碳13、碳14呼气试验主要是用于检查患者胃内有无幽门螺旋杆菌感染,是需要空腹的。一般情况下需要禁食八小时左右,否则药物不能与胃粘膜充分结合,就会影响检查的结果,而且患者如果近期口服抗生素,建议暂时停止服用,这才能有效帮助确诊有无幽门螺旋杆菌感染。如果患者检查之后提示有该细菌感染,需要积极使用三联药物或者四联药物来杀菌治疗。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

肺气肿一般是因为小气道病变引起的,主要是因为呼吸功能障碍造成的。目前来说因为很难从根本上解除小气道病变,所以肺气肿是不能够进行治愈的,它的治愈率几乎为零。现在的治疗方法主要是通过药物和物理治疗的方法,控制住病情不发展,减少疾病发作。在急性期和慢性迁延期应该以控制感染和祛痰镇咳为主,而在平时主要以提高身体的抵抗力,预防感冒为主。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

碳14呼气试验是临床上常用的一种检测有无幽门螺杆菌感染的辅助检查手段。如果碳14呼气试验结果呈(+),表明存在幽门螺杆菌感染,需要进行抗菌治疗。建议及时去医院消化科就诊,在医师指导下,运用三联疗法或四联疗法进行抗菌治疗。主要是用一种质子泵抑制剂,加上两种抗生素,或者再加上一种铋剂。常用的一种药物组合,比如奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋。建议遵医嘱用药治疗。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

碳14呼气试验是检查胃部疾病的一种方法。结果呈阳性考虑胃部有炎症,可能是幽门螺旋菌感染。建议在医师的指导下使用三联疗法进行治疗,口服药物奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林缓解症状,最好选择在饭前服药,药物会发挥充分的疗效。平时最好选择分餐制,以免传染给他人,餐具要进行定期消毒,保持良好的心情。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
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临床上肺气肿的患者最常见的症状就是咳嗽、咳痰、胸闷、气促等不适症状。部分患者也可能会由于长期存在这种病变,而导致胸廓外形发生改变,主要会表现为桶状胸,另外由于患者长期呼吸不畅,也可能会出现口唇青紫、面色苍白等全身症状,建议肺气肿的患者应该及时到医院呼吸内科就诊,在医生的指导下口服药物或者是进行手术治疗。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
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Q: 肺气肿治疗方法 肺气肿

肺气肿的患者主要是采取支持治疗,比如说注意营养、防寒保暖、戒烟、家庭氧疗,药物治疗、积极防治并发症等。一般情况下药物的选择有:沙丁胺醇、特布他林或者沙美特罗、异丙托溴铵、噻托溴铵+布地奈德、氟替卡松做雾化吸入;口服或者静滴氨茶碱。病情紧急的,也可以口服泼尼松;患者有痰液不易咳出时,建议服用溴乙烯或者沐舒坦;假如存在细菌感染,就需要使用抗生素,氨基糖苷类或者头孢菌素类、青霉素类均可;肺气肿的患者也可以采取长期家庭养疗,平常一定要远离各种污染、注意休息、适当运动。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
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轻度肺气肿是不可以治愈的。轻度肺气肿的临床表现为患者无明显症状或者只有轻度咳嗽、咳痰,在轻度活动后会出现呼吸不畅,是一种气道阻塞性疾病,对于肺脏的损伤不可逆,并且随着年龄的增大,对于肺脏的损伤会越来越快。轻度肺气肿患者要尽早明确诊断,进行治疗。并在日常生活中要戒烟、锻炼呼吸机功能、清淡饮食、注意休息,尽量控制病情。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
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一般情况下,严重肺气肿是不可以治愈的。肺气肿的形成原因比较复杂,例如大气污染、吸烟等都可以引起。肺气肿的主要症状有咳嗽、咳痰、进行性加重的呼吸困难,对肺脏的损伤几乎是不逆的,而且随着年龄增长损伤程度也会加快。对于肺气肿的治疗,主要是提高患者生存质量,临床用药的作用是只能缓解其严重的呼吸道症状,并不能阻止肺气肿的进一步加重。

张永明
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局限性肺气肿是由于气道局部膨胀、充气所形成一种病理状态。此种病变为良性病变,不具有传染性,更不会发生恶变,所以患者不必有思想压力。若患者一般情况没有其它不适症状,不必给予药物治疗,给予临床观察即可。若患者伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等临床症状,应及时给予吸氧、抗炎、化痰、平喘等治疗。必要时可以给予行胸腔镜治疗。

张永明
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做碳12、碳13或者是碳14呼气试验是需要空腹的,因为整个操作过程需要患者先空腹吹一口气,然后再口服试剂以后,再吹一口气之后做对比,而且建议空腹至少应该在6到8小时以上。若患者检验呼气试验(+),则诊断幽门螺旋杆菌感染。建议应尽早前往医院消化科门诊就诊,完善胃镜等检查,并给予正规的抗幽门螺旋杆菌治疗10-14天,停药1个月复查。

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如果患者目前年龄比较小,患有间隔旁型肺气肿的病变,这种疾病是否会发展,应该根据患者具体的病情情况来决定。如果目前患者仅仅伴有肺部的不适症状,考虑只要积极坚持治疗是可以治愈的,也能阻止这种病情的发展。但是如果患者目前已经合并了局部的感染,考虑是病情是会逐渐发展的,建议患者应该积极到医院就诊,在医生的指导下规范用药治疗。

