贲门癌的病理类型主要是腺癌,贲门癌的主要症状为进食不利,吞咽困难。尤其是进食固体食物时明显,有的患者可以出现胸骨后疼痛不适。如果发展到晚期也可以出现其他部位的转移,转移的部位不同,临床表现也不一样。肝转移的患者可以表现上腹部疼痛、胀满、恶心、呕吐,也可以出现黄疸。肺转移的患者,可以表现为咳嗽、咳痰、痰中带血,或者胸闷气短。如果出现了骨转移,主要表现是局部疼痛的明显。可以通过肺部CT、肝胆B超及骨扫描等检查方法来进行病情的分期。

熊英
熊英 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿瘤的精确放疗及综合治疗。

肝癌是临床上最常见的一种肿瘤,其恶性程度相对比较高,很多肝癌发现时已经处于进展期。对于肝癌最主要的治疗方法是手术治疗,手术后的饮食主要还是以清淡的高热量饮食为主,避免一些过分油腻的食物,因为肝癌病人往往不同程度的出现肝功能减退,当进食大量的蛋白质饮食时会出现肝脏对有毒物质的解毒能力下降,有毒物质在肠道内吸收增加,引起肝性脑病。可以进食米汤,面汤,少量蛋白质饮食。进食富含维生素的水果,蔬菜等等。

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癌症复发转移时机体可能会出现一些症状,如乏力,消瘦,恶心,发热等,但不是所有症状都跟癌症有关。有的癌症出现复发,转移初期可能没症状,所以监测癌症是否复发转移不能光靠症状,还需要抽血化验肿瘤标记物,CT,核磁等辅助检查综合评估病情。所以癌症患者按期复查特别重要,能及时发现癌症复发转移的苗头,及时调整治疗。

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Q: 淋巴癌会传染吗 肿瘤科

淋巴癌不会传染,淋巴癌是属于淋巴系统的恶性肿瘤,全身各个部位均可以发病,最常见的是以颈部淋巴结肿大为首发症状,常常是无痛性淋巴结肿大,局部淋巴结没有压痛,无红肿,如果出现这种情况,一定要提高警惕。淋巴癌的诊断一般通过完整的淋巴结切除,然后进行活组织检查。早期的淋巴癌通过化疗和放疗可以治愈,如果全身多处淋巴结扩散,生存期大约1-2年。

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直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,主要的临床表现是直肠刺激性的症状,比如大便次数增多、肛门下坠感、排便不干净、大便带血。手术是直肠癌主要的治疗手段,如果想保肛,肿瘤必须距肛门5cm以上,如果距肛门的距离小于5cm,不能进行保肛手术。直肠癌保肛术后必须辅助放疗和化疗,进一步消灭残存的癌细胞,降低复发的几率,预防远处转移。

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早期的甲状腺癌可以没有任何临床症状,随着疾病的进展,部分患者可以被发现颈部脖子增粗,局部出现结节样肿块,患者一般无疼痛,无其他不适反应。随着疾病的再发展,部分患者可以出现因为甲状腺肿瘤增大,压迫或者侵袭周围组织、器官而引发的系列表现,如呼吸困难、声音嘶哑、咳嗽、局部疼痛等表现。部分患者还可以因为肿瘤生长引发的内分泌系统功能紊乱表现,如甲亢或者加减等表现。

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化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法,一般情况下化疗后白细胞都会减少的,这是因为化疗药物副作用很大,对人体的骨髓产生了抑制作用。正常人体的骨髓是制造白细胞,红细胞等血液细胞的。当化疗的药物,对于骨髓产生抑制作用的时候,骨髓制造白细胞的能力就下降。所以人体血液的白细胞就会减少。轻度的骨髓移植,不用药物是可以自动恢复的,二度以上的骨髓抑制,需要注射升白针来纠正。

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宫颈癌目前的病因是比较清楚的,主要是由于人乳头瘤病毒高危型持续感染导致。人乳头瘤病毒主要经过性生活传播,所以女性宫颈癌主要与性生活导致的人乳头瘤病毒持续感染有关,女性过早性生活和多个性伴侣,是导致宫颈癌的高危因素。所以预防宫颈癌,主要是避免人乳头瘤病毒高危型持续感染,对于年轻未有性生活的,可以打九价宫颈癌疫苗,减少将来感染人乳头瘤病毒的概率。

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小肠癌发病率低,早期患者多数没有明显的临床症状,部分患者会出现腹部疼痛的症状。小肠属于人体重要的消化器官,且小肠处于活动状态,所以患者可能会触及腹部肿物,并随着肠道蠕动而发生位移,另外,患者还会出现消化功能减弱等症状,例如腹泻、便秘以及营养不良等等。如果小肠肿瘤发生出血,则患者会出现大便带血的症状。

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乳腺癌出现肺转移的症状为咳嗽、咳痰及胸闷、气喘的症状。肺部转移的症状取决患者肺部病灶多少及病灶位置。肺部转移灶小及少,患者多无不适的症状;肺部转移病灶多,是可以出现胸闷、气喘的症状。如果患者经过检查确诊为肺转移,则是需要采取全身化疗治疗。乳腺癌的免疫组化中如果存在ER/PR阳性,是需要继续采取内分泌的药物治疗,HER-2阳性是可以考虑采取靶向药物治疗。

