做完宫颈糜烂微创手术以后,一般阴道流水会持续3~5天,有的人时间会更长一点,要注意外阴清洁干燥应用纯棉透气的内衣。另外还可以阴道塞药活性炭栓剂,缓解手术以后阴道流水,帮助宫颈创面愈合。做完宫颈糜烂微创手术以后要注意避免同房最少两个月,需要定期复查看看宫颈愈合的情况。做完手术以后,可能还会出现少量的阴道流血,如果流血量超过了月经量需要就诊。
如果检查发现有宫颈糜烂2度,要注意做一下宫颈tct和宫颈HPv感染检查,排除是否有宫颈上皮病变,因为有一部分宫颈上皮病变也会表现为宫颈外观糜烂。如果就是单纯的宫颈炎症造成的宫颈糜烂,是可以阴道塞药保妇康栓,口服抗宫炎片药物治疗即可。但是在治疗期间不能同房,同时饮食要清淡一些,注意应用纯棉透气的内衣。
如果有宫颈糜烂,是因为炎症造成的,往往会出现白带增多比较稠厚,呈脓性,或者会出现异味。但是白带增多有异味,还可能是阴道炎症的缘故。所以出现白带有异味,建议首先检查一下白带常规排除是否有阴道炎症。同时还应当做妇科内检,了解一下宫颈外观,必要的时候需要做宫颈tct检查,了解一下是否有宫颈炎症或者宫颈上皮病变。
如果检查发现有宫颈糜烂,同时还有宫颈囊肿,建议首先要排除是否有宫颈上皮病变,需要做宫颈tct和hpv感染。如果就是单纯的宫颈炎症造成的,可以阴道塞药保妇康栓或者是消糜栓,口服抗宫炎片加上左克胶囊,宫颈囊肿往往是因为有炎症造成的腺体堵塞,引起来的潴留性囊肿,只要是没有不适症状,一般不必特殊治疗,只是需要定期复查即可。
宫颈糜烂如果不治疗,一般也不会引起癌症。因为引起宫颈癌的主要病因是高危型hpv感染。而如果就是单纯的细菌感染宫颈炎症造成的宫颈糜烂,不治疗会引起子宫内膜炎症或者是盆腔炎,但是不会引起宫颈癌。如果有高危hpv感染,机体抵抗力下降,hpv感染持续状态,就容易出现宫颈上皮病变,时间比较长,可能会造成宫颈癌。
宫颈糜烂如果应用阴道塞药以后出现脱落上皮,这是属于正常的情况。特别是在应用消糜栓这类具有腐蚀性药物以后,可能会出现阴道排液增多,或者还可能有少量阴道流血,属于正常的药物反应,但是在应用药物治疗期间注意不能同房,饮食清淡点,避免寒凉辛辣食物为宜,需要定期复查了解一下宫颈上皮愈合的情况,另外注意外阴清洁干燥,应用纯棉内衣。
宫颈糜烂不是疾病,是在雌激素影响下宫颈柱状上皮向外发展,属于正常的生理现象。单纯的宫颈糜烂不需要治疗,也没有临床症状。但当同时存在宫颈人乳头瘤状病毒感染或宫颈炎时,会出现分泌物色黄增多有异味以及白带有血丝,性交疼痛和下腹部坠胀疼痛等。严重时会出现接触性出血,需要进行妇科检查和白带常规化验,人乳头瘤病毒筛查以及宫颈脱落细胞学检查。
生理性宫颈糜烂不用治疗,主要见于青春期、妊娠期、女性雌激素分泌旺盛者。在雌激素作用下,宫颈鳞柱交界处外移,柱状上皮菲薄可表现为细颗粒状的红色区,因此宫颈局部呈糜烂样外观改变。病理性宫颈糜烂需要治疗,可表现为宫颈炎,宫颈上皮内瘤变,早期宫颈癌等。因此宫颈糜烂样改变常规行宫颈细胞学检查和(或)人乳头瘤病毒检测,必要时行阴道镜及宫颈活检组织检查。
子宫糜烂通常分为轻、中、重度,也可对应为一、二、三度,糜烂达到三度应当是比较严重的情况,如果是单纯的宫颈糜烂问题不大,如果伴有宫颈炎,应该及时治疗。急性宫颈炎伴宫颈糜烂可口服甲硝唑、替硝唑或妇科千金片,同时阴道使用消糜栓或保妇康栓。对于宫颈糜烂并伴有慢性宫颈炎,可采用微波、冷冻、激光等物理疗法治疗,痛苦小,效果好,可治愈。
宫颈糜烂属于妇科感染性疾病,是由于长期慢性炎症刺激导致的宫颈黏膜组织溃疡化脓样改变,通常表现为脓血样的阴道分泌物,会有接触性出血。治疗上一般选择阴道上药和口服消炎药等。阴道上药后,由于药物的作用,局部病变组织会形成假膜,这些假膜会自行脱落,并混合一部分药液成分以及分泌物,从阴道脱出,肉眼看上去就有类似白膜一样的东西流出。轻度的宫颈糜烂一般不需要进行特殊治疗,应该考虑是宫颈黏膜柱状上皮细胞外移造成的,随着生理期变化会自行转变。
