霉菌性龟头炎是常见的阴茎霉菌感染性疾病。它的临床表现除了有一般性龟头炎表现外,还有两个典型的表现:1)瘙痒明显,甚至有的达到奇痒程度;2)龟头、包皮表面敷有白色膜状物似“豆腐渣”。治疗方法除了一般的龟头包皮炎治疗方法(多食水果蔬菜、多喝水、不熬夜、忌辛辣刺激食物等),上翻包皮,温清水日二次清洗,外涂克霉唑乳膏,也可配合伊曲康唑口服。性伴侣或配偶同时治疗。
女性出现外阴痒而且一直不好,首先要考虑是由于有阴道炎症,引起异常的白带分泌物持续刺激导致外阴痒,如果治疗不恰当或者又没有治疗,肯定会一直不好。如果是外阴皮肤瘙痒,同时白带又正常,而且外阴看到有明显的颜色减退,甚至是出现苔藓样改变,就得考虑是外阴营养不良而导致。由于外阴营养不良会持续引起瘙痒,同时又没有任何的办法可以根治,所以就会引起瘙痒持续不愈。
慢性的盆腔炎在炎症反复发作后,就会导致盆腔内炎性包块的形成。如果炎性包块比较大,而且反复引起剧烈的腹痛,以及寒战、发烧等表现,这时候又有生育要求,建议直接行开腹手术,或者腹腔镜手术将包块切除,同时在腹腔内放置防粘剂,术后尽早安排备孕同房。如果盆腔包块比较小,而且腹痛发作的频率又比较低,又没有生育要求,就可以只是在疼痛发作的时候抗炎治疗即可。
一到晚上外阴痒,这首先要检查引起外阴痒的原因,才能够确诊具体的治疗方案。如果是外阴营养不良而引起的外阴夜间瘙痒明显,这时候就可以用竹红菌素软膏,或者是肤轻松软膏混合黄体酮油膏来进行局部治疗。如果是外阴炎刺激导致的外阴痒,就可以考虑用聚维酮碘液来进行坐浴,使用红霉素软膏或者紫草油膏来进行局部涂抹治疗。如果是外阴皮肤的真菌感染,可以使用克霉唑乳膏来进行治疗。
外阴瘙痒可能是因为局部卫生不良,也可能是局部病原微生物感染,也不排除接触过敏原引起的过敏反应。建议去医院检查阴道内镜和白带常规,明确原因再治疗,过敏引起的,可以选择使用抗过敏的药物,避免接触过敏原;如果因为病原微生物感染导致的,可以通过口服和外用抗生素。注意局部卫生,常用一些利湿止痒的药物,比如复方苦参洗液、红核洗液等。
盆腔炎的表现需要根据炎症的轻重,以及侵及范围的大小有不同的表现。轻者没有什么症状,常见的表现为下腹痛,阴道分泌物增多。腹痛是持续性的,活动或性交后会加重。如果病情加重时可以出现发热,甚至是高热,寒战,头痛,食欲不振等情况。月经也可能会出现经量增多,经期延长。如果合并有腹膜炎时,可能会出现消化道症状例如恶心,呕吐,腹胀及腹泻等。如果伴有泌尿系统感染时,可能会有尿频,尿急,尿痛的症状。如果形成脓肿时,可有下腹部的包块,有局部压迫刺激的症状。
女性阴道炎种类很多,分为霉菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,细菌性阴道炎以及特异性阴道炎等等。不同的阴道炎用药是不同的,如果是霉菌性阴道炎可以口服克霉唑,细菌阴道炎一般口服甲硝唑片。特异性阴道炎一般发生在婴幼儿,要根据具体的情况来用药,一般是不赞成口服药物,采用外用药治疗就可以。所有的阴道炎都建议配合外用药共同治疗。
