老年人中风包括缺血性中风和出血性中风。缺血性中风也称为脑梗死,其治疗主要包括抗血小板聚集、神经保护,改善血循环以及针灸和康复治疗,发病时间在6h之内,适合溶栓的情况下,可以进行溶栓治疗,如果患者为心源性的脑栓塞,可给予抗凝治疗,同时要治疗并发症和控制病因。如果考虑是出血性脑中风,也称为脑出血。其治疗包括:脑出血适合手术时,尽量考虑手术治疗。脑梗死主要是应用阿司匹林抗血小板集聚,应用奥拉西坦保护脑细胞,应用舒血宁改善血循环,如果考虑低灌注引起的脑分水岭梗死,可以应用706代血浆扩容治疗等等。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

防止中风需要注意以下两方面:第一、保持良好的心情,每天适当的进行户外运动,合理安排工作和生活,注意劳逸结合,学会释放压力。饮食结构要调整好,每天保持进清淡、低盐、低脂饮食。第二、减少诱发因素,降低发病率。建议患者平时要定时检查身体,每年至少体检一次,及时发现高血糖、高血脂、高血压以及动脉粥样硬化等诱因,及时进行纠正。

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脑梗塞中风是可以适当的吃木耳的。因为发生脑梗塞中风,主要是因为血液成分或者血管壁弹性发生改变,导致大脑局部血管管腔变窄甚至完全闭塞所致。而木耳中除了含有蛋白质、维生素以及矿物质以外,还含有大量的铁离子,具有补气养血的功效,脑梗塞中风患者适当的食用后,能够改善大脑供血,增强大脑营养。同时木耳中含有的维生素成分,可以帮助患者软化血管,减少诱发因素,避免再次复发。

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中风也就是缺血性或者出血性脑血管疾病,由于中枢神经系统不可逆性,常常会遗留有相关的后遗。对于中风后手出现无力的症状,首先要积极的给予抗血小板聚集、降脂、稳定斑块的药物为主,以确保病情的稳定。后期的治疗要给予积极的康复、针灸为主,临床上建议病情平稳后,立刻给予康复治疗,黄金康复的时间段在发病的6个月以内,在病人发病48小时之后,可以给予病人的早期康复,康复可以包括良姿位的摆放,体位的变化,比如翻身、肢体关节的活动、语言障碍、吞咽困难、心理康复等,一定要在康复师的指导下,避免引起关节的损伤,促使神经功能尽早的恢复。

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对于老年人而言,一旦患了脑中风,常常会出现卧床、进食困难、营养不良的表现。而水是包括人类在内所有生命生存的重要资源和组成部分,在没有水的情况下,身体中血液会越来越黏稠,循环变得困难,血压降低,心率快速增加。在严格断水的情况下, 人很难挺过3天。如果有水, 即使没有食品,,生存时间也有可能超过7天,不过由于自身体质问题,时间相对来说有长有短。

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Q: 中风的识别 中风

中风也称脑卒中,分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病,是神经科最常见的疾病。发生脑卒中的患者多为中老年人,多有高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、饮酒等危险因素。当这些患者突然出现眩晕、恶心、呕吐、言语不清、视物成双、饮水呛咳、吞咽困难、肢体偏瘫、偏身感觉障碍、口角歪斜、伸舌偏斜等症状时,高度提示这些患者出现了中风。这些症状也是识别中风的重要症状,此时应立即到医院就诊或拨打急救电话。

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轻微中风又叫做非致残性脑卒中。一般是神经功能缺损比较轻,有的可能表现不明显,病人生活可以自理。用NIHSS评分的话,评分小于3分;用CT或者核磁检查,发现病灶较小;血管检查可以发现大血管没有明显的堵塞或狭窄,只有较小的血管的闭塞和狭窄。轻微的中风治疗急性期也可以溶栓,但是要权衡利弊。因为是小血管的病变,所以一般不需要行介入治疗和血管内治疗。相对其它卒中来说它的愈后好一些。但是这种轻微的卒中有可能反复发作,导致痴呆,一些关键部位的轻微卒中也可以引起神经功能缺损,故也应该引起重视,做好二级预防防治再发。

