患过水痘的患者,由于产生了持久的免疫力,是不会再次发生水痘的,但由于水痘和带状疱疹都是因为感染了水痘带状疱疹病毒引起的急性传染病,后续可能会发生带状疱疹。水痘都经过积极治疗以后,病毒会潜伏在人体的神经根部位,当机体抵抗力下降的时候,病毒会趁机复制,沿着神经根进行生长,在皮肤上出现小水泡并且产生剧烈的疼痛。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

水痘开始的症状会出现一些全身症状和长皮疹的症状,全身症状主要包括不想吃饭,小宝宝哭闹厉害,发烧,恶心,想吐,还有可能会出现腹泻,也会出现全身乏力等症状。长皮疹主要是局部会出现一个红色的丘疹,然后中间逐渐形成小水泡,水泡周围是有红晕的,这些水泡很快就会破溃结痂。还有一个比较典型的临床症状,就是会出现皮肤明显瘙痒。

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水痘特征明显,很容易区分。出水痘前一般先有发热症状,发热1~2天后,先出现红色斑疹,几小时后发展为丘疹,进一步发展为疱疹并逐步结痂。水痘皮疹为棘细胞层水肿变性,由于病变位置表浅呈现疱疹症状,疱疹内初为透明液体逐渐变混浊。水痘皮疹分批出现,呈向心性分布,越靠近心脏部位皮疹越多,远离心脏的手心、脚心很少出现皮疹。

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感染水痘-带状疱疹病毒后,如果是发病期,因为身体会成批出现皮疹,皮疹迅速形成水痘疱疹。如果水痘疱疹还没有完全干燥结痂,不可以洗澡,避免水痘疱疹被搞破后引起感染。患水痘后,可以采用擦浴方式轻轻清理皮肤,保持皮肤清洁卫生,等所有疱疹全部干燥结痂,并且没有新的皮疹出现,所有痂壳完全自然脱落后再洗澡比较安全。

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得水痘,如果发烧不超过39度是不需要治疗的,如果超过39度就要退烧,可以使用物理降温,用毛巾包裹冰袋放于腋下、额头、腹股沟处或者颈动脉处。在使用冰袋冷敷期间一定要注意不要将皮肤冻伤,每隔10分钟要观察一下冰敷的部位。也可以使用温开水擦拭全身,让身体里的热尽快挥发。擦拭完全身一定要注意保暖,不要受凉感冒。也可以使用药物降温,可以口服美林、尼美舒利或布洛芬颗粒。

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出水痘当然可以看电视的。但因为出水痘是在患病期间,看电视注意适度,需要注意时间长短,尽量多休息以促进康复。并且因为水痘是一种经呼吸道传播的传染病,需要隔离观察,尽量避免跟非水痘的正常人在一起看电视,避免传染机会增加。另外出水痘期间,清淡易消化饮食,多补充水分,避免水疱疹长时间的浸泡,以防发生皮肤感染。

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宝宝因为患水痘,在病情恢复后,原皮疹处一般会因为搔抓而出现瘢痕,一般为凹陷性瘢痕,目前并没有特效的药物可以进行修复。如果瘢痕较小,可以通过皮肤美容激光进行修复,最常见的治疗方法是点阵激光治疗,可以带宝宝去相关的美容医院或者综合医院的皮肤科进行相关咨询,如果瘢痕较大,可以带宝宝去整形外科切除瘢痕。

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出水痘在急性期最好慎重食用海鲜类食物,因为部分人群可能会对海鲜过敏,加重皮肤瘙痒等症状,不利于疾病的恢复。急性期过后皮疹结痂可以适当进食海鲜。水痘患者要注意水分和营养的补充,饮食要注意清淡,容易消化,可以进食各种水果、蔬菜、谷物、鸡蛋、豆类食品等,尽量避免进食辛辣刺激性及油腻食物,病情恢复后就可以回到正常饮食了。

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长水痘最好不要用盐水洗。感染水痘-带状疱疹病毒发病后,一般身体会出现皮疹、疱疹、结痂同时存在现象。水痘疱疹皮薄,容易破裂,所以患病期间一般不建议用盐水洗,避免出现感染。如果疱疹出现瘙痒等症状,可以去医院皮肤科就诊,在医生指导下,使用炉甘石洗剂,清洗、涂擦、止痒。平时要做好皮肤的清洁卫生,避免感染。可以用温水轻轻清洗皮肤局部,注意不要碰破疱疹。

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出水痘后病情轻者一般一周到10天左右,病情就会痊愈。病情稍微严重一些,大概需要半个月。病情特别严重的需要20多天。病情比较轻的可以不需要治疗,会自行痊愈,因为水痘属于自限性疾病。而病情比较重的,周身皮疹比较多,患者高热不退,周身不适,头痛,四肢疼痛,中毒症状比较重,皮疹为水疱疹。这种情况下就需要对症处理,需要口服抗病毒药物,给予物理降温。

