糖尿病病人对病毒的抗性要低于正常人,很可能会受到影响,并且一旦感染,就会很难康复。高血糖是微生物和真菌最理想的生存条件,如果不能有效地控制糖尿病,人体的免疫系统就会受到影响,从而降低建康卫士的白细胞的战力。如果是因为糖尿病患者出现了微血管疾病或者是神经疾病,那么由于局部的血液流通不良,会导致机体的免疫力降低,从而导致糖尿病的新陈代谢失调,从而导致血糖控制不住,出现糖尿病酮症酸中毒等。糖尿病和感染性疾病是互相作用的,两者都是互相作用的,所以在治疗上,糖尿病和感染性疾病要两全其美,如果不能同时进行,就很难达到理想的效果。

孙香兰
孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病的止咳药主要包括糖浆制剂、胶囊制剂、片剂、颗粒剂和溶液喷雾等,有些药物如果需要口服止咳药,可以通过静脉注射止咳化痰,比如氨溴索等。含糖的糖浆制剂可以选择胶囊类、片剂、局部喷雾制剂等,这样可以缓解咳嗽和痰的症状,因为糖浆制剂中含有糖,所以一次两次的效果并不是很好,但如果长期服用,会导致患者的血糖升高,从而影响患者的血糖,同时也会影响到患者的血糖,同时也会影响到患者的血糖控制,所以可以选择胶囊制剂,不含糖制剂进行止咳化痰。

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甲减通常不导致甲状腺炎的发生,相反,自身免疫性甲状腺炎在晚期则可导致甲减。如果发现自己有甲亢症状,就应该考虑甲减可能。对自身免疫性甲状腺炎伴甲减,治疗以外源性补充甲状腺激素代替治疗为主,使甲状腺的功能保持在正常值,目前还没有哪种方法可以使自身免疫性甲状腺炎患者体内的甲状腺自身抗体转阴,故仅能治甲减一病。如果自己的甲亢症状不严重,就不用太担心了,因为有很多人是因为甲状腺本身分泌过多的甲状腺球蛋白而导致甲减出现。因此外源性补充甲状腺激素代替治疗,使甲功保持在正常值以内。如果出现严重的并发症则需要进行手术干预治疗。自身免疫性甲状腺炎所致甲减属于终身性甲减,就是要终身服药来代替治疗,多数甲减患者经治疗甲功恢复正常后均能像正常人那样工作、生活和学习。

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桥本甲状腺结节通常可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。甲状腺结节合并桥本氏病。若发现有钙化或纤维化则需考虑甲状腺癌可能。提出应按结节大小和数目,定期进行颈部彩超复查,如结节明显扩大,可予以手术切除,阐明病理性质。有症状的患者在确诊后,应进行正规治疗。抽血检查甲状腺功能,根据调查结果,判断是并发甲亢还是甲减,可进行药物治疗。结节大的人必须及时看医生,需做手术。

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女性肥胖症可以通过以下方式进行治疗:一、改善膳食结构,降低能源消耗,以保证膳食结构平衡,同时提供高卡路里、低脂、高质量的高质量的碳水化合物。临床上应结合患者身高,年龄,体重等因素,以实现其最佳体重和锻炼状况。二、提高身体的消耗,提高身体的使用能力,增强体能,提高身体的运动能力,维持身体的活力,维持身体的健康状态。三、以行为疗法为主,包括营养知识的教导、自我锻炼、理性的情感疗法、矫正不良的饮食习惯等。四、如果是重度肥胖症,需要通过适当的治疗来减轻体重。

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高泌乳素血症目前还没有办法根治,但是可以采取一些措施来控制病情。常用的是药物治疗,首先使用的是溴隐亭,口服溴隐亭可以让泌乳素含量降低到正常值,维持一段时间就可以停止服用,但是大多数病人在停药3-6个月之后,泌乳素水平会升高,随后就会出现月经不正常的情况,这时候就需要去医院进一步的治疗了。建议患者积极配合医生。

