甲硝唑是妇科常用的消炎药,对于厌氧菌感染效果比较理想,另外对于滴虫性阴道炎的治疗也是具有特效的。宫颈糜烂,通常分为轻中重度,轻度宫颈糜烂一般不建议治疗,随着生理期的变化通常可以自行好转,如果是中重度的宫颈糜烂,可以选择甲硝唑栓剂消炎治疗,同时配合宫颈贴膜等物理治疗手段,特别严重的宫颈糜烂,一般多数医生会要求做利普刀手术。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

宫颈糜烂分为轻度,中度和重度,通常讲的宫颈糜烂三级,也就是重度宫颈糜烂。这种情况下症状比较明显,一般表现为频繁发生大量的粘液脓血样,阴道分泌物伴有恶臭味,需要做宫颈的病理组织活检,排除早期宫颈癌的问题,治疗以微创手术为主,可以考虑利普刀手术。关注宫颈糜烂,症状比较严重,保守治疗效果不好,最终还是要选择手术的。

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宫颈糜烂主要是由于慢性炎症刺激局部黏膜组织引起的,溃疡渗出,通常表现为黏液,脓血样的阴道分泌物,伴有臭味。其主要发病原因与机械性损伤,比如性生活过于暴力,或者是有引产,子宫颈的损伤,以及慢性宫颈炎没有得到有效治疗有一定的关系,性生活比较频繁或者是性伴侣比较多,也是导致感染发生的一个重要因素。发生宫颈糜烂一定要积极治疗,避免症状越来越严重。

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对于宫颈糜烂肥大,如果通过宫颈的筛查排除了宫颈的上皮内病变以及宫颈癌,没有临床症状,是不需要进行治疗的,定期做宫颈癌的筛查;如果伴有临床的症状,比如说宫颈分泌物增多、宫颈接触性的出血,可以采取药物治疗,常用的药物有保妇康栓、消糜栓等等。如果通过药物治疗没有效果、没有生育要求,可以采取物理治疗、激光、冷冻、微波、电熨等。对于反复治疗无效或者效果比较差的,可以采取leep治疗。

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宫颈糜烂本身阴道分泌物就会明显增加,有时还会伴有粘液脓血样的改变,主要是溃疡部位出现的渗出物,化脓感染的一些分泌物,用药之后排出的东西除了上述分泌物,还会混有阴道栓剂的残留物等,因此在开始治疗的时候通常会表现为,分泌物较比没有开始治疗的时候有明显增加,做好个人卫生管理,及时做好外阴的清洗和关系,尤为重要。

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宫颈的糜烂是由于柱状上皮外翻而引起的一个生理性的疾病。轻度的宫颈糜烂,当没有不舒服的情况下,一般不会有任何的表现。当出现炎症急性期的时候,可能会表现为接触性的出血,出现有阴道的炎症,白带的异常,同时也可能在进行重体力工作的时候,会引起有少量出血的情况发生。轻度的宫颈糜烂首先是生理性疾病,但是要进行进行TCT和HPV的检查,排除一下有没有癌前病变的几率。

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宫颈糜烂主要是宫颈部位的慢性炎症性改变,局部组织有溃疡,渗出,化脓感染等问题,所以宫颈糜烂患者同时,多数都会有接触性出血,因此这一类患者要禁止同房的,每一次同房对宫颈组织都是一次不良刺激,而且还有可能造成感染加重,甚至出现接触性出血的问题,治疗期间即便是选择使用避孕套,也不建议同房,外力机械性作用也可以导致局部的组织粘膜破溃加重,影响治疗效果。

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宫颈糜烂一般分为轻度,中度和重度,轻中度的宫颈糜烂一般对胎儿的生长发育不会造成影响,因为病变部位主要是在宫颈,只要没有宫腔内的感染就问题不大。但是重度宫颈糜烂通常对顺产会造成一定的影响,一般重度宫颈糜烂,症状比较严重的,通常建议选择剖宫产,顺产容易造成胎儿的继发感染,而且还容易造成宫颈撕裂大出血等问题。

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激光治疗是治疗宫颈糜烂的一个传统治疗手段,对于轻中度的宫颈糜烂效果比较好,激光治疗后局部会有创面,通常会有阴道流水的情况主要是创面的渗出物引起的,需要做好个人卫生管理,及时更换内衣,另外同时配合红光外照射,或者是阴道栓剂上药,避免继发感染,一般需要一个月去做复查,局部创面愈合良好,就可以恢复同房的。

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未婚做了宫颈糜烂手术,是会影响生育的。因为,做了宫颈糜烂手术,宫颈口就会有疤痕存在。如果当怀孕后,经阴道分娩的时候,由于宫颈有疤痕,伸展性较差,胎儿通过宫颈时很容易出现裂伤,导致宫颈大出血的情况发生。所以一般女性未生育前,是不建议做宫颈的糜烂手术治疗的,可以通过药物进行治疗。如果确实因为病情的需要,未婚需要做宫颈糜烂手术治疗,那么在生育的时候尽量的选择剖宫产终止妊娠。

