治疗细菌性阴道炎用药方面可以采取全身用药,主要的药物就是甲硝唑,甲硝唑的有效率可以达到82%-97%。克林霉素也可以治疗细菌性阴道病,有效率可以达到94%,同时可以结合阴道用药联合治疗,阴道用药给予甲硝唑或者2%的克林霉素软膏来涂擦。细菌性阴道炎或者称为细菌性阴道病,是一种非特异性的阴道炎,由于正常寄生在阴道内的细菌生态平衡失调,导致异常菌群的增生,在细菌性阴道病的时候阴道内正常乳酸杆菌减少,而其他细菌大量繁殖,因此会产生氨类的物质,使得阴道分泌物增多,并且有臭味。细菌性阴道病临床的症状主要是分泌物出现异常气味,并且分泌物增多,有时可有外阴瘙痒或者烧灼痛。
滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的生殖道感染性疾病,可以通过性生活直接传播,也可以通过浴室、坐式马桶、内衣裤,以及各种卫生用具间接传染。治疗主要是在诊断明确以后,有两种方式,即全身治疗和局部抗滴虫药物治疗,具体如下:第一、局部治疗,滴虫性阴道炎首先选择用0.02%的高锰酸钾溶液坐浴,然后擦干以后每天晚上睡觉前用甲硝唑单方或者复方的制剂,塞入阴道后穹窿。第二、全身治疗,甲硝唑片口服治疗,也可以选择顿服治疗,另外强调夫妻间同治。替硝唑主要用于泌尿生殖道感染和口腔感染,首次剂量加倍。对于滴虫性阴道炎首选阴道局部治疗,主要是用甲硝唑阴道片。同时,在治疗过程中要注意外阴的清洁、干燥,在未治愈前要禁止性生活,防止交叉感染。
霉菌性阴道炎的治疗主要是通过达克宁霜涂抹外阴,达克宁栓塞阴道来治疗,还有制霉菌素阴道栓,这个也很好。还有克霉唑阴道栓,这些都可以治疗霉菌性阴道炎。如果是反复发作的霉菌性阴道炎,还要注意口服伊曲康唑和氟康唑来治疗,也建议丈夫同时治疗脚气或者灰指甲,以免夫妻间同房再次感染霉菌,再次复发霉菌性阴道炎。阴道炎是女性的常见病和多发病,主要有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎几大类。其中霉菌性阴道炎有特征性的临床表现,主要是阴道瘙痒以及剧烈的外阴瘙痒,还有豆腐渣样的白带,有的时候是奶酪样的白带,而且白带没有异常颜色,主要是豆渣样的白带。有的时候合并有细菌感染,白带也呈灰绿色,而且白带一般没有什么味道,有细菌感染的时候也会有点异味,这种霉菌性的阴道炎以通过查白带查到霉菌确诊。
滴虫性阴道炎的治疗,一般是给予甲硝唑治疗,可以用甲硝唑口服,以及阴道局部用药来联合治疗。滴虫性阴道炎是由于外来的感染所导致的一种性传播疾病,一般大多数都是通过性生活来传染。但是,也有一部分女性是在泡温泉,或者在公共浴室去洗澡,使用了不干净的公共卫生用品所导致的感染。所以不管是什么原因的感染,一旦出现滴虫感染要尽快治疗,并且性伴侣也要同时进行治疗,否则可能会出现交叉感染和再次感染。滴虫性阴道炎的表现一般是外阴瘙痒或者烧灼样的疼痛,分泌物呈黄色的泡沫状。如果进行检测确认为滴虫感染,一定要积极治疗,一般给予甲硝唑口服加上阴道局部用药,同时还要进行性伴侣的治疗。