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低血糖的人可以通过饮食、运动等方式减肥。反复低血糖者需进食及最重要也要吃些油脂类,以防止低血糖发作,所以重复低血糖者,体重可有增加这一情况。在进行减肥的时候应该注意避免高血糖对人体造成伤害。低血糖者想减轻体重,最重要的就是找出低血糖发生的原因。究竟降糖激素过多,或者升糖激素过少,或某些免疫等原因导致低血糖,只有清楚病因,解决病因,才有可能重新减肥,实现减肥。日常还应该适当运动。

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降钙素原的正常值主要取决于免疫检测方法。免疫组织化学发光法检测到的低值在0.1pg/mL以下,如果采用放射免疫学分析,则可以达到4pg/mL。降钙素原是一种蛋白质,当出现严重感染、真菌、寄生虫、脓毒血症等多器官功能衰竭时,血浆中的钙素含量会升高。自身免疫过敏或者病毒感染,降钙素原不会升高,局限性感染、轻度感染或慢性炎症都不会升高,这对临床的诊断和感染有很大的帮助。降钙素原超过0.5,说明细菌感染,超过2.0说明有严重感染和脓毒血症,降钙素原超过5.0需要警惕败血症甚至脓毒症性休克。

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高脂血症可能有黄色瘤、角膜弓等表现。高脂血症表现为血脂水平过高,能直接导致某些严重损害人体健康,例如动脉粥样硬化、冠心病等,胰腺炎及其他疾病。随着人们生活方式和饮食结构的改变以及人口老龄化的到来,该病发病率逐年升高。本病通常由遗传、饮食、营养等因素引起,药物和其他因素造成。临床表现以真皮中脂质沉积为主,所致黄色瘤及脂质沉积于血管内皮导致动脉硬化等。还可能引起角膜弓。

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饭后血糖12.3mmol/L比较高,是高血糖的表现,建议口服胰岛素。餐后2个小时血糖

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内分泌紊乱是,人体存在内分泌系统,分泌多种激素,与神经系统共同调节机体代谢,发挥生理功能,在平时,多种激素处于平衡状态,如果由于某些原因,这一平衡被某一种激素的过多或过少所破坏,从而导致内分泌紊乱,导致相应的临床表现,男女均可发生内分泌紊乱,关于内分泌失调问题,指导原则自然就是要调节内分泌,恢复平衡。内分泌异常在临床上比较常见,但也不是每个人都容易得它,因为许多疾病都可导致内分泌紊乱。根据不同病因症状和体质严重程度,可采取不同对策,一般对于激素分泌过多的,引起的功能亢进,一是以抑制消减为主,可采用手术摘除内分泌肿瘤,以药物来抑制激素分泌与合成,对于因激素分泌过少而引起的紊乱,从原理上讲,就是补它之不足,包括补激素的生理剂量,器官移植等,中医认为内分泌失调为阴虚表现为气血淤滞所致,淤血停留在体内脉络被阻塞,外毒侵袭,产后恶露不下,均可导致气血淤滞,许多女性常见病,实际上,这一切都是内分泌失调所致。

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甲状腺炎一般不会全身疼。甲状腺炎主要是由本身免疫性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,还有少数的化脓性甲状腺炎。比如自身免疫性甲状腺炎,甲功一般不会引起全身疼痛,但一旦甲减加重,则会有全身疼痛。亚急性甲状腺炎是一种全身疼痛的表现,一般表现为身体的疼痛,就像是感冒一样。化脓性甲状腺炎是一种传染性的病症,其主要的临床表现与其感染的程度有关系,一旦发生了严重的感染,会出现全身的毒性反应。由于甲状腺疾病的种类和种类,需要明确诊断出属于哪个类型的甲亢。

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肾上腺皮质功能减退症患者最忌精神紧张,生活没有规律、饮食不节、抽烟酗酒。如果长期情绪激动或过度劳累,可导致内分泌失调,出现一系列症状。因此,病人必须避免精神过度紧张,忌吃酒精。注意劳逸结合,保证睡眠充足。培养健康有规律的习惯,合理膳食、均衡营养、多饮水奶,补充维生素、食用新鲜水果和蔬菜。另外还可以通过药物治疗来缓解症状。适当参加体育锻炼。

