子宫肌瘤如果直径小于5cm,一般不会引起腰疼。如果子宫肌瘤比较大,大于5cm,或者虽然子宫肌瘤比较小,但是多发性子宫肌瘤,导致整个子宫体比较大,再就是子宫后壁肌壁间瘤,还有一种情况是子宫后壁带蒂浆膜下肌瘤,容易压迫腰部神经,引起腰痛。所以子宫肌瘤能不能引起腰痛,与子宫肌瘤的大小,生长部位,以及整个子宫体的大小有关系。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

子宫肌瘤吃桂枝茯苓丸是有作用的。一般子宫肌瘤很小,症状不明显,口服桂枝茯苓丸,会使子宫肌瘤减小或者控制生长速度,作用明显。但是如果子宫肌瘤很大,月经多,口服服桂枝茯苓丸也有作用,不过是因为肌瘤大,减小速度慢,效果不明显,而且如果患者平时月经多,口服桂枝茯苓丸会加重月经期出血多,严重会导致贫血。如果肌瘤大于5厘米,症状严重,最好手术治疗,可以行肌瘤剥除或者子宫全切或者子宫次全切。所以需要根据肌瘤的大小、月经的多少决定是否口服桂枝茯苓丸。

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进行子宫肌瘤患者开腹手术后,患者应该在拆线1周左右再出门活动。因为进行子宫肌瘤剥离开腹手术是创伤偏大的手术,术后患者应该留院观察1周,这期间患者可以适当在床上翻身,但还不能下床,1周拆线后回家静养,可进行室内活动。患者还行注意不能受凉,避免情绪波动,以免影响恢复。术后1个月需要复查彩超,以后每年应该做一次妇科体检。

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子宫肌瘤的发生和体内的内分泌系统有着密切的联系,而子宫肌瘤的生长主要靠局部的血液供应,因此我们可以通过调节患者的内分泌以及控制或者阻断肌瘤的血液供应而达到抑制子宫肌瘤生长作用。第一、调节内分泌,我们可以通过使用促性腺激素释放激素激动剂,比如曲普瑞林、戈舍瑞林并配合小剂量的雌激素,或者应用雄激素都可以有效的抑制子宫肌瘤生长。第二、可以通过子宫动脉栓塞术阻断子宫肌瘤的血液供应,以达到抑制子宫肌瘤生长的目的。

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子宫腺肌瘤是子宫内膜异位症的一种,多继发于子宫腺肌病,在子宫肌层形成的不规则包块,是一种常见的良性病变,几乎不会癌变的。多发性的子宫腺肌病,说明在子宫肌层出现两个以上的结节,可以引起痛经、子宫不均匀增大、月经量多、不孕等表现。不治疗的话,不会自己消失,并且会引起症状逐渐严重,多发性的腺肌瘤需要通过手术治疗才能痊愈,如果手术时候挖除不干净,还有复发的可能,所以有时候治愈比较困难。

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子宫肌瘤和宫颈囊肿都是常见妇科疾病。两种疾病哪个严重需要分别而论。如果子宫肌瘤很小,无论是多个还是单发,没有出现不适症状时是不需要治疗的,定期复查就行可以,这种情况下是不严重的。宫颈囊肿如果不大于2cm,也没有出现不适症状,患者也不需要进行治疗。子宫肌瘤如果出现月经量多导致贫血,出现压迫症状或者影响生育、增长过快等情况时,这种情况下较严重,患者需要进行治疗。宫颈囊肿很大并合并感染时,是较严重的,患者也需要进行治疗,一般以物理治疗方法为主。

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Q: 子宫肌瘤应多吃什么 子宫肌瘤

子宫肌瘤的病人应该多吃一些软坚散结的食物如海藻、海带、甲鱼,可以促进子宫肌瘤的缩小。还可以多吃一些瘦肉、鸡蛋、菠菜、芹菜、豆腐、冬瓜、香菇、鲤鱼、海蜇皮、芦笋,白菜以及一些富含维生素的水果,保持营养的均衡,增强自身抵抗力。要避免吃一些黏腻滋养的食物如阿胶、桂圆、红枣等,同时避免吃辛辣刺激以及生发之物,如生姜、蒜、羊肉,避免吸烟饮酒。

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Q: 什么药能治子宫肌瘤 子宫肌瘤

子宫肌瘤如果很小,没有出现明显不适症状,不具备手术指征或者近绝经年龄的时候,是可以通过药物保守治疗的。药物治疗可以通过中药调理,中药调理需要根据中医辩证,不同病症需要不同的中药来治疗。可选择的中成药有桂枝茯苓丸、红花逍遥片、散结镇痛胶囊等。西药一般是口服米非司酮或者肌肉注射亮丙瑞林、丙酸睾酮等进行治疗。一般需要用药三个月。

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子宫肌瘤的超声造影会有多样化,具体表现会根据子宫肌瘤的位置、大小不同,呈现不同的影像。其中最具有代表性的典型表现呈圆形,边界清楚而且大部分为均匀的低回声区,同时可以看到丰富的血管,有血液供应。如果瘤体直径偏大,可呈不均匀的回声;如果肌瘤发生变性有囊性病变则为无回声区;如果子宫肌瘤时间过长或者是绝经后的女性,子宫肌瘤发生萎缩,还可以成钙化灶。

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行子宫肌瘤开腹手术后的患者可以上班的时间,需要根据患者病情恢复及个体情况来决定。如果患者出院后恢复良好,没有出现刀口愈合不良、腹部隐痛、阴道流血等不适症状时,并且身体素质比较好,工作不劳累,不是做的长期站立、熬夜或者重体力劳动的工作时,在手术半个月后可以上班。子宫肌瘤的腹部深层次的刀口愈合好需要半年左右的时间。所以患者最好在半年内不要过度劳累,注意休息及进营养饮食,以促进身体尽快恢复。

