甲亢合并妊娠是指甲亢妊娠,当甲亢处于高代谢期时,由于免疫反应,胚胎很难着床;甲亢维持期即甲亢控制较好,甲状腺功能基本正常的情况下容易怀孕。遵医嘱可以使用丙基硫氧嘧啶,是甲亢维持期合并妊娠的首选药物,丙基硫氧嘧啶对胎儿的影响要比甲巯咪唑小,在治疗期间需要密切监测是否因药物过量而导致甲亢加重,以免造成身体不适。

孙香兰
孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

肾上腺皮质功能减退症发烧时,可以在医生的指导下进行治疗。发烧时,人体会造成应激,糖皮质激素可分泌增多,严重者可高达10倍。因此,糖皮质激素在急性应激反应中起着重要作用。但肾上腺皮质功能下降者,糖皮质激素缺乏分泌,有赖于外源糖皮质激素的补充,应激发生时,应加大外源糖皮质激素剂量,或短期内改用静脉糖皮质激素。

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糖尿病人能吃的水果有哪些西瓜、猕猴桃、柚子等。糖尿病人若血糖尚未很好地控制,最好不吃水果。因为很多水果中含有大量的糖分,会造成血糖增高,所以一定不能多吃这些东西。如果血糖控制得比较好就是可以少量食用一些水果,血糖控制合格,就是能适量吃点水果。水果食用时间以两餐为宜,这类水果摄入少,血糖相对不会受到太大影响,同时也能补充身体某些营养素。另外水果也有讲究,不能贪多求快。在水果选择上,尽量挑选含糖量相对较低的,如西瓜,猕猴桃等、柚子这种升糖指数比较小的水果。

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桥本甲状腺炎可能会影响月经。桥本甲状腺炎的病人,有很大的几率会影响到她的月经,桥本甲状腺炎的病人,一旦甲状腺的抗体在很长一段时间内,就会造成甲状腺组织的损伤,从而引起甲状腺激素的分泌,从而引发甲状腺中毒。甲状腺炎可能会引起月经不调、排卵异常等,都有可能引起不育,桥本氏甲亢的病人,会伴随着长期的甲减和月经不调。

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由于精神状态的变化,会影响到食欲不振,从而引起人体的激素分泌紊乱,从而引起下视丘的饥渴中心受到了影响,紊乱后可能会导致发胖。当内分泌系统被神经系统控制后,内分泌功能紊乱,脂肪合成增多,从而导致身体出现肥胖。垂体是控制荷尔蒙的统帅,如果控制不住,就会导致肢体肥大,肾上腺皮质激素的分泌过多而导致的向心性肥胖、满月脸、水牛肩。

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促甲状腺素是一种通过腺垂体产生的激素。甲状腺机能亢进会引起促甲状腺激素水平下降,这时候需要服用药物进行治疗。患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。此外,患者需要及时就医,根据病情和服用一些抗甲状腺药。另外,除了口服抗甲状腺药之外,还要经常复查血常规,肝功,甲状腺功能等,还要进行B超等检查,排除甲状腺占位性的疾病和炎性的疾病。

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扩散性甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,其最显著的特点就是体内有自己的抗体,可以与甲状腺组织发生反应。弥漫性甲状腺炎表现为两侧对称性的肿大,有时会扩散,峡部和锥形叶也会同时变大。弥漫性甲状腺炎的病程较长,发展较慢,初期症状并不明显,而一旦发生甲状腺肿,其病程通常较长,主要表现为全身乏力、局部压迫。治疗方法是到两腺外科,根据病人的情况选择合适的治疗方法。首先要解决病因,其次是保证不会有任何的副作用和并发症。

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桥本氏甲状腺炎属于自身免疫性疾病,这时甲功两种抗体都将上升,此时无需手术,只要经常观察。如果有严重的情况,比如甲状腺危象,就要及时就医。再次是时刻监控甲状腺功能,看有无甲减症状。另外还要注意不要长期服用激素类药物和抗代谢药。由于患了一种自身免疫性,许多人在晚期都有甲减的现象,这时给补甲状腺激素即可。另外桥本氏病还伴有一定程度的贫血、低蛋白血症等情况,这时需要进行输血或者补液来纠正贫血。若桥本氏甲状腺炎伴甲状腺结节,还要按B超分类,看看结节是哪类,必要时可手术治疗,摘除甲状腺结节。另外还需要注意,如果是单纯的桥本病炎,通常都是进行药物或者其手段来控制病情发展,不会对患者造成严重的影响。但若只是桥本氏甲状腺炎,通常仍以观察为主,并辅以甲状腺激素治疗,同时饮食中不宜吃海鲜,因此,这也属于自身免疫性,不需要做手术。

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缺钠性低钠血症主要通过肾脏丢失和肾脏损失钠来判断,尿钠浓度20mmol/L是肾损失钠增加;低于20毫摩尔/升属于肾外性疾病。肾钠素流失的原因包括过量服用利尿剂、缺乏盐皮质激素,导致肾小管再吸收钠的降低,以及出现肾小管性酸中毒、代谢性碱中毒、糖尿病酮症酸中毒等。肾外钠丢失主要是由于胃肠道丢失和脑盐耗损综合征引起的,建议患者积极治疗。

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高血糖带来的伤害,会对人体血管、神经造成伤害,使血管变硬,进而也会使神经发生病变。糖尿病患者长时间处于高血糖状态,会引起糖尿病视网膜病变,糖尿病视网膜病变是血管硬化引起的糖尿病并发症之一,会引起视网膜出血渗出,糖尿病视网膜病变会影响到患者视力。另一种高血糖也会对神经病变造成影响,像糖尿病患者其血糖总是处于较高水平,会造成我们病人糖尿病周围神经病变,病人一般临床表现为肢端麻木及刺痛感等。

