梅毒特异性抗体阴性说明被检测的血液中不存在梅毒特异性抗体,这是一个正常结果,很大的可能是没有感染梅毒,有些人在梅毒感染的早期也可以出现阴性的结果,要想完全排除梅毒,需从高危行为算起3个月后复查。目前国内医院检测梅毒特异性抗体的方法多用化学发光法、tppa、tpha和elisa的方法进行检测,高危行为后3个月选择其中的一种方法检测,阴性结果就可排除梅毒,如果出现(+)的情况,就需要进一步做其他检测。
报告出来是梅毒抗体阳性,这代表被检查者已经感染上了梅毒,必需马上治疗了,因为梅毒对于患者来说危险很大。梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性系统性传染病,早期传染性强,主要侵犯皮肤黏膜,常表现为生殖器溃疡,淋巴结肿大及全身皮疹。部分患者早期可无任何症状,晚期破坏性大,几乎可侵犯全身各器官,常引起心血管系统及神经系统损害,甚至危及生命。
梅毒初期的表现,我们又称之为一期梅毒,它主要表现为硬下疳和硬化性的淋巴结炎,一般没有全身症状。典型的硬下疳,初期为小片的红斑,然后迅速发展为无痛性的炎性丘疹,数天之内丘疹,变成了结节,结节的表面可以发生坏死,形成无痛性的溃疡,境界是比较清楚的,基底呈肉红色,触之有软骨样的硬度,表面有大量的分泌物,传染性极强。硬化性淋巴结炎主要是发生在我们的硬下疳出现1-2周后,通常累及到单侧的腹股沟,淋巴结表面是没有红肿,没有破坏,一般不痛。
二期梅毒的治疗时间大概是4周。治疗效果要根据梅毒螺旋体对身体器官的损害程度,治疗是否及时等等。如果二期梅毒未经及时治疗,或者是治疗不得当,会使得免疫能力降低,病情加重,出现二期复发梅毒。所以说梅毒螺旋体可以侵犯人体的几乎所有器官,使得梅毒的临床表现极为复杂多样。所以,梅毒应该及早规范治疗,足量的药物治疗。
梅毒患者的皮肤黏膜损伤组织、血液、精液、乳汁、唾液中可能有梅毒螺旋体存在,会通过以下三种方式传染:1.性接触,大约95%以上的患者是通过性接触感染,主要是因为在性接触过程中,经破损处而感染的;2.母婴传播,梅毒螺旋体可通过胎盘和脐静脉由母体传染给胎儿,在分娩的过程中,新生儿在通过产道时,皮肤的擦伤也可成为梅毒螺旋体感染的途径;3.其他途径,比如输血。另外,少部分人由于有皮肤破损,可能会通过接吻、握手、哺乳或接触被患者体液污染的衣服和生活用品而感染。
一部分梅毒可以没有任何症状,我们称之为隐性梅毒,除了隐性梅毒其他都是有症状的梅毒,梅毒的症状是根据它不同的分期表现各异。比如说一期梅毒主要是以硬下疳表现为主,硬下疳就是在外生殖器的部位形成无痛性的溃疡。二期梅毒的主要的表现是皮肤粘膜梅毒疹。三期梅毒可以形成结节性梅毒疹,树胶肿,骨梅毒,血管性梅毒,神经梅毒等,表现为不同的症状。值得注意的是,一期梅毒和二期梅毒的症状是可以自行消退的,三期梅毒的症状一般是不可逆的。
梅毒疹一般是二期梅毒的皮肤粘膜损坏,治疗前应该做好RPR和TPPA的检查,RPR可用TRUST代替,TPPA可以用TPHA代替。治疗的首选药物为青霉素,对于青霉素皮试不过敏的成年人,可以用苄星青霉素每周注射1次,连续三周。治疗结束后的2-3年内应该做好复查,通常第1年内每3个月复查1次,第2年每半年复查1次,根据检测结果,判断梅毒的治疗情况。
梅毒是由于梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病,一般在不洁性行为2到4周后,女性好发于大小阴唇或子宫颈上出现硬下疳,表现为圆形或椭圆形的糜烂面,境界清楚,没有自觉症状,触之有软骨样硬度,出现硬下疳后如果没有治疗,梅毒螺旋体会进入血液,出现典型的皮肤黏膜改变,为玫瑰红色或铜红色的皮疹,没有自觉症状。
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病,而艾滋病是由hiv病毒感染引起的,它们的病原体并不是一样的。不管是梅毒还是艾滋病,最常见的传播途径都是不洁性行为,所以得了梅毒说明患者可能存在高危性行为,传染艾滋病的几率会增加,但也不是得艾滋病的必要条件。所以说得了梅毒也不一定就得艾滋病,除非在感染梅毒同时也被艾滋病毒感染。
梅毒是由于梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病,首选青霉素治疗,早期梅毒可以给予苄星青霉素240万单位,分两次臀部肌肉注射,每周一次,连续治疗3周即可,青霉素过敏者可以给予多西环素0.1每天两次,用药15天,或者是红霉素0.5,每天4次,连用15天。治疗后需要连续复查3年,第一年每3个月复查一次,第二年每6个月复查一次,第三年复查一次即可。心血管梅毒需要给予水剂青霉素及普鲁卡因青霉素治疗,神经梅毒需要给予水剂青霉素静点10到14天后再给予苄星青霉素治疗。
