可以外用药治疗,如阿莫罗芬搽剂,费用在几百元。如果多个指甲受累,需要口服抗真菌药物,疗程一般比较长,3-4个月。如果使用的是进口药物,如斯皮仁诺或兰美抒,治疗费用在1000元左右;如果是国产的伊曲康唑和特比萘芬,费用在几百元。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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灰指甲就是甲感染真菌,医学上称为甲癣,甲癣是皮肤癣菌病中最顽固,最难治的一种,有时临床治愈后还可能再复发。其治疗需要长期的服药,而甲的生长速度比较慢,每天约0.27mm,大拇脚趾甲的生长速度更慢。病甲完全长出新甲需要半年及以上的时间,故灰指甲由坏变好的表现主要是近甲根部的指甲恢复正常,随着时间的推移病甲逐渐长掉。每月剪指甲时,可以发现健康指甲在生长,而病甲越来越少。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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灰指甲在临床上被称为甲癣,它是指皮癣菌侵犯甲板或甲下引起的疾病,临床上可分为真菌性白甲、甲下甲真菌病。针对真菌性白甲,这一型病变只局限在甲面1片或其间尖端,可以采用局部治疗方法外用阿莫罗芬搽剂或碘酒。而针对于甲下甲真菌病,一般是采用系统治疗,可以口服伊曲康唑或盐酸特比萘芬。上述两种药物多经肝脏代谢,用药前要检查血常规、肝功、肾功,转氨酶升高者不可以用上述药物治疗甲癣。由于指甲的生理周期较长,所以治疗周期较长一般治疗3-4月,同时每月要检查血常规、肝功、肾功,化验检查异常时应及时停药。一部分患者疗程可以达到4-6月。当出现灰指甲时,建议到医院进行真菌镜检,明确真菌感染,如果需要系统治疗时,检查血常规、肝功、肾功,根据病情采取不同的治疗方案。

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Q: 灰指甲要吃药吗 灰指甲

灰指甲是由于真菌感染引起的,是一定要吃药的。由于指甲较厚,所以外用药物不易进入甲板,故治疗较为困难,其关键在于坚持用药,常用的外用药物有冰醋酸溶液或者是碘酊,一般每天2次,疗程需要3-6个月,因外用药作用缓慢,所以说灰指甲一定要配合口服药物治疗,伊曲康唑间歇冲击疗法或者盐酸特比奈芬片,一次两片每天一次,口服6到八周。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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灰指甲用硝酸咪康唑乳膏治疗是没有效果的。硝酸咪康唑乳膏的成分是咪康唑,是治疗浅表的皮肤真菌感染,很难渗入到指甲的甲床和甲板,所以对灰指甲是无效的。灰指甲的治疗应该选用外用的甲擦剂,比如阿莫罗芬或环丙酮胺搽剂,该药属于涂膜剂,使用后会留在指甲表面,一周一次,使用方便,利于吸收。对于全甲毁损型的灰指甲,还要加用口服药伊曲康唑或特比萘芬片。

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灰指甲在临床上指的是甲癣这一类,属于一种真菌感染。这个建议要到医院,最好能够结合一下真菌镜检明确。如果客观检查明确是真菌感染,那么一般是要建议口服抗菌药物的。需要一个相对长一点的疗程。在用药期间,需要定期到医院检查复诊,因为抗真菌药物在治疗期间服用的时间会比较长,本身会有一定的副反应,最多见的是对肝功能,或者说生化这一方面的影响,在用药期间最好定期复查。这个通过正规治疗,大部分都是可以完全治愈的。

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灰指甲称为甲癣,是真菌感染导致甲板破坏、甲屑堆积。单纯的外用药物治疗效果欠佳,很难达到治愈,如果无口服用药的禁忌症,需要口服抗真菌药物,如伊曲康唑胶囊或特比萘芬,严格按说明用药,用够疗程方可达到好的治疗效果。同时,破坏的指甲还需要结合外用药物治疗,如盐酸阿莫罗芬擦剂,能渗透甲板发挥作用,口服药与外用药联合应用,达到根治的目的。

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指部灰指甲主要是由于真菌感染引起,红色毛癣菌致病最多见,其次是酵母菌。在治疗方面,如果病情比较轻可以单用盐酸阿莫罗芬搽剂外搽3-6个月,也可以口服盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊或者氟康唑片来进行抗真菌的治疗。如果病情十分严重,受累指甲角化过度明显,厚度超过0.3cm,则需要考虑外科拔甲,然后再口服抗真菌药物短时间治疗。