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如果有子宫肌瘤,可以做子宫肌瘤消融术,这是一种微创手术对身体的影响很小。主要是通过体外产生的超声波聚集在子宫肌瘤上,利用超声波产生的高能量破坏子宫肌瘤的正常生长,使子宫肌瘤逐渐缩小,最后慢慢被吸收。在做手术之前,一定要做B超确定子宫肌瘤的位置。这种手术创伤很小,但是不能取病理做病理检查,没有办法判断肿瘤的性质。

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子宫肌瘤一般不会有生命危险,除非肌瘤发生变性或恶变,不过这些可能性都不大。子宫肌瘤大于5公分就具有手术指证,但是否手术还取决于很多因素,比如年龄,肌瘤生长的部位等,这是两个主要的因素。比如如果接近绝经期,子宫肌瘤没有明显症状的话,可以定期检查,因为肌瘤是性激素依赖性肿瘤,绝经了以后会自然的萎缩甚至消失。当然如果肌瘤引起了明显的症状,比如影响了月经,导致月经量多,引起了贫血或者肿瘤过大压迫膀胱及直肠引起相应的症状,这个就必须做手术了。

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这个药物对于子宫肌瘤有一定效果,具体效果和患者的年龄、肌瘤大小有关。对于较大、较多子宫肌瘤患者,药物治疗效果欠佳;对于较小的、单发的肌瘤可能有一定效果的。桂枝茯苓丸是一种中药制剂,主要由桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁等药物组成。具有活血化瘀、消徵、调和气血的功效。主治妇女徵瘕、血瘀经闭、产后恶露不尽等疾病。桂枝温通经脉而行瘀滞;桃仁化瘀;牡丹皮散血行瘀,清退瘀久之热;芍药养血和血;茯苓消痰利水,渗湿健脾。如果使用这个药物治疗肌瘤,也要坚持使用,一般疗程一个月,如果症状不缓解者,要及时到医院就诊。

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子宫肌瘤对怀孕是否有影响,需要根据肌瘤生长部位及大小等因素决定。如果子宫肌瘤大小在3cm,是生长在黏膜下的子宫肌瘤,会阻碍受精卵着床或者粘膜下肌瘤导致宫腔环境异常不利于胚胎发育,从而会出现胚胎停止发育、早期流产等情况。除了这个特殊位置的肌瘤,其他部位的肌瘤一般不会影响正常的怀孕。所以如果怀孕前确定是粘膜下肌瘤,最好先通过手术把肌瘤切除后再考虑怀孕。手术一般是宫腔镜微创治疗,恢复快,患者能在术后尽早备孕。

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子宫肌瘤患者可以吃逍遥丸,逍遥丸是妇科常用的中成药,具有疏肝理气、养血安神、活血调经的作用。可以用于治疗月经不调、乳腺增生、两肋胀痛等病症,对于调节患者的情志是有帮助的,不但不会加重子宫肌瘤的症状,同时对于治疗子宫肌瘤还有具有一定的辅助作用。临床上常用逍遥丸加桂枝茯苓丸或者逍遥丸加小金丸治疗子宫肌瘤,效果比较显著。

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子宫肌瘤全切术后的复发率和患者的年龄、肌瘤的大小、数量都有着密切的关系,不能一概而论。根据医学统计发现子宫肌瘤剔除术后,多发性子宫肌瘤的患者的复发率明显要高于单发性子宫肌瘤的患者。单发性子宫肌瘤术后的复发例在13%左右,而多发性子宫肌瘤术后的复发率在47%左右;年龄小于40岁的患者的复发率要高于年龄大于40岁的患者,这和体内激素水平变化有关系。

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治疗子宫肌瘤的手术方式有多种,包括经阴道子宫肌瘤切除术,经腹子宫肌瘤切除术,经腹腔镜子宫肌瘤切除术及经宫腔镜子宫肌瘤切除术。其中经腹子宫肌瘤切除术是较原始的手术方式,俗称开腹手术,优点是手术确切,缝合明确,花费少。缺点是患者损伤较大,术后切口疼痛,恢复慢。主要适合于子宫肌瘤较大,多发子宫肌瘤,或术前严重合并症不符合微创手术指征的。

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豆制品有很多种,建议子宫肌瘤患者只吃普通的嫩豆腐或者奶豆腐,其它的豆制品不适合肌瘤患者进食,例如腌制的豆腐乳、豆干、麻辣的豆腐丝等,因为这些豆制品都有一定的刺激性,不但不利于子宫肌瘤的治疗,还有可能会刺激肌瘤的生长。子宫肌瘤患者还应该注意不要进食其它的发物或者有刺激性的食物,例如,腌制食品、海鲜等。

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切除子宫肌瘤是否还会再长肌瘤与个人体质有关。行子宫肌瘤手术之后重新再长肌瘤,一般不应该叫做复发,重新再长出来的肌瘤跟剔除的子宫肌瘤之间没有直接关系,所以就不能叫做复发。一般单发性子宫肌瘤手术之后再长肌瘤概率相对小。对于多发性子宫肌瘤,做完手术之后将来再长肌瘤的概率就比较大,接近绝经期的女性,卵巢功能下降后一般子宫肌瘤就不容易再长。

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子宫肌瘤术后的护理包括如下措施:1、预防感染,因为子宫肌瘤手术属于开放性手术,存在有病菌感染的风险,术后需要定期对创面消毒保持局部卫生。2、术后卧床期间应当定时翻身、拍背,防止发生坠积性肺炎以及皮肤损伤。患者可以下床后,应当适当的活动预防静脉血栓行成。3、饮食的护理患者应当以软质易消化、高蛋白、高热量的食物为主,避免生冷刺激。

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