梅毒是由梅毒苍白螺旋体感染引起的常见性传播疾病。梅毒的传播途径主要有三种,一是性接触传播,是主要的传播方式之一,其中包括同性、异性、夫妻性接触。二是血液传播,通过输血、血制品以及接触病人的血液传播。三是母婴传播,母亲可以通过胎盘传染给胎儿,其它还可以通过密切接触,有传染的风险,因此要提高防护意识,做好自我防护,戴避孕套。
梅毒检测一般有两种:1. 非梅毒螺旋体抗原血清学试验,现在医院常用的有RPR、TRUST,这两个检测用于筛查,观察疗效、判断复发和再感染。2. 梅毒螺旋体抗原血清学试验,医院常用的有TPPA,TPHA。这个试验是确定试验,一般阳性就可以确定是梅毒感染了。梅毒检测结果的判读:如果两种化验都是阳性可以确定是梅毒。单TPPA或者TPHA阳性最大可能是过去感染过梅毒,现在没事了。有个极端的可能是刚感染梅毒三周内检测会只出现TPPA或者TPHA阳性。
隐性梅毒又称潜伏梅毒,是指梅毒未经过治疗或用药剂量不足,无临床症状,梅毒血清反应阳性,没有其他可以引起梅毒血清反应阳性的疾病存在,脑脊液正常,这类患者称为潜伏梅毒。感染期限在两年以内的称为早期潜伏梅毒,体内仍存在梅毒螺旋体,特别是脾与淋巴结。这类患者可一次或多次发生二期复发损害,所以应视为有传染性的。病期在两年以上者称为晚期潜伏梅毒。此类患者复发少见,一般认为没有传染性,但女性患者仍有可能通过胎盘传给胎儿发生先天梅毒。潜伏梅毒,如不加治疗一部分患者可发生晚期梅毒。
梅毒二期玫瑰疹没有特殊的治疗方法,只要进行正规的驱梅治疗就可以自行消退。也就是说,实验室检查确诊患有梅毒后,就进行正规的驱梅治疗,也就是苄星青霉素240万单位分两侧臀部肌肉注射一周,三周为1个疗程,在这个治疗过程中,玫瑰二期梅毒疹会慢慢的消退,不需特别处理。治疗前要注意的是,如果实验室检查非梅毒螺旋体血清学实验滴度超过1:8,为了防止驱梅治疗中出现吉海反应,建议要先口服3天的泼尼松,再进行驱梅治疗(泼尼松10mg,1天3次,连服3天)。
梅毒化验单主要是看2个指标,1个是梅毒螺旋体抗体血清学试验指标即TPPA。另1个是非梅毒螺旋体抗体血清学试验即RPR,如果要确诊,一定是2个指标都是(+)才可以。如果TPPA(-),而RPR(+),那考虑是因为一些因素导致的假(+),不是梅毒。如果TPPA(+),而RPR(-),这种情况主要有两种情况:第一种比较多见,就是既往感染过梅毒,经过治疗或者自身抵抗力比较强,已经痊愈。第二种,可能是极早期梅毒,RPR还处于窗口期,如果是这种情况,建议1个月以后再复查实验室指标。
二期梅毒一般是指梅毒螺旋体,由局部经淋巴结进入血液后出现全身表现的时期,一般发生在感染后的7-10周,不是所有患者都具有典型的二期临床表现,有时病情可能很轻。早期感染早期症状有流感样的表现,比如说是发热,全身不适,食欲减退,头痛,肌肉痛,关节痛等。80%以上的患者会出现典型的皮肤黏膜损害,表现为自觉症状轻微的皮疹,多呈玫瑰红色,铜红色或者是肉红色,形状各异,有时会在肛门周围出现扁平湿疣,具有特异性,部分患者还会出现梅毒性的脱发,呈虫蚀样脱发。
一、若梅毒螺旋体抗体实验(TPPA)阳性,检测快速反应素血浆实验(RPR)阴性,表示1,已治疗或在治疗中。2,超早期,检测不出,四周后再检测RPR。3,假阳性,或实验有误。二、TPPA阳性,RPR阳性,比值为1:1,1:2,1:4,1:8,1:16,1:32,1:64,表示患有梅毒,需要进行驱梅治疗。
梅毒阳性,如果同时非梅毒螺旋体抗体滴度为阳性,并且未经过正规治疗,会具有传染性,一般感染的时间越久,传染性越小,超过4年,就几乎不传染了。如果感染梅毒后,经过正规治疗,也会显示梅毒抗体阳性,此时是没有传染性的,因为梅毒螺旋体抗体治疗后也不能转为阴性,梅毒主要是通过性接触传播,部分可以通过血液传播或者其他方法传播如医源性针刺伤。
梅毒是一种主要经过性接触传播引起的传染性疾病。男性感染梅毒后,首先会在接触部位,多数在龟头,冠状沟等处,出现豆粒大丘疹,没有自觉症状,迅速增大,变成浅溃疡,表面少量分泌物,触之有软骨样硬度,此时行分泌物暗视野检查可以检查到梅毒螺旋体。如未治疗,梅毒螺旋体会进入血液,引起梅毒疹,脱发,扁平湿疣,此时抽血化验检查可为梅毒螺旋体抗体阳性,快速血浆反应素试验阳性。
梅毒晚期指的是发病两年以上的梅毒或三期梅毒,有晚期潜伏梅毒和已经出现症状的梅毒。患者能活多久主要取决于患者受累的器官和器官的损害程度。如果累及皮肤粘膜,骨骼系统,一般能活很多年,只是可能引起某些功能障碍。如果累及神经系统,可能出现精神异常或癫痫发作,活三到五年到十几年不等。如果累及心血管系统,比如出现动脉瘤,那就说不清楚了,动脉瘤随时都有破解的风险。总之,梅毒晚期能活多久很难说清楚,个体差异很大。