目前又有新的说法,宫颈糜烂不属于病理情况,是由于体内激素水平变化导致的宫颈柱状上皮外移引起的,如果没有明显不适的症状,可以暂时不做治疗,如果有明显的白带增多,同房出血,轻度的宫颈糜烂可以在医生的指导下阴道上药保妇康栓,硝呋太尔阴道片,纳米银凝胶都可以的,如果是中重度的宫颈糜烂,最好到当地正规医院做物理治疗效果比较好,微波,射频消融,红外光效果都不错,治疗前最好到当地正规医院做宫颈液基薄层细胞的检查和HPV的检查,排除有宫颈病变的情况。
红光治疗宫颈糜烂效果比较满意。红光治疗即波姆光红外线治疗,治疗原理为能在较短时间内促使病变组织蛋白质固化,并产生一系列良性反应。促进新生的鳞状上皮细胞生长恢复创面,从而达到治愈的目的。适用于慢性宫颈炎。术后禁性生活至少1个月。一般术后阴道流黄水(或带血丝及少许出血)7-10天属正常反应,1个月后来门诊复查。
造成宫颈糜烂的原因有很多,主要是不洁性生活,感染,内分泌等导致。一般分为轻度宫颈糜烂,中度宫颈糜烂和重度宫颈糜烂。轻微糜烂可以吃中药慢慢调理,加上锻炼提高自身免疫力,增强身体素质。西药见效快,但有一定副作用。一般用一些消炎类药物治疗,防止糜烂扩大。另外平时同房注意清洁卫生,不要熬夜,吃营养食品补充能量,不需过于担心。
宫颈糜烂是临床上比较常见的妇科炎症性疾病,它是慢性宫颈炎症的一种临床表现,根据糜烂的程度和面积临床上分为三度。如果现在是严重糜烂,应该考虑是宫颈三度糜烂,治疗之前首先需要妇科检查,宫颈刮片液基细胞学tct与人乳头瘤病毒hpv检查,必要时需要结合阴道镜或者宫颈组织病理检查,准确判断疾病的性质和程度再选择合适的方法进行治疗。如果检查结果是高危阳性,可以宫颈锥切或者利普刀手术治疗,单纯炎症的话宫颈微波或者激光治疗就好。
宫颈糜烂分为生理性以及病理性。生理性是因为育龄妇女雌激素含量升高,或者口服短效避孕药,可以出现宫颈柱状上皮异位,造成宫颈外观糜烂状态,实际属于生理性的,妇女也不会有任何的不适症状,只是在体检时发现宫颈外观潮红,这种情况没有必要治疗。但是如果同时有白带增多,下腹部坠胀,就考虑是慢性宫颈炎症引起的,这种情况需要治疗。
宫颈糜烂是比较早的说法,现已称为宫颈柱状上皮异位,认为是生理现象,临床常用阴道镜进行诊断,严重者需要进行组织活检,以排除宫颈上皮组织出现癌变的可能。目前临床也有研究,利用经阴超声进行宫颈糜烂诊断,经阴彩超诊断宫颈糜烂主要以二维超声为基础,在此之上应用彩色多普勒血流显像以及脉冲多普勒等技术明确判断宫颈的变化。
宫颈糜烂首先要进行白带常规的检查,若白带常规结果显示有细菌感染则可以选用甲硝唑类抗炎药物。但宫颈糜烂大多采用局部用药的方法,效果比全身用药效果更显著,当然也可以采用局部用药与全身用药相结合的方法。局部用药时若合并细菌感染也可选用甲硝唑栓剂进行消炎对症治疗。此外多用康妇炎洗剂冲洗阴道,后用消糜栓阴道给药,严重的宫颈糜烂也多采用物理疗法。
大多数人的宫颈糜烂都是非真性的糜烂,目前医学上已经改名为宫颈柱状上皮异位。是因为受体内激素的影响,导致柱状上皮覆盖宫颈外口,使得外口呈红色细颗粒状,形似糜烂,这种是生理性的糜烂,如果没有症状,不需要治疗。但是如果出现接触性出血等情况再进行治疗之前,首先应该完善宫颈液基细胞学及hpv检查,明确是否具有宫颈病变。在排除宫颈病变之后,对于宫颈糜烂最有效的方法是物理治疗。药物治疗可以应用保妇康栓等药物,但是效果欠佳。
宫颈糜烂分为轻度,中度,重度。一般轻度、中度糜烂,宫颈局部放置消糜栓或保妇康栓治疗,三周一疗程,效果还是可以的。对于轻度糜烂上药效果很好,如果是中、重度糜烂上药效果不佳,可以选择利普刀或者是射频消融术治疗。术前阴道严格消毒,术后定期换药,术后一个月禁止性生活,禁食辛辣寒凉性食物,一般2到3个月就会康复。
治疗宫颈糜烂常用药物,一般是保妇康栓,治糜康栓,一般是一个月用七到十天外用药,连用三个月经周期,对于轻度、中度、宫颈糜烂有效,如果重度宫颈糜烂最佳治疗方案到医院做宫颈激光术,或者是宫颈电凝术,做这些治疗之前一定到医院,首先做宫颈防癌筛查,排除有宫颈癌前病变的情况下可以考虑上药对症治疗,或者激光治疗。临床治疗宫颈糜烂保妇康栓效果比较好。