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中风病人是患有脑血栓、脑供血不足、脑出血的病人,这一类病人本身脑血管就不好,又有高脂血症、高血压、糖尿病和肥胖等其它疾病,所以在膳食和营养上,以高维生素、高蛋白、低盐、低脂肪为主。所有符合这些特点的补品都可以送给中风病人,如低脂奶制品、新鲜水果、豆制品、海参等。烟酒对脑血管不好,不宜送烟酒。含糖量高的食品,如八宝粥、方便面、葡萄糖也不宜送。咸的、油脂高的食品也不要送,如腊肉、蛋糕等。

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年轻人中风很严重,主要表现在以下3个方面:首先年龄轻,这类患者通常是家庭的中流砥柱,一旦出现中风留有偏瘫,肢体活动不利,或者智力障碍等后遗症,很难继续从事劳动,会让家庭生活陷入困境。其次,病情不一定轻。年轻人罹患中风有可能引起严重的大脑损伤即使通过有效治疗也会留有明显的后遗症,导致患者丧失工作能力。第三,年轻人罹患中风说明体质较差或生活方式不科学,导致患者出现了众多老年人才会出现的危险因素。因此从上述3个角度来分析年轻人中风很严重,需要积极治疗,及时调整生活状态。

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嗜睡是意识障碍的一种表现,是最轻的一种意识障碍。中风后的嗜睡是中风后的一种临床表现。不是所有的中风都会引起嗜睡症状,只有中风时损伤了维持意识清醒的上行网状激活系统或其联络纤维,才可能出现意识障碍,表现为嗜睡、昏睡、浅昏迷、中昏迷或者深昏迷。比如上位脑干卒中、大面积脑梗死、大量脑出血。因此中风后出现嗜睡,不正常,高度提示卒中较重,应密切观察病人的意识变化及其他症状的变化。

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中风后可以吃带鱼。但是要注意,中风后的患者大部分有偏瘫、言语障碍、吞咽功能受损等表现。食用带鱼时要十分注意不要被鱼刺卡住,因为本身患者有吞咽功能障碍,平时进食时都会出现呛咳,而带鱼有刺,更需注意。带鱼是深海鱼类,这种鱼营养价值十分丰富,是一种高脂鱼类。对人体有益的成分为蛋白质、脂肪、维生素、烟酸、钙、铁、磷、碘等。从中医角度讲,带鱼还具有补脾益气、补气养血、养肝温胃的作用。所以中风病人可以适量吃带鱼。

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中风挂神经内科或者急诊科。所谓“中风”就是脑血管发生意外。当脑部血管发生阻塞或者破裂,引起神经细胞坏死,会产生半身不遂、言语不清、嘴歪眼斜、流口水,甚至昏迷、死亡。这些症状都是神经科疾病引起的,常见疾病有脑梗塞、脑出血、脑血管狭窄等,所以要挂神经内科。如果是夜间发病去医院就诊挂神经内科急诊,有的医院没有神经内科急诊,可以挂急诊科。

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年轻人中风前兆是可以治愈的。中风前兆主要是由于血液黏稠度和血管内压力等发生改变,导致年轻人出现头晕、瞬间的眩晕、视物不清、肢体麻木、活动受限等症状,持续几秒或者十几秒可恢复正常。治疗方面主要是通过饮食调理,做到进低盐低脂清淡饮食,每日限制钠盐六克,多进食绿叶蔬菜和水果,每天按时服用活血化瘀的药物,例如心脑舒通胶囊或血塞通片等,辅助服用抗血小板聚集的药物,例如阿司匹林肠溶片,以及调血脂、稳定血压的药物例降脂宁胶囊,可达到治愈。

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怀疑脑中风,应该挂神经内科。脑中风,也称为脑血管病,是神经内科最常见的疾病,也是常见的急危重症。脑中风可以分为出血性中风和缺血性中风,出血性中风又分为脑出血,珠网膜下腔出血;而缺血性中风可以表现为短暂性脑缺血发作,脑梗死。脑梗死又分为脑血栓形成、脑栓塞,腔隙性脑梗死。脑中风的主要临床表现为突然发生,一侧肢体麻木无力,口角歪斜言语不利,部分患者有头晕、恶心、呕吐、头疼,视物不清,记忆力下降。严重时会出现意识不清。如果发现上述症状,应该第一时间到神经内科急诊就诊。