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碳呼气试验是应用于幽门螺旋杆菌的检查,一般大人用碳14呼气试验,小孩用碳13呼气试验。如果呼气试验是(+),说明有幽门螺旋杆菌感染,同时伴随腹胀、腹痛等症状时,需要使用药物进行治疗。一般用三联或者四联杀菌疗法,通常包括两种抗生素,一种质子泵抑制剂,四联需加铋剂。如果没有症状,而且家族没有胃癌病史或者肠上皮化生的患者,可以先不治疗。

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碳呼气试验是一种胃病的检查方法,相比电子胃镜检查,它是没有创伤性的,不需要经口腔插管,患者易于接受。其主要目的是检查胃里面有没有幽门螺杆菌感染,但它不能具体了解胃粘膜病变的情况。可分为碳13和碳14呼气试验。检查的方法是早上空腹或饭后2个小时以后口服一粒含有碳13或碳14尿素胶囊,等待约20分钟后进行呼气实验,很快机器就检测出结果。最后医生再根据报告给予诊治。

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目前在临床上没有碳12呼气试验检查,在消化系统对幽门螺杆菌的检查多采取13尿素呼气试验和碳14尿素呼气试验进行检查。除了上述2个检查以外,还可以在内镜下活检进行快速尿素酶检查,血HP抗体,粪便HP抗原检测,是检查胃幽门螺杆菌的其他方法。在进行碳13或碳14呼气试验检查时,需要空腹。以碳13为例,在检查时将1个检查袋吹满,然后吃一粒药物,半小时以后,再将另外1个检查带吹满,而后进行化验检查。

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碳14呼气试验是检测幽门螺杆菌的一种方法。各种检查幽门螺杆菌的手段中,碳13和碳14一般被认为是幽门螺杆菌检测的“金标准”。碳14要求空腹或进食2小时后进行检查。还要注意,检查前需要停用PPI制剂,常见的有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等,另外还有一些抗生素,阿莫西林、左氧氟沙星、克拉霉素等,需要停用上述药物4周,否则会影响检查结果。另外,孕妇和儿童不适于进行碳14检查。

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碳14呼气试验是为了检测胃部是否有幽门螺旋杆菌感染,若结果为阳性或数值很高,则表示幽门螺旋杆菌感染。治疗上主要是四联根治幽门螺旋杆菌治疗,常用药物有阿莫西林胶囊(每天二次,每次1.0,饭后半小时)、克拉霉素胶囊(每天二次,每次0.3,饭后半小时)、奥美拉唑胶囊(每天二次,每次20mg、饭前半小时)、胶体果胶铋胶囊(每天二次,每次3粒,饭前半小时)。上述药物连续服用14天。

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无并发症的肺气肿5年存活率在98%以上,肺气肿能活多久取决于肺气肿所处的疾病阶段,有无规律治疗,是否已经出现并发症等多种因素。目前,医疗水平条件下,如果没有并发症的肺气肿。经过药物治疗,是可以长期存活的,并且可以适当的参加工作和进行正常的生活,这些都是没有太大影响的。如果是肺气肿中晚期出现了一些并发症,如慢性肺源性心脏病,那么五年的生存率就会降低。

张永明
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1.胸闷气短,呼吸困难,活动后呼吸困难加重。2.出现明显的杵状指,皮肤、口唇紫绀等缺氧的表现。3.红细胞明显升高。4.桶状胸,明显肋间隙增宽。肺气肿最严重的症状是:静息不动的情况下也气喘明显,这一类的患者无法离开吸氧,甚至没办法脱离无创呼吸机,用来辅助呼吸。一旦感冒,肺部感染加重,可能会造成昏迷,甚至是死亡。

张永明
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慢性阻塞性肺气肿的体征应该包括望诊、触诊,叩诊、听诊。望诊患者时可以发现患者出现呼吸时双肩上耸、缩唇,呼吸频率较正常人快,胸廓前后径增大,肋间隙增宽,比较严重者吸气时可见三凹征,即锁骨上凹,肋间隙凹陷,胸骨上凹;触诊时,双手掌分别放于患者左右胸廓,患者发(一)的声音时可以感觉到语颤减弱;肺部叩诊时呈过清音,肺的下界下移,心脏的相对浊音界缩小;听诊时两肺呼吸音减弱,部分患者肺底可闻及湿性??簦?蛘呤巧⒃诘母??簟?/p>

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长期处于有害的环境加上易感的机体,容易患肺气肿。在我国导致肺气肿最常见的原因是吸烟,应该占首位,吸烟者患肺气肿的几率较不吸烟者最高可达8倍。占第二位的,要考虑职业粉尘和职业有害气体,职业粉尘指的是职业接触各种矿物质、煤炭、二氧化硅(是生产玻璃的原料)。排在第三位的是大气污染,空气中的PM2.5、氯气、氨气、二氧化碳、一氧化硫,这些气体长期吸入,可破坏呼吸道的保护屏障,损害气道黏膜上皮。第四位是反复的呼吸道微生物感染,包括病毒、支原体、细菌。另外,患者长期自主神经功能失调,家族遗传倾向都是肺气肿的病因。

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