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如病人有高血脂,停药后血脂再度上升,这一状况极可能由于病人未配合生活方式的干预而得到改善。例如高脂饮食,相对来说易发生停药后血脂再增高。因此,对于患有高脂血症的患者来说,一定要注意进行治疗和护理,避免病情反复发作。在此基础上出现了部分病人。因家族遗传性原因引起高脂血症,这类病人极可能要终身口服降脂药。所以对于这一类的患者来说,应该首先进行定期体检以及检测自身的血脂水平,然后根据检查结果来决定是否继续服用药物或者手术治疗,从而达到最好的效果。若为前一种,即未与控制饮食相结合这一种,建议病人应配合低盐、低脂饮食和运动减肥,这对控制高血脂情况回升有一定帮助;若为家族遗传性原因诱发高脂血症,提示病人可终身长期服用降脂药,帮助更好地防治高血脂引起的并发症,改善病人预后。

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局限性黏液性水肿是Graves病的一种特殊的皮肤征象,它出现在胫骨下段的前方,因此也被称作“胫前黏液性水肿”。该病是一种自体免疫学变化,约占Graves病的5%,通常与浸润性突眼同时或相继出现,但也可独立出现,而不伴甲亢。该病多见于下肢下段,约1/3的胫骨,亦可扩展至踝、足,偶尔出现于头部、手掌、腹部。皮肤损伤多为对称性,早期病灶为厚实、粗糙、粗糙,多呈深棕色、红棕色或暗红色斑块,边界清晰。

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患糖尿病者尽量不食用黑巧克力,黑巧克力中含有较多糖分,若食用过多黑巧克力很可能使血糖增高,对糖尿病患者十分不利。此外,巧克力中脂肪含量也很高,若食用过量,很可能造成血脂异常、动脉粥样硬化等问题,从而可能增加糖尿病患者心脑血管疾病发生的几率,因此糖尿病患者,应尽量避免食用黑巧克力。此外,糖尿病患者饮食方面,应注意忌食脂肪含量相对较多、含糖量相对较多、控制总热量摄入、清淡膳食、平衡营养等。

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通常情况下,甲减初期能吃大蒜,但应适量吃,以免加重身体负担,容易引起身体不适,甚至可能会加重病情。大蒜也有一定的增强甲减免疫力的作用,可以多食用大蒜。但如果是因为没有很好的治疗,导致了严重的消化系统的表现,例如恶心、呕吐等,大蒜的气味很重,会加剧病人的恶心、呕吐,导致甲减的病情恶化。建议患者在平时应清淡饮食。

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糖尿病患者累了可能会引起血糖升高。血糖升高与过度劳累、情绪紧张、熬夜、压力过大等因素有关,因此,糖尿病人由于过度劳累可能会引起血糖增高,会引起体内应激性的荷尔蒙分泌,升糖激素的增多。因此,在过度劳累、紧急感染、手术创伤等应激状态下,会产生大量的升糖激素,比如多巴胺、去甲肾上腺素或肾上腺素、甲状腺素、皮质醇激素等。

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肥胖症是一种内分泌代谢性病症,是一种由新陈代谢紊乱引起的一种常见病症,患者在平时应控制体重。身体摄入的卡路里大于身体的能量,过剩的卡路里就会被存储在身体里,一旦超出了身体的正常需求,就会变成肥胖。典型的临床表现为单一的肥胖症。这种情况在各个年龄段都会出现,通常会出现体重增加、身体矮胖、颈部短粗等症状。

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甲状腺炎患者,如甲状腺功能减退症,能显示一种困倦的状态。因甲状腺功能减退症多由甲状腺激素分泌量过少所致,所引起的临床综合征集合。甲状腺激素分泌量太少时,身体会呈现多系统低代谢,因此甲状腺功能减退症,一般主诉个无力、嗜睡及其他临床表现前来就诊。在这种情况下,就要去看医生,检查是否有甲状腺激素的问题,这样才能够确定甲状腺激素的含量是不是正常,进而才能进一步对疾病作出诊断。因此甲状腺炎若有甲状腺功能减退症,可呈困倦状态,然后,在病人有困倦时,还将视具体情况而定,行甲状腺激素替代治疗1例。

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餐后2小时血糖14.5mmol/L算比较高的。饭后2个小时的血糖不超过7.8mmol/L,糖尿病人在餐后2个小时内最好不要超过8mmol/L,如果有严重的并发症,建议在餐后2个小时内控制在10mmol/L以下。餐后2个小时的血糖为14.5mmol/L属于较高的水平,患者需要尽早降糖治疗,建议积极配合医生。

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甲减的早期并不会有什么特殊的临床症状,这是由于甲减的发病过程很隐蔽。即便是有了明显的甲状腺机能的变化,也不会有太大的临床征兆。通常来说,原发的甲减是一个很慢的现象,在这个长期的甲状腺机能改变期间,病人对甲状腺的改变也会更加的习惯,因此,甲减前期的表现并不是很典型,如果病人表现为疲倦,畏寒,注意力不集中,记忆力下降,困倦,以及其他的系统疾病,例如:贫血,消化不良等,可以初步判断患者患有甲减。

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减肥多从积极转变生活方式、改变膳食增加和体力活动开始。鼓励肥胖的人摄取低能量、低脂肪、适量蛋白质及碳水化合物、纤维丰富的水果及蔬菜。尽量少吃肥甘厚味,少吃脂肪多的食物。还要进行运动锻炼,一味的节食,是不健康的减肥的方式。需要进行一定的运动锻炼,如跑步、跳绳、游泳等,消耗体内脂肪,达到较好的减肥效果。这些只要坚持还是不行,要想取得理想减肥效果就必须接受药物治疗、手术治疗。

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