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如果做妇科检发现宫颈糜烂又肥大,首先要做宫颈细胞学检查及HPV检测,必要时做阴道镜检查及宫颈活检,以明确有无宫颈上皮内病变及宫颈癌。对于宫颈肥大者,要注意和内生型的宫颈癌鉴别,可以做盆腔核磁共振协助诊断。通过以上检查,如果排除了宫颈上皮内病变及宫颈癌,有症状存在,如:接触性出血、宫颈分泌物较多,可以采取药物治疗,如果没有生育要求,可以采取物理治疗。

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宫颈糜烂会在一定程度上影响女性受孕。1,宫颈糜烂严重时,由于子宫颈液粘稠,妨碍精子的正常运动而难以进入宫颈管口。2,大多宫颈糜烂会伴有宫颈炎,宫颈的分泌物中,还有一定的白细胞及致病菌,使阴道的正常生理环境受到破坏,精子的活动力受到限制,存活时间缩短。3,由于炎症的刺激,宫颈可能会产生宫颈息肉,这也会堵塞宫颈口,从而直接影响精子通过进入子宫、输卵管而导致不孕。

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宫颈糜烂治疗后会有一段时间的恢复期,一般恢复期的长短要看宫颈糜烂的面积以及宫颈糜烂的深度。轻者恢复期大约需要2个月,故术后2个月就可以同房了。严重者恢复期大约需要3个月。故术后3个月才可以同房。在恢复期这段时间内,患者不能洗盆浴,不能同房,也不能进行阴道冲洗。恢复期的初期,患者会有大量的阴道流液,流出淡黄色的水样液体,流液大约持续20天到25天。一个月后白带正常,术后2至3个月复查。

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轻度宫颈糜烂是可以怀孕的。宫颈糜烂的发生主要是由于宫颈深处的柱状上皮增生,而取代了鳞状上皮,从而呈现出红色的血管,似糜烂样改变。宫颈糜烂分为轻度、中度和重度,轻度宫颈糜烂一般没有什么不适的症状。一般在排卵期同房后,是可以正常怀孕的。但是如果轻度的宫颈糜烂导致了接触性出血,或者是出现白带有异味的情况,也要给予积极的治疗。

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宫颈糜烂三度如果是生理性的,也就是生理性柱状上皮异位,没有症状,是雌激素刺激导致柱状上皮外移。如果是病理性糜烂,可以有分泌物增多,可以呈黄色脓性,接触性出血。病理性宫颈糜烂包括宫颈炎症、宫颈上皮内病变及宫颈癌。对于宫颈糜烂,首先要做宫颈癌筛查,如果排除了宫颈上皮内病变及宫颈癌,有症状,可以采取药物治疗,如果无生育要求,也可以行物理治疗。

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宫颈糜烂采取物理治疗对生育有影响的,因为宫颈经过物理治疗,宫颈组织弹性明显降低,临产时宫颈口扩张困难,容易导致难产。对于有生育要求的女性,如果宫颈糜烂需要治疗时,不主张采取物理治疗,可以采取药物治疗,在治疗之前,首先要做宫颈细胞学及HPV检查,必要时做阴道镜及宫颈活检,以排除宫颈上皮内病变及宫颈癌。

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Q: 宫颈糜烂检查多少钱 宫颈糜烂

一般情况下,宫颈糜烂检查包括宫颈细胞学和HPV检测,费用大概有500元,如果需要做阴道镜及宫颈活检,总的费用估计有100元左右。宫颈糜烂是一种临床征象,有生理性的,也有病理性的。生理性的宫颈糜烂也就是生理性柱状上皮异位是不需要治疗的。病理性的宫颈糜烂包括慢性炎症、宫颈上皮内病变及宫颈癌,需要及时治疗。

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如果有慢性宫颈炎症造成的宫颈糜烂,建议在饮食上要清淡一些,可以多吃新鲜的蔬菜以及水果,另外还可以吃一些具有清热功能的蔬菜,比如西兰花,莴苣,竹笋等过于油腻的食物以及高热量的食物要注意避免应用,比如蛋糕,饮料,饼干,巧克力。有宫颈糜烂,是需要检查一下宫颈tCT和hpv感染检查,排除是否有宫颈上皮病变。

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如果检查发现有宫颈糜烂,同时还有宫颈肥大,这种情况多是因为有慢性炎症刺激造成的。如果已经没有生育要求,建议可以做宫颈利普刀手术,这属于宫颈微创手术,手术以后,既可以治疗宫颈肥大,也可以治疗宫颈糜烂状态。但是微创手术以后可能会影响到宫颈管弹性,同时还容易造成宫颈机能不全,对以后怀孕有一定的影响。所以还可以口服抗宫炎片,阴道塞药保妇康栓治疗,但是治疗周期要长一些。

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宫颈糜烂二度并不严重,如果没有宫颈炎症,自身症状并不明显,可不用特殊治疗。如果伴有宫颈炎症急性期,是可以使用消靡栓、保妇康栓治疗的。对于慢性宫颈炎并宫颈糜烂,药物治疗效果并不太想,可以采用微波、激光、冷冻等物理疗法治疗,操作简便,可以治愈。平时要注意阴部卫生,每天用清水清洗外阴,适当控制性生活,并保持性生活卫生。

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