Q: 痤疮怎么调理 痤疮

痤疮是皮肤科发病率较高的病种之一,和内分泌紊乱关系密切,主要是与体内激素代谢水平不平衡相关(即雄性激素分泌分泌水平过高)。痤疮的调理主要包括积极规范的治疗、饮食、洗漱注意事项,保证休息和情绪平和等方面来。1.积极规范的治疗:有中、西医两种治疗方法选择,西医治疗主要是以消炎药和异维A酸为主,针对反复发作的痤疮患者,可以考虑从体质调整入手,辨证口服中药为主,效果不错。2.饮食、洗漱注意事项:饮食清淡,避免刺激食物的摄入(腥、膻、辣、甜食等),清水洗脸,水温可以低一些,香皂、洗面奶就可以,不可以过度清洁皮肤,以免刺激加重皮疹(特别是炎性丘疹、脓疱、囊肿等散在分布的中、重度痤疮)。3.休息、情绪方面:建议按时休息,不能熬夜,保证情绪平和,因为长期的熬夜及情绪刺激都会使体内雄性激素分泌水平过高,加重内分泌紊乱症状。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

消除背部的痤疮可以通过口服、外用等方式来进行治疗。口服药可以选择中成药:如果是湿热型的痤疮可以口服黄柏胶囊,或者是龙胆泻肝软胶囊;如果是血虚型的痤疮,可以口服润燥止痒胶囊。另外西药可以口服异维a酸软胶囊,但是对于育龄期的患者要注意避孕,因为此药有致畸作用;如果是脓疱比较多可以口服盐酸米诺环素胶囊。在外用药的选择上可以涂抹克林霉素磷酸酯凝胶来进行治疗。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

如果痤疮在出生后3到6个月出现,则称之为婴儿痤疮。在临床表现上,粉刺比新生儿痤疮更为显著,可能导致凹陷性瘢痕,偶可见深在的囊肿型皮损和化脓性结节。婴儿痤疮常在1到2年内消退并保持静止,但有一些罕见病例中,痤疮可持续并贯穿整个青春期。粉刺型婴儿痤疮可局部外用维A酸过氧苯甲酰,以预防永久性瘢痕的发生。严重的结节囊肿型可口服异维A酸。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

痤疮的形成与体内激素分泌,皮脂腺的分泌以及细菌感染等因素有关。痤疮的根治需要针对这些原因进行治疗。有的女性月经来潮、分娩等时发生痤疮,激素水平恢复正常,痤疮也会慢慢消失。症状严重的需要通过内服药物以及外用药进行综合治疗,可以局部外涂过氧化苯或者维他命a酸,同时口服异维a酸胶囊或者丹酚酮。如果存在局部细菌感染的,需要同时口服抗生素。同时注意规律生活,避免辛辣刺激性食物,注意防晒达到根治的目的。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

痤疮是属于皮肤附属器疾病之一,其确切发病机制尚未完全明晰。一般认为痤疮与内分泌紊乱密切相关:即雄性激素分泌过于旺盛,导致皮脂分泌过于旺盛,为痤疮的发生提供了前提和物质基础。此外痤疮的形成还有一定家族遗传背景,即内分泌紊乱与家族遗传因素作用下,皮肤自身的固有免疫系统和痤疮丙酸杆菌相互作用,从而诱发炎症,形成了痤疮的典型临床表现。

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痤疮的定义是毛囊和皮脂腺的慢性炎症,面部痤疮临床发病率较高。临床可根据痤疮的数目、皮疹形态特点及病程来选择具体治疗方案,有外用药物、口服药物、火针治疗等。1.外用药物方案:皮疹数目较少(十几个以内),炎性丘疹为主,病程较短者,克痤隐酮凝胶、夫西地酸软膏、龙珠软膏等外用;2.口服药物方案:皮疹数目较多,炎性丘疹、脓疱、囊肿、结节等散在或密集分布,反复发作者,西药常用克拉霉素、美满霉素等,或中药辨证口服汤药治疗;3.火针治疗:对于面部痤疮皮疹的快速消退,治疗效果不错,可用于辅助治疗,但是疤痕体质者禁用。