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甲状腺发生异常导致的一种病理改变,就是甲状腺弥漫性病变。甲状腺癌、结节性甲状腺肿、毒性弥漫性甲状腺肿、桥本甲状腺炎等甲状腺疾病都会导致甲状腺的弥漫性病变。甲状腺弥漫性病变是由不同的甲状腺疾病引起的。因此,甲状腺弥漫性病变通常需要B超来诊断。建议结合甲状腺激素、甲状腺抗体等进行综合分析。如果是甲状腺结节,建议进行细针穿刺,确诊后要及时进行治疗。另外,还可以通过口服左甲状腺素来抑制TSH,预防肿瘤的复发。

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高血脂通常是由于家族遗传、不良生活习惯、继发疾病等原因引起。高血脂有一定的遗传倾向,一般在儿童时期就会出现。经常暴饮暴食,吃炸鸡等油腻的食物,会导致胆固醇、甘油三酯等脂类物质在血液中积聚,平时运动少,导致血液粘稠度增高,从而引发高血脂。糖尿病患者体内胰岛素分泌不足,多余血糖转化为血脂等代谢形式。甲状腺功能低下患者体内甲状腺素分泌较少,从而影响脂肪代谢,而库欣综合征患者肾上腺分泌糖皮质激素增多,导致代谢紊乱。长期服用避孕药,尤其是含有雌激素的长效避孕药,会导致体内激素水平紊乱,代谢失常,从而导致血脂升高。

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新生儿促甲状腺激素正常值应该是小于10mU/L。促甲状腺激素对人很重要,同时,各年龄阶段机体内促甲状腺激素的值各不相同,由于促甲状腺激素其来自腺垂体,与此同时,促甲状腺激素也均具有参考值,因此,无论年纪大小,促甲状腺激素的值均应处于一定的范围之内。新生儿促甲状腺激素主要是由垂体所分泌,促甲状腺激素可以促进甲状腺分泌甲状腺激素,正常值应该是小于10mU/L。

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高血脂和脂肪肝有一定的关系,高血脂的人很容易患上脂肪肝,但脂肪肝并不是高血脂引起的,而是长期酗酒引起的。如果长时间不进行适当的治疗,也会引起脂肪肝。因此,高血脂引起的脂肪肝,建议患者进行降脂治疗,主要有生活方式干预和药物降脂。平时要注意多吃一些蔬菜和水果。此外,生活方式干预对身体的影响也很大,可以通过药物来降低血脂。

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亚急性甲状腺炎需要治疗多长时间取决于病人的情况,亚急性甲状腺炎一般会在数个月内自行痊愈,这是一种自限性的病症,具体时间有所不同。当然,患者还需要针对亚急性甲状腺炎的病症进行一些治疗,比如甲状腺的疼痛、耳颞部的疼痛等,这些都会造成一定的不良反应,因此推荐使用的药物主要是非甾体类的抗炎药物,但患者应谨遵医嘱用药。

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甲状腺抗体是可以自己恢复的,除非是产后甲状腺炎,否则是不会自行产生的。桥本甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎等导致甲状腺抗体的原因。产后甲亢是指产后一年内出现的甲状腺炎,伴随着相应的抗体增高,如果是产后甲状腺炎,治疗后会出现抗体消失,但也有少数病人会留下抗体,而桥本甲状腺炎和无痛甲状腺炎的抗体会一直存在,不会消失。

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简单甲状腺B超显示甲状腺结节伴血流信号,一般不代表什么问题。目前对甲状腺癌诊断标准中还没有明确定义为“无血供”或“无血供应”,也不排除其他原因引起的微小病变导致了甲状腺恶性改变的可能性。只能认为甲状腺结节伴血流信号的丰富,在甲状腺结节癌变中属于高危因素。因此对于甲状腺良恶性肿瘤应区分开来进行鉴别诊断。甲状腺有无癌变,一般需结合甲状腺彩超进行分级,若超过4级一般考虑癌变可能性,一般需进一步细胞穿刺或病理活检。目前临床上还没有一种方法可以判断出恶性与良性两种状态下的甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿之间有无区别。发现甲状腺癌细胞,才能确诊甲状腺癌,否则甲状腺良性结节还可能表现出血流丰富的信号。

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