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治疗灰指甲的药物伊曲康唑一般是100mg一颗,每天吃2次,每次吃两粒,由于是脂溶性的药物,所以要求午饭后或者晚饭后立刻服用,或者在吃饭时服用,或者纯牛奶送服。吃一周停三周,连续吃3-4个周期,吃药期间注意复查肝功能,肝功能异常或者是年龄较大的患者不建议服用。药物在体内持续时间较长,停药后观察半年,如长出新指甲就无需再治疗。如效果不明显可以再服用一个疗程。

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Q: 灰指甲疼怎么办 灰指甲

灰指甲又称之为甲癣,是由于真菌感染引起。如果疼痛,说明合并细菌感染。此时可以口服盐酸特比萘芬片联合伊曲康唑胶囊,此种治疗效果要比单独应用抗真菌药物效果加倍。同时还需要联合口服多西环素胶囊或者是罗红霉素胶囊,加强抗细菌感染的治疗。如果局部出现红肿的情况,要先涂抹夫西地酸软膏,待红肿消退、疼痛消失之后再病甲处外擦盐酸阿莫罗芬搽剂。

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Q: 灰指甲严重吗 灰指甲

灰指甲是由真菌感染指(趾)甲所致,主要表现为指(趾)甲变色、浑浊、变脆、增厚,一般无疼痛及瘙痒等不适症状,可由一个指(趾)甲传染到其他指(趾)甲。大部分患者除指(趾)甲改变外,没有其他临床表现,所以一般不严重。但有一少部分患者可能引起甲沟炎,甚至出现丹毒、蜂窝织炎等较为严重的感染,可能伴有发热、畏寒等全身症状,个别抵抗力低下者可以出现感染中毒性休克而危及生命。

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灰指甲主要是由皮肤癣菌、酵母菌、真菌引起的甲板和甲下组织的感染。年龄大者,甲生长缓慢、甲营养差、免疫力低下,越容易感染脚灰指甲,煤矿工人、士兵、运动员、学生、经常游泳者,脚部经常受伤或潮湿,容易感染脚气,也容易感染脚灰指甲。此外,肥胖、糖尿病、艾滋病毒感染、滥用抗生素、滥用糖皮质激素,也容易发生此病。

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灰指甲医学上称为甲癣,可以从两个方面预防传染给家人:第一、因为甲癣为浅表真菌感染性皮肤病,所以家人应避免直接或间接接触患者病灶。另外,不共同手套、袜子、毛巾、面盆等,清洗贴身衣物时,最好分开清洗。第二、患者本人应正规、按疗程治疗甲癣,只有此病治愈,没有了传染源,才能真正做到预防传染。可外用盐酸阿莫罗芬擦剂,或口服伊曲康唑胶囊等治疗。

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Q: 严重灰指甲治疗 灰指甲

灰指甲在临床上诊断甲癣,当指甲出现改变时,建议到医院进行真菌镜检,检查真菌阳性,明确诊断为甲癣。严重的灰指甲一般建议口服抗真菌药物。但抗真菌药物对肝功有影响,在用药前应进行肝功检查,如肝功异常,外用阿莫罗芬擦剂。如肝功无异常,可以口服伊曲康唑胶囊,伊曲康唑是广谱抗真菌药物,治疗灰指甲用法:0.2g/次,日2次口服,吃一周停三周,连续用药3-4个月。每次用药前要复查血常规、肝功,如无明显异常,可继续用药。同时要穿宽松透气的鞋袜,减少足部出汗。

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脚灰指甲就是趾甲感染真菌引起,又称甲癣。对于单发性的甲癣,可进行拔甲后外用5%水杨酸擦剂、5%冰醋酸搽剂、3%碘酊坚持疗程半年左右,直至新甲长出;。对于多发性脚灰指甲,可采用口服治疗,一般服用盐酸特比萘芬片250mg,每日1次,连服4-6个月;或用伊曲康唑胶囊200mg,每日2次,每月服用1周,停3周,连续应用3个月也可以达到治愈。

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灰指甲在临床上诊断为甲癣,它是一种皮肤真菌感染性疾病,病变主要累及甲板。临床上治疗相对困难。目前临床上治疗甲癣以外用药和口服药联合治疗为主,可以外用阿莫罗芬搽剂。如选择系统应用抗真菌药物,用药前需要检查血常规、肝功、肾功,在上述化验正常的基础上可以应用盐酸伊曲康唑胶囊0.2克/次,日2次口服,吃一周,停三周。口服盐酸特比萘芬片每日口服250mg。指甲疗程为2-3个月,脚趾甲疗程3-4个月。用药期间每月应复查血常规、肝功、肾功。如上述化验有异常,需及时停药,以外用药物为主。

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