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玫瑰痤疮在口服药的选择上如果伴有瘙痒,可以口服抗组胺类的药物,如盐酸左西替利嗪胶囊,或者是盐酸奥洛他定片。并且还可以应用硫酸羟氯喹口服加强抗炎效果,在治疗前以及治疗后的每半个月需要检查眼底视网膜黄斑区是否有病变,同时化验血常规,肝肾功看是否有异常。也可以口服雷公藤多甙片抗炎、免疫调节,除做上述化验以外,还需要告知患者在2年之内避孕。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

治疗粉刺为主的痤疮,有以下几种治疗方法:1.外用药物治疗,可以选择维甲酸类的外用制剂,比如维A酸乳膏、他扎罗汀凝胶、阿达帕林凝胶等。还可以选择外用的超分子水杨酸制剂。2.粉刺挤除术结合红光治疗消炎促进皮肤修复。3.果酸、超分子水杨酸治疗。4.系统性用药,口服维甲酸类药物,比如异维a酸胶丸、维氨酯胶囊等。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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痤疮是皮肤科最常见的皮肤附属器疾病之一,发病确认机制尚未十分清楚。一般认为和内分泌紊乱关系密切,即体内雄性激素分泌过于旺盛,刺激皮脂分泌过于旺盛,使皮肤表面结构发生改变,逐渐形成为微粉刺,以后化妆品刺激加重而最终形成粉刺型痤疮。因此,粉刺痤疮类患者需要减少化妆品的使用,特别是基础护理中的化妆水、彩妆类的粉底(BB爽、CC霜、气垫之类)等,可以减少粉刺的进一步加重。治疗考虑口服治疗以中医辨证为主(中医辨证考虑多为脾虚湿困为主,常用方剂包括二陈汤、半夏泻心汤、温胆汤、参苓白术散等,具体用药建议去正规三级中医院皮肤科就诊后,辨证给予开出),同时配合火针治疗,这两种方法配合应用,对于粉刺型治疗效果不错(建议去正规三级中医院皮肤科就诊)。此外,还要控制刺激饮食的摄入,如腥、膻、辣、甜食等。

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痤疮越治疗越多,可能有几方面原因:一方面是没有选择针对性的药物治疗,要根据患者的痤疮的严重程度,皮疹的临床表现选择合适的敏感的药物来治疗。另一方面就是要进行进一步的检查寻找原因,最主要的要排除雄性激素偏高,可以做性激素的检测。还有就是患者没有注意饮食控制和合理休息。应该减少油腻、甜的食物,包括牛奶、咖啡、奶茶以及含糖量高的饮料等。注意的不能熬夜早点休息。

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痤疮俗称为青春痘,也有称为粉刺、酒刺或暗疮等。所以痤疮一般指的就是痘痘,痘痘多指青春期痤疮。痤疮是一种发生于毛囊,皮脂腺的慢性复发性炎症性疾病。痤疮形成的原因有遗传因素,雄激素水平升高等内分泌因素,痤疮丙酸杆菌感染,遗传,免疫功能异常,毛囊皮脂腺导管角化异常,饮食如糖类或脂肪过多食入,辛辣刺激食物,精神紧张,熬夜,皮肤清洁护理不当,使用糖皮质激素等。

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治疗痤疮可以选择的方法包括如下:1.就是口服多西环素胶囊抗感染。针对粉刺比较多的情况可以口服维胺酯胶囊;对于出现较多的小脓疱可以涂抹芙清凝胶、或者是复方多粘菌素b软膏。对于粉刺比较多的情况可以涂抹阿达帕林凝胶。3.就是物理治疗方案,可以选择染料激光照射;或者是红蓝光照射。也可以应用医疗美容,用无菌的美容针清除面部粉刺或者脓疱。

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自己去除痤疮可以通过口服以及外用药物的方式。口服药可以服用一些中成药,肺经风热型的痤疮可以口服百癣夏塔热胶囊,湿热型痤疮口服龙胆泻肝软胶囊,血瘀型的痤疮可以口服大黄蛰虫丸,血虚型的痤疮口服润燥止痒胶囊。另外也可以自己涂抹克林霉素磷酸酯凝胶、莫匹罗星软膏等消炎类的药膏,同时配合涂抹阿达帕林凝胶等维甲酸类的药膏。平时忌熬夜和辛辣饮食,注意面部清洁。