抗宫炎分散片不错,这个药物的主要作用是清湿热、止带下,在临床上主要用于治疗慢性宫颈炎引发的一些疾病,比如阴道分泌物增多、宫颈炎症、阴道出血等疾病。这个药物吸收比较快,药物的利用率也比较高,对于宫颈炎的治疗有比较好的疗效。在患有慢性宫颈炎以后,女性会出现白带增多、外阴瘙痒的症状,也会有尿频、尿急的症状。如果慢性宫颈炎长期不愈,很有可能会进一步导致宫颈病变,如宫颈癌前病变,甚至会导致宫颈癌。有的女性在服用这个药物以后会出现头晕的症状,这是正常的的反应,不用停药。孕妇不可以服用这个药物,患者在服药的时候需要遵从医嘱。
乳酸菌阴道胶囊主要的作用就是改善和调节阴道局部的酸碱平衡,维系阴道内的菌群平衡,达到维持阴道局部免疫环境和微生态环境,起到治疗和预防阴道炎的目的。乳酸菌阴道胶囊属于微生态的微生物制剂,主要的成分是乳酸菌,是一种益生菌,在应用乳酸菌阴道胶囊治疗的期间应该避免性生活,同时尽量不要使用其他的抗生素类药物,以免影响疗效。
坤泰胶囊通常建议在月经干净后的第三天开始服用,坤泰胶囊是中成药的药名,主要成分是熟地黄、黄连、白芍、黄芪、阿胶、茯苓,具有滋阴清热、安神除烦的作用。坤泰胶囊主要用于绝经期前后,卵巢功能早期衰竭和卵巢功能衰竭的临床治疗。它用于阴虚火旺,症见潮热面红、自汗盗汗、心烦不宁、失眠多梦、头晕、耳鸣、腰膝酸软、手足心热,主要用于围绝经期前后,还有卵巢功能衰竭、更年期症状等临床应用。
宫寒泡脚其实是一种民间说法或者说一种中医的说法,实际上宫寒从西医的角度讲就是盆腔炎、子宫内膜炎。盆腔炎多数认为是和受凉因素有关系,所以就考虑到盆腔炎是否可以通过泡脚来缓解。盆腔炎从西医的角度讲,盆腔炎是进行抗生素的治疗。当然绝大多数是慢性盆腔炎,慢性盆腔炎急性发作的时候吃抗生素有效。但是慢性盆腔炎在缓解期,为了预防慢性盆腔炎的发生、复发,可以通过注意休息,加强锻炼,增加机体免疫力,同时通过保暖来避免慢性盆腔炎的复发。这里面有比较重要、关键的点就是理疗,比如可以用频谱仪照射腹部、用热水泡脚,实际上这些都是防止慢性盆腔炎复发的辅助性的措施。所以有人问泡脚是不是天天泡才有效,其实泡脚有利于脚部的血液循环,是非常好的习惯,所以建议大家还是天天泡比较好。但是具体泡脚对慢性盆腔炎的复发到底有多大的好处,目前不确定,但是可以确定的是泡脚这种习惯是好的习惯。
盆腔炎性疾病治疗要根据病情的严重程度来决定,一般情况下以静脉滴注给药的途径收效比较快,盆腔炎性液体输注通常在七天内有效。盆腔炎是女性最常见的疾病之一,实际上是女性生殖器官和器官周围组织的炎症。如果炎症不能治愈,就可能引起女性不孕或其他症状。月经失调和白带增多都是由这种疾病引起,因此女性需要积极为自己的健康与医生合作。对于盆腔炎的治疗,大多选择口服药物,但在病情严重的情况下建议静脉用药效果好,静脉用药的治疗时间至少在七天左右,病情严重的可能需要7-14天。具体情况应根据感染病原确定,常见细菌性炎症患者一般可选择输液。
阴道炎包括念珠菌阴道炎,也就是霉菌性阴道炎,还有滴虫性阴道炎、细菌性阴道病,由于绝经而导致的老年性阴道炎,也称萎缩性阴道炎,以及小女孩所得的幼女阴道炎,具体如下:1、念珠菌阴道炎,也就是霉菌性阴道炎,主要表现为有豆渣样白带、凝乳状白带,同时感觉有外阴瘙痒、灼痛、性交痛,甚至表现为尿频和尿痛。这种人最主要的是以瘙痒为症状,严重的时候表现为坐卧不安,很痛苦,痒的很厉害的时候也很痛苦。检查的时候发现有一些豆渣样分泌物把阴道黏膜给覆盖了,把这些东西擦去以后,就发现阴道黏膜有红、肿。