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中风偏瘫手指无力,主要采用中医针灸按摩和早期康复训练的方式恢复。首先针对手指无力,选择针灸局部穴位,能够起到通经活络,活血化瘀的作用,也可以通过针刺穴位,促进受损神经恢复,比如针刺阳溪、合谷、关冲、液门、后溪等穴位。配合推拿按摩治疗,能够有效缓解手指无力引起的肌肉萎缩。其次,通过被动的康复训练,比如家属给予手部按摩,保持手指关节活动度,同时预防性降低手腕部及上肢的肌张力,以维持正常的关节活动,避免在硬瘫期出现肌张力过度增高,导致手部痉挛僵硬,出现畸形。患者自身可以用患手拧毛巾、抓球、捡豆子、系钮扣等进行精细动作训练。

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每一个中风的发作形式不同,那么对于药物的选择也是不同的。对于急性期的缺血性脑中风患者,最有效的治疗药物就是阿替普酶或者尿激酶,这个属于溶栓类的药物,如果是在后期,则可以通过服用阿司匹林或氯吡格雷之类的抗血小板凝聚的药物,以及活血化瘀的中成药,比如脑心通胶囊,华佗再造丸,血塞通分散片等。对于出血性脑中风急性期的患者,这个时候最有效的药物就是降血压,止血以及降颅压的药物,后期也可以服用一些营养脑神经的药物甲钴胺和一些活血化瘀的中成药。

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中风病急性发作,要到急诊科就诊,给予紧急的治疗。如果中风不太严重,没有昏迷昏倒,可以自行去医院,也就是说慢性期或者恢复期,到神经内科或中医院脑病科就诊。如果说偏瘫中风以后,也就是得了后遗症之后,可以考虑针灸治疗,用针灸的方法来治疗偏瘫浑身麻木,可以到针灸科就诊。肢体功能障碍的可以到康复科,进行康复训练。

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中风患者的锻炼的时间,与患者的病情和肢体功能状态,体能等因素密切相关。通常情况下中风患者1天锻炼3-4次,每次锻炼20-40min便能够满足康复训练的标准和肢体功能的恢复。但是部分患者中枢神经缺损症状较为严重,不能坚持较长时间的锻炼,可以减少锻炼次数和每次锻炼的时间。因为康复训练常以周为计算单位,因此,只要患者每周都有进步,就说明患者锻炼的标准是合适的,不必过于拘泥于每天的时间。

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Q: 中风可以好吗 中风

中风是否可以好,需要因人因病而异。轻微的中风,例如短暂性脑缺血发作或腔隙性脑梗死等轻微脑血管病,经过积极的临床治疗,患者能够在短期内获得缓解,不会造成严重神经损伤的病症,也不会留有终身的后遗症,这类患者可以达到完全治愈。严重的脑中风,例如大面积脑出血或脑梗死等损伤严重的脑血管病,虽经积极的治疗,患者也会造成严重的神经功能缺损,遗留明显的后遗症,这类患者通过临床治疗不能完全康复。

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脑血管意外俗称中风,包括脑梗塞和脑出血。脑梗塞治疗,如发病在6h以内,没有溶栓的禁忌症,应积极进行溶栓治疗,如发病时间在4.5h以内,首选阿替普酶进行溶栓,如在4.5h至6h之间,首选尿激酶,如超过6h的溶栓窗口期,多运用一些活血化瘀的中成药、营养神经的药物、改善脑功能代谢药物、高压氧等综合治疗措施。脑出血患者发病较急,如出血量较小,不在大脑的主要功能区,可先行保守治疗,运用止血药物、脱水药物、降压治疗、营养脑细胞治疗等措施,如出血量较大,系年轻患者,可考虑进行手术治疗,以迅速解除脑组织压迫,减少后遗症发生。

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