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卵巢畸胎瘤可以出现左侧或者右侧下腹部隐痛不适,出现扭转是可以出现急腹症,出现下腹部绞痛及进行性加重。可以采取彩超及CT检查证实疾病的存在,彩超如果发现畸胎瘤内含有头发、骨组织,需要考虑为良性的畸胎瘤。该疾病治疗上需要采取手术治疗,术后病理证实疾病的良恶性情况,如果病理为未成熟性畸胎瘤术后需要采取全身化疗治疗。

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乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,患有恶性乳腺癌还能活多久,是由许多因素决定,比如乳腺癌的严重程度,是否得到及时有效的治疗以及病人健康状况等。肿瘤直径小于2cm,无淋巴结转移,经手术治疗,绝大数不影响正常寿命。直径小于5cm,有腋淋巴结转移,转移的数目在5个以内,与周围组织未发生黏连,手术治疗后,结合化疗、放疗等综合治疗,5年生存率在80%以上,部分病人不影响正常寿命。有远处淋巴结及器官转移的,失去手术机会,经综合的抗肿瘤治疗,绝大多数存活不到3年,健康状况差的只能存活3-6个月。

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肺癌在我国恶性肿瘤的发病当中占首位,死亡率也较高。肺癌的预后和病情的轻重关系非常密切,临床有早期、中期和晚期之分。中期的肺癌一般都出现肺门淋巴结转移,患者可以首选手术治疗,一般在术后1个月,患者身体恢复以后,进行辅助放化疗。患者饮食上以清淡易消化饮食为主,可以多吃蔬菜水果以及瘦肉。通过正规的治疗,中期肺癌生存期可达到4-5年。

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怀疑肠癌患者需要做个肠镜检查、肠癌的肿瘤指标(癌胚抗原)检查。肠癌主要还是通过肠镜检查确诊的,肠镜下如果发现病灶可以采取活检病理确诊的。如果为肠癌血液中检查癌胚抗原数值可能会出现升高的情况。针对肠癌则是需要采取手术治疗,术后病理确诊疾病类型及分期。早期肠癌术后主要还是定期复查。中晚期肠癌术后则是需要采取全身化疗治疗。

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胃腺癌其实就是胃癌,因为胃癌绝大部分是发生于胃黏膜腺体的恶性肿瘤,所以简称胃癌。那么对于胃癌的早期和晚期的区分,在临床上早期胃癌是指胃癌局限于胃壁黏膜以及黏膜下层,无论是否有淋巴结转移。而晚期胃癌是指胃癌出现了远处脏器或组织转移,可以通过淋巴转移或者是血液转移。转移部位常见于肝、肺或者骨骼,也就是做胃镜检查和病理活检证实为胃癌,并同时在肝脏或者肺脏或者是骨骼,发现转移性的病灶称为晚期胃癌,一般已经丧失了手术根治切除的机会。

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纤维瘤多数指的是乳腺纤维瘤,如果突然疼痛,要鉴别是肿块本身疼痛还是周围组织疼痛,是性状改变疼痛还是增大引起胀痛。周围乳腺组织疼痛是乳腺增生所致很常见不是癌变。肿块本身疼痛如果是同时发现肿块不仅变大,而且由光滑变得粗糙,质地韧变得质地硬,活动度好变得活动度差,就要到医院乳腺科就诊检查及时治疗,很有可能癌变。但是,乳腺癌变早期是不痛的,特别建议发现乳腺肿块不可根据是否疼痛,来判断是否需要治疗。

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膀胱癌患者,一般在经过手术治疗后身体会有一定的损耗,特别是有一些患者还需要进行放、化疗的治疗,会使得患者的免疫力下降,身体较为虚弱。一些患者放化疗后出胃肠道的反应,如恶心、呕吐、肠道出血等,所以膀胱癌患者在饮食上应特别注意,首先建议摄入高蛋白、高热量的食物来补充机体的能量及营养,如鱼、瘦肉粥等。另外可补充一些富含硒的蔬菜,像西兰花、紫菜等,可有助于抵抗体内的癌细胞生长。还可以适量的补充一些富含维生素C的水果,比如苹果、葡萄、橙子、猕猴桃等,可增强机体的免疫力。

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恶性肿瘤的患者,如果超过5年病情没有复发和转移,临床上叫做治愈。对于早期的胃贲门癌患者,进行根治性手术可以治愈。患者目前生存11年,应该考虑病情已经痊愈,患者可以长期生存。平时饮食上应该注意调养,不要吃发霉变质的食物,尽量少治高盐腌制的食品,以高维生素、高蛋白饮食为主。贲门胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤,如果发现得比较晚,生存期明显缩短,大约2年左右。

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食道鳞状细胞癌经过治疗后可以活二年到五年左右。但是具体的时间是无法说的绝对性的。主要还是取决患者疾病分期及如何治疗的情况。针对食管癌主要还是需要采取手术及放化疗治疗。相关检查无转移及心肺功能可以耐受,则建议首选采取手术治疗。术后如果病理为早期或者为原位癌,术后是不需要治疗,生存期会超过五年以上。如果出现转移术后需要采取放化疗治疗。其次无法手术的患者则是需要采取放化疗治疗,其生存期在二年左右。

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良性卵巢肿瘤主要还是需要采取手术治疗,手术治疗可以达到治愈,可以长期的生存的。卵巢良性肿瘤主要还是为卵巢囊肿及卵巢畸胎瘤的情况,囊肿分为生理性囊肿及病理性囊肿,生理性囊肿是不需要治疗,病理性囊肿大于五厘米是需要采取手术治疗。畸胎瘤一经发现是需要采取手术治疗,术后病理证实疾病的性质,以免出现恶性畸胎瘤的可能性。

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