导致盆腔炎的主要原因有:1,手术消毒不严格。大多在产后、手术后、流产后因手术操作消毒不严格导致。2,性生活不卫生。同房时不注意卫生清洁以及不洁性交等。3,阴道炎。阴道炎久治不愈上行感染导致盆腔炎。4,其它感染。如阑尾炎、结核病等导致盆腔感染。对于盆腔炎的治疗,可使用青霉素、头孢、阿奇霉素、多西环素、甲硝唑等静脉滴注,至少联合使用两种以上抗生素,坚持用药两周,一定要足药足疗程。
没有性生活也可能得盆腔炎。因为引起盆腔炎的原因不止性生活一个途径。未婚女性也可能有阴道炎,阴道炎上行感染就有可能引起盆腔炎,只是说未婚女性患有妇科炎症的几率比较低,因为未婚女性的阴道处于闭合状态,宫颈有粘液栓,这些天然的屏障,可以减少妇科炎症发生的几率。如果未婚女性有怀疑盆腔炎的症状,建议可以去医院检查子宫附件的彩超,以明确诊断。
蛲虫性阴道炎,是由于蛲虫寄生于人体而引起的一种传染病,在人群中通过间接接触和肛门,手,口的直接接触而发生感染。该病以儿童多见。当蛲虫钻入阴道,引起蛲虫性阴道炎,常常引起黄白色脓性分泌物,并且可表现为食欲不振,腹胀,腹痛,腹泻等消化道症状,并且有精神不安,失眠,夜惊,夜间磨牙等精神神经症状。蛲虫性阴道炎治疗,主要是要保持局部清洁,抗过敏,并且用药物治疗,比如口服肠虫清。
阴道炎主要有:1,细菌性阴道炎。主要症状是阴道分泌物增多,呈灰白色,均匀一致、稀薄,有鱼腥味、臭味,尤其性交后加重。2,霉菌性阴道炎。主要由念珠菌感染引起,症状为外阴搔痒有时奇痒、肿胀、灼痛、性交痛、尿频、尿痛,分泌物呈凝乳状或豆腐渣样,外阴水肿红斑有白色膜状物。3,滴虫性阴道炎。主要由滴虫感染,症状为阴道分泌物增多,稀薄脓性,呈黄白色或黄绿色或灰绿色,泡沫状有臭味,阴道口和外阴搔痒常合并尿道感染。4,老年性阴道炎。大多由需氧菌繁殖感染,由于绝经后卵巢功能衰退,雌激素水平降低,其他致病菌过度繁殖或容易侵入阴道引起炎症。主要症状为阴道分泌物增多,外阴瘙痒,常伴有性交痛。5,幼女性阴道炎。幼儿外阴发育差,雌激素水平低及阴道内异物造成感染。其症状为阴道脓性分泌物及外阴搔痒。
出现盆腔炎多考虑是由于阴道炎的炎症上行蔓延而引起的。要积极治疗原发病,可做白带常规的检查,以明确是什么类型的阴道炎,然后对症采取治疗。盆腔炎建议可以进行药敏实验,选择合适的抗生素进行治疗,目前比较常用的有头孢类或喹诺酮类,联合甲硝唑治疗效果比较理想;在使用药物的同时,可以配合一些物理疗法,比如微波、红光、短波、超短波、离子透入等,因为温热的良性刺激,可促进盆腔血液循环,有助于炎症的吸收和消退。
夜间外阴瘙痒,可以服用湿毒清胶囊和依巴斯汀片,配合局部涂抹炉甘石洗剂,进行抗过敏治疗。考虑是属于会阴部皮肤粘膜对卫生巾,或者是内衣产生了过敏性的湿疹,或者是神经性的皮炎所致。另外全身疾病,比如神经调节异常,或者是糖尿病等慢性病,也会引起局部神经功能障碍,引起瘙痒的感觉,这种疾病一般外观是正常的。可以通过控制血糖,配合维生素类药物以及营养神经的药物治疗。