2、细菌性阴道病,主要是表现为分泌物增多,并且分泌物有一些腥臭味,主要是为白色的稀薄的分泌物。3、滴虫性阴道炎也是很痒,偶尔有血性分泌物,但大部分时候分泌物为黄色、泡沫样,这种人主要是由滴虫感染所导致。4、老年性阴道炎,就是由于卵巢功能衰退,阴道上皮的抵抗力下降引起,也是表现为瘙痒,同时有性交痛,检查可以发现阴道有分泌物,并且阴道有点状的充血和出血。5、幼女阴道炎,主要是表现为小孩子哭闹、烦躁,或者用手搔抓外阴引起的分泌物增多,同时还可以伴有尿频、尿急和尿痛。检查的时候可以发现小阴唇把尿道口和阴道口遮盖住了,双侧的小阴唇都有粘连甚至有皲裂,所以这个时候要排除一下畸形,主要是针对治疗就可以。
康妇消炎栓有清热解毒、利湿散结、杀虫止痒的作用,用药途径是肛门给药,常用于盆腔炎、附件炎和阴道炎,慢性子宫内膜炎治疗时可以用康妇消炎栓肛门用药。子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御,侵入子宫内膜而发生炎症。子宫内膜炎属于盆腔炎性疾病之一,病人会有下腹的疼痛,在急性期还会出现发热、异常阴道分泌物或者月经异常。在急性子宫内膜炎时,治疗要应用抗生素,可以用康妇消炎栓辅助治疗。在慢性子宫内膜炎治疗时,要口服一些中药,同时也可以用康妇消炎栓肛门用药,促进炎症的吸收。
盆腔积液分为生理性和病理性的盆腔积液,如果是生理性的盆腔积液,一般不需要特殊治疗,少量的盆腔积液可以自行吸收。如果是盆腔炎或者肿瘤性的积液,积液量都会在100mL以上,需要根据病因采取针对性的治疗,具体如下:1、需要解除患者的思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,增加机体的抵抗力。2、药物治疗,如果因炎症引起,应积极抗感染治疗。如果是肿瘤引起,应采用化疗药物配合手术治疗。3、手术治疗,如果有肿块、有输卵管积水或输卵管囊肿、卵巢囊肿,可以行手术治疗。存在小的感染灶、反复炎症复发者,宜行盆腹腔镜手术探查,手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶。
霉菌性阴道炎首选药物是克霉唑或者是达克宁,也叫硝酸咪康唑阴道软胶囊,都是治疗霉菌性阴道炎的一线药,霉菌性阴道炎用克霉唑、达克宁都可以。消糜栓是中药的制剂,主要是针对于中医的辨证施治。霉菌性阴道炎通常是由于外阴、阴道的假丝酵母菌,也叫白色念珠菌,引起的生殖道感染性疾病,主要致病菌也就是白色假丝酵母菌。它是一个条件致病菌,平时就寄生在阴道中,在偏酸的情况下,也就是正常的酸碱环境下是益生菌,起到维持阴道局部酸碱平衡的作用。当阴道的pH值减低,这种偏酸的情况,霉菌就会滋生变为致病菌,引起霉菌性阴道炎。
霉菌性阴道炎也就是外阴阴道假丝酵母菌病,它的治疗要首先消除诱因,及时停用广谱抗生素、雌激素等药物,积极治疗糖尿病。患者应勤换内裤,用过的毛巾等生活用品要用开水烫洗。可以选择局部用药或全身用药,局部用药可选择下列药物放置于阴道深部,如克霉唑制剂、咪康唑制剂、制霉菌素制剂。对未婚妇女及不易采用局部用药的患者可选择口服用药,常用药物为氟康唑。
