您好，根尖瘘管常是由于慢性根尖炎长期的侵害所致，不过瘘管也经常会随着根管治疗而缓解和痊愈。指导意见：患有瘘管的慢性根尖炎一般都要经过三道四次的换药。才能治愈，时间大概是一个月的时间。因为患有瘘管的牙齿好起来也是缓慢的，在做完根管充填以后一个星期才可以做桩冠。
牙周炎的症状，主要表现为牙龈红肿、出血，不仅在刷牙时出血，有时在说话或咬硬物时也要出血，偶也可有自发出血。指导意见：牙龈颜色暗红，由于水肿显得比较光亮。健康的牙龈即使用力刷牙或轻探龈沟均不引起出血。而在初期和早期龈炎阶段，轻探龈沟即可出血。它比牙龈颜色的改变出现的早些，而且也较客观。牙龈退缩也是牙周炎的症状之一，但患者常不易察觉。
你好建议到牙科检查一下是否为智齿冠周炎引起的牙龈肿痛，如果是的话要抗炎消肿后拔除智齿，以后就不会再有这种情况了。简单的处理就是口服甲硝唑布洛芬，阿莫西林。疼得厉害就去输液这种办法快些。
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