外阴瘙痒红肿,原因不同,治疗方法也不完全相同,第一,如果是对卫生巾、月经血过敏引发,建议一定要勤换护垫,注意内衣内裤的严格消毒。第二,炎症因素。如果是滴虫性阴道炎,细菌性阴道病,分泌物增多,刺激外阴引发搔痒,可以口服甲硝唑片,阴道内放置甲硝唑泡腾片。如果是霉菌性阴道炎引发,可以口服氟康唑片,阴道内放置达克宁栓剂。第三,外阴其他病变。比如外阴白斑,可以涂抹白斑膏,外阴毛囊感染,可以涂抹百多邦。外阴湿疹可以涂抹阿昔洛韦软膏。
顺产后外阴瘙痒,可以先用1:5000的高锰酸钾溶液进行坐浴,每天1到2次,每次5到10分钟。和体内的激素水平代谢,以及是否有局部皮肤粘膜过敏反应,炎症反应都有直接关系的。顺产后由于母体的免疫力没有恢复,有可能会导致局部炎症,可以先观察一下外阴皮肤粘膜是否有红肿热疼的现象。同时可以配合选择服用益母草颗粒,新生化胶囊,调节激素水平的恢复。
霉菌性阴道炎一般是比较难根治的,一般需要用药三个疗程左右。可以在每次月经干净后开始用药,连续用药一周,连续用三个月经周期之后再复查。应该夫妻双方共同治疗,在治疗的期间需要禁止性生活,避免交叉感染,反复发作。可以用5%的碳酸氢钠清洗外阴,给予克霉唑或达克宁栓阴道上药,情况严重的可以口服氟康唑分散片或者制霉菌素片。
正常情况下,女性在月经周期不同阶段,白带的量是不一样的。一般来说,在排卵期时,出现白带增多,透明,呈现拉丝状,这是排卵的表现。但是如果在月经周期的任何阶段,白带的量都比较多,并且呈现透明拉丝状,提示体内雌激素水平异常升高,有可能存在子宫内膜异常增厚,部分女性还会伴有月经周期异常。白带增多,伴有外阴瘙痒、同房疼痛、异味,常是阴道炎症引起的。
女性患有盆腔炎时,在饮食上要特别注意。1、避免吃辛辣食物,辛辣食物可以诱发女性盆腔炎症状加重。此外,还可以诱发便秘现象出现,引起大便干结,腹部疼痛,影响对盆腔炎症状的观察。2、多吃蔬菜、水果,可以促进胃肠蠕动,避免因为盆腔炎性渗出,导致肠粘连现象出现。3、多吃富含高蛋白、低脂肪的食物,比如说鱼肉、鸡肉,促进机体体能的恢复,对于盆腔炎的治疗起到辅助作用。
盆腔炎在临床上根据发病时间与症状分为急性盆腔炎与慢性盆腔炎,慢性炎症多是急性期治疗不及时或者不彻底引起的。临床上治疗盆腔炎的方法有药物治疗,微波局部理疗,手术治疗和心理治疗。一般是中西医联合治疗,同时结合微波或者红外线局部理疗促进炎症吸收。药物常用的是抗生素静脉输液或者口服给药。如果效果不好或者症状加重,形成输卵管积水或者囊肿,不能完全除外手术治疗。期间适当加强营养,锻炼,增加免疫力。
阴道炎有多种类型,不同的阴道炎治疗方法是不同的,必须确定阴道炎的类型才能决定具体用药。建议到医院去就诊,首先做妇科检查,化验白带,必要时行阴道分泌物培养+药敏,根据检查结果再决定进一步的治疗的方案。阴道炎的治疗可以选择口服用药,也可以选择阴道局部用药。比如滴虫性阴道炎口服甲硝唑片,也可以用甲硝唑栓剂;念珠菌性阴道炎可有口服氟康唑胶囊,也可以用克霉唑栓剂等等。在治疗的过程中,要注意外阴清洁卫生,不要吃辛辣刺激的食物,要穿棉质、宽松的衣裤,禁止房事。