外阴瘙痒有豆腐渣一样的分泌物,在临床上最常见的原因就是白色念珠菌感染所引起的外阴阴道假丝酵母菌病,主要传染途径是通过口、肛门、阴道传染。男性如果患有霉菌性包皮炎或者霉菌性龟头炎的情况下,也可能会导致这种面助性的感染,而引起女性阴道炎症,所以建议在患病期间实验室检查,没有达到治愈的前提下是不可以有性生活,并且也建议积极用药给予治疗,这种疾病特别容易复发,所以临床治愈标准就比较严格,要连续三次白带化验都是阴性才认为是治愈,才可以停止用药进行治疗。如果有一次是阳性结果,都不可以停止用药,还要继续治疗。
小腹部坠胀而且白带增多,像水一样,在临床上先不要给予药物进行治疗,最好是查清楚病因。因为这种情况最好要排除输卵管癌症的可能性,当输卵管局部发生癌变的时候就会表现为下腹部坠痛,并且白带像水一样,而且白带没有异味,外阴局部没有瘙痒、不舒服的症状发生,所以要引起高度重视,建议去医院做妇科检查。做B超检查,基本上可以做出初步诊断,并且也建议必要的时候抽血检查妇科肿瘤三项来给予鉴别诊断。另外,在临床上出现小腹部坠胀、白带增多,也可能是由于慢性的盆腔炎症所引起,建议可以通过妇科检查就能做出初步诊断,然后给予积极抗炎治疗。另外,如果有妇科的肿瘤也会导致这种情况发生。所以先不要忙碌吃药,做出诊断之后再给予处理。
女性外阴如果瘙痒并且有裂口的情况,在临床上最常见的就是外阴营养不良所引起的。这种情况常常会发现外阴皮肤的颜色变浅变白,并且由于病程相对比较长,所以会导致阴道口出现萎缩的现象,会使局部出现裂口,并且这种病人会出现严重的外阴瘙痒,常常影响日常工作和生活。在治疗上就建议用皮炎平和黄体酮软膏交替使用,涂在外阴局部来达到相应的治疗作用,并且如果用药效果不好的情况下可以选择手术给予治疗。青春期的女孩子如果患了外阴营养不良,绝大部分能够自行痊愈。还有对于这种情况,一旦发现最好做阴道镜检查,要排除外阴皮肤癌前病变或者癌变的可能。
患有盆腔炎一般要给予药物治疗,锻炼也有一定帮助,但是作用不大。盆腔炎患者可以加强运动锻炼,比如跳绳、瑜伽、仰卧起坐等等,运动锻炼有活血的作用,可以促进药物疗效。盆腔炎是女性的常见疾病,表现为慢性下腹痛,查体附件区增厚压痛是盆腔炎的特异体征。一般B超没有特异表现,有时有盆腔积液,有时有输卵管积水。对于盆腔炎一般首选抗生素抗感染治疗,可以选择头孢类抗生素,或者阿奇霉素联合甲硝唑类抗生素治疗,既抗需氧菌,也抗厌氧菌,同时给予活血化瘀类的中药辅助治疗。
老年人发生了外阴瘙痒可以用含有雌激素类的药膏,老年性外阴痒的大多数是由于老年性阴道炎引起。老年性阴道炎有一个特点,因为卵巢功能的下降,体内雌激素水平的下降,这个时候阴道的黏膜就会变薄,而且阴道本身也会缺乏抵抗力。在这个时候就容易发生老年性的阴道炎,会引起白带增多、外阴瘙痒,所以可以用含有雌激素的软膏来局部用药,雌激素的软膏主要是增加老年人阴道黏膜的抵抗能力,来减少而阴道炎症的发生。
保妇康栓对少数人可能有过敏的现象,对外阴的皮肤及阴道的黏膜有刺激性的反应,导致发红或者出血。如果坚持使用后这些不适的症状也会自然缓解,如果出现出血明显或者刺痛感很明显,可以考虑停药或者换用其他药物。很多女性在出现了阴道炎后,如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎,或者细菌性阴道病,会使用中成药制剂保妇康栓。保妇康栓是比较广谱的阴道栓剂,治疗效果比较好。但是有些女性会出现使用药物后外阴皮肤刺痛,或者有少量的出血。