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水痘是由于感染了水痘带状疱疹病毒,从而所引起的传染性疾病,该病的传染源主要是水痘患者和带状疱疹的患者,可以通过呼吸道飞沫及直接接触水痘和带状疱疹患者身上的疱疹疱液从而引起感染。建议婴幼儿能够根据时间及早注射水痘疫苗,使身体产生对抗水痘病毒的抗体,就能够最大程度上避免后期被水痘病毒所感染,平素注意适当运动,增加自身抵抗力,也能够对抵御疾病起到帮助。

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水痘没有特效药物治疗,发病早期可以在医生指导下服用阿昔洛韦等抗病毒药物,效果不十分明显。水痘的治疗原则是对症处理及预防皮肤感染为主,同时保持皮肤清洁,避免抓挠。可涂抹炉甘石洗剂,用以止痒;疱疹破溃或者继发感染,可在医生指导下使用抗生素软膏涂抹治疗;如继发全身感染,症状比较严重,可在医生指导下使用抗生素进行治疗。

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宝宝患水痘,潜伏期时间为10~21天,平均约为14天,所以,当宝宝的同伴患有水痘或者在幼儿园中发现水痘患儿,家属一定要预防宝宝被传染。如果宝宝接触了水痘患儿,3天之内可以肌注水痘-带状疱疹病毒免疫球蛋白预防,也可以给宝宝口服阿昔洛韦(连用5天)预防水痘的发生。在水痘流行期间,家属可以给宝宝食用含维生素丰富的蔬果,提高机体免疫力。

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宝宝长水痘,如果在局部皮疹处出现剧烈瘙痒,可以外用炉甘石洗剂收敛皮肤,或者口服抗组胺药止痒。由于水痘最常见的并发症便是继发皮肤细菌感染,如果宝宝因瘙痒剧烈而导致搔抓现象,出现局部皮肤破溃,为了预防细菌感染,可以局部涂抹百多邦、红霉素软膏等抗细菌治疗,防止感染扩散。所以家属要注意,在宝宝患病期间,剪短宝宝指甲,避免搔抓现象的发生。

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水痘是一种急性传染病,是由水痘-带状疱疹病毒感染引起来的。主要的是通过空气飞沫呼吸道感染,通过直接接触感染。可以通过接种水痘疫苗来预防。主要的是服用抗病毒的药物和对症治疗,还可以用抗病毒的阿昔洛韦软膏外用。水痘自然脱落,避免留下痘痕,水痘病程时间因为不同的人,免疫力不同,也不是完全一样的,一般大约在1到2周的时间,有极少数的会延长至数周。

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宝宝患水痘,应当注意饮食容易消化、清淡、温软、口感好并且营养丰富的食物,比如粥类、细面条以及富含维生素的蔬菜(比如西红柿,黄瓜,茄子等)、水果(比如猕猴桃,葡萄,橙子等),充分丰富宝宝的饮食结构,可尽快地提高机体免疫力,促进病情愈合。因为宝宝在患水痘期间,胃肠道功能也会受到一定的影响,要注意避免饮食过于刺激生冷、粗糙干燥的食物,防止影响胃肠道吸收消化的功能。

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长水痘是可以吃鸡肉的,不会加重病情,也不会影响水痘痊愈。由于水痘是一种传染病,有水痘-带状疱疹通过空气飞沫呼吸道感染,还可以通过直接接触感染。主要的是抗病毒治疗和对症处理,水痘根据病情需要隔离治疗。饮食要清淡,多喝水,多吃新鲜蔬菜和水果,不要吃海鲜,不要吃辛辣的食物,可以适量进食鸡肉,补充蛋白质,多吃容易消化的流质或半流质的食物。

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Q: 水痘的样子 水痘

宝宝患水痘的典型临床表现是各期的皮疹(斑疹,丘疹,疱疹,结痂)同时存在。水痘初期可以仅表现为低热、周身不适、急性上呼吸道感染症状,但也有一些重症水痘可表现为大疱型或者出血性疱疹,甚至并发肺炎或者血小板减少性紫癜、黏膜出血等。宝宝患水痘时,会出现剧烈瘙痒,常常会搔抓破溃继发细菌感染,所以要注意防止细菌感染。

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感染水痘带状病毒之后,一般早期会出现流感样症状。具体表现为咽痛,肌肉乏困无力、以及发热,理论上讲,水痘出痘前发热一般1~2天,然后出现皮疹,大致经历10天左右时间,水痘就会自然的结痂,干燥,逐步脱落而恢复正常。在水痘结痂干燥之前,都具备有传染性,所以水痘患者应当进行隔离,避免传染给健康人。

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水痘疫苗原则上只用打2次便可获得一定免疫力,但是最新的研究表明,打一针随着时间推移抗体水平会下降,甚至消失,故现在的方式是需要再打一针进行巩固预防。第一针一般建议是在12~15个月的时候注射,第二针建议最好是在4~6岁的时候注射。注射疫苗后注意多休息,避免剧烈活动,当天建议最好不要洗澡或者接触水,尤其是注射的部位,如果出现异常应及时医院就诊。

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