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痤疮从中医角度考虑,辩证可以分为肺胃积热和痰热郁结两个类型。对于前者主要以清热解毒为主,可以选用荆芥连翘汤或者仙方活命饮来调理,也可以服用中成药清热暗疮丸、消痤丸等来治疗。对于后者主要是以活血化瘀为主,可以选用桃红四物汤来调理。另外,痤疮也不单纯是热邪导致的,也有一类虚寒体质的人是虚阳上越所致,这种情况可以选柴胡桂枝干姜汤和当归芍药散来治疗。

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阴虚内热型痤疮,可以用女贞子、墨旱莲、黄柏、知母、蒲公英、生地等药物治疗。肺胃热盛导致的痤疮,可以用黄芩、枇杷叶、大黄、桑白皮等药物治疗。瘀热痰结型痤疮,可以用金银花、野菊花、蒲公英、皂角刺、丹参、红花等药物治疗。冲任不调所致的痤疮,可以用柴胡、郁金、白芍、鱼腥草、山楂等药物治疗。除了内服中药调理,中医辨证治疗痤疮的方法还有中药外敷、针刺、穴位注射、放血疗法、饮食疗法等。

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手上起小痘痘痒考虑有以下几种可能:1、可能是接触性皮炎,通常皮疹境界比较清楚,由于戴橡胶或者是塑料手套而引起的过敏反应,治疗上可以口服盐酸奥洛他定片、或者是阿伐斯汀胶囊,配合复方甘草酸苷胶囊,外用丙酸氟替卡松软膏混合硼酸氧化锌软膏涂沫。2、考虑疥疮,除在手部出现典型皮疹以外,周身均可以出现找痘痘,治疗上可以涂抹硫磺软膏或者是克罗米通软膏治疗。

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痤疮按严重程度可分为四级:重度的级称为结节/囊肿性或集合性痤疮,表现为丘疹、脓疱大于100个,结节/囊肿大于3个。这型痤疮是最容易留下永久性瘢痕的。其治疗首选口服异维A酸,如泰尔丝10mg,每天三次,根据病情变化逐渐减量,疗程3-6个月或更长。炎症比较厉害的配合口服抗生素如米诺环素。对于女性顽固性痤疮可配合抗雄激素治疗,如口服达英-35。

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马齿苋具有清热解毒、杀菌消炎、降血压以及延缓衰老、散血止痢的功效。马齿苋不仅对于治疗痢疾以及便血有非常好的疗效,而且对于治疗痤疮以及湿疹、荨麻疹等效果也非常好。用马齿苋治疗痤疮时,可以将马齿苋捣碎成汁外敷在痤疮部位,每天2~3次,最好配合常用的维a酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶、红霉素软膏等多方结合治疗,效果更好。

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脸上产生白色的小痘痘,在临床上一般常见于白头粉刺。而白头粉刺的形成,主要是由于人体皮脂腺分泌以后,皮脂不能排出皮肤表面,形成导管内淤积,最终形成白头粉刺。所以如果消除这种粉刺,可以外涂一定的角质溶解剂,这样就可以促进内容物的排出,从而消除这种痘痘。一般可以适当的外涂阿达帕林凝胶,或者外涂水杨酸软膏等。如果同时伴有一定的炎症反应,也可以外涂克林霉素凝胶或者夫西地酸乳膏等。

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肺经风热型痤疮在临床表现上可以出现颜色鲜红的毛囊炎性丘疹、小脓疱、粉刺,伴有口干、口渴、小便短赤、大便干结、舌红苔黄,脉弦数。治疗上可以应用中药汤剂枇杷清肺饮口服。主要组成成分是枇杷叶、桑白皮、党参、黄连、黄柏、金银花、连翘、苦参、丹皮、赤芍、紫花地丁、茵陈、鲜马齿苋,煎水口服200ml2次。剩余的药渣再次煮水,用无菌纱布时蘸取药液湿敷患处,1天2次,1次20分钟。

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