尿道上裂是需要进行手术治疗的,对于轻微畸形,影响排尿,必须进行手术修补或者矫正,手术越早做,效果越好,男性患者,4-5岁后做手术是最佳年龄段。尿道上裂手术,目前在各大医院都可以开展,术后恢复也比较快,术后卧床休息,尽量不要走动,避免引起尿道上裂修补切口出裂开,还有留置的膀胱造瘘管要防止脱落,保持切口卫生,切口部位的敷料三天左右换一次。
血尿素是肾功能检查中的一项指标,简单的说就是机体内蛋白质代谢的终产物,主要经肾小球滤过而从尿液中排泄,在一定程度上可以反应肾功能。但是由于尿素氮是蛋白质代谢的产物,所以数值受到很多因素的影响,如高蛋白饮食、消化道出血、感染、发热、营养不良等高分解状态,所以不能很准确的反应肾功能损害的情况,只能作为参考指标。
皮脂腺囊肿是不能用针刺破的,因为自己操作,内容物不一定能挤的干净,如果消毒不够严格,很容易引起局部感染,所以最好是到医院进行治疗。皮脂腺囊肿的治疗原则是:一定要把皮脂排除干净,并且要把皮脂腺囊肿的囊壁破坏掉才不会复发。否则即使把皮脂挤出来,囊壁并没有完全破坏,过一段时间,皮脂又会填满囊内引起复发。
睾丸鞘膜积液的治疗主要以手术治疗为主,婴儿睾丸鞘膜积液有自然消退的可能,可以暂时不进行治疗,成人无症状的鞘膜积液也可以不必治疗。手术治疗主要方式有,鞘膜开窗术、鞘膜翻转术、鞘膜切除术、鞘膜折叠术等。如果不接受手术治疗,可进行保守治疗,行穿刺抽液法,穿刺后注入硬化剂。抽液可以减少鞘膜囊内积液量,防止张力过大,影响睾丸的发育。
单纯性尿频,主要是由于精神性尿频因素引起的,比如患者近期有精神压力过大、摄入多过量酒精性饮料、咖啡、以及环境温度寒冷,都会刺激出现单纯尿频症状。如果患者入睡后,不会因排尿刺激而觉醒,即可确诊精神性尿频。建议患者白天尽量练习憋尿,可以使膀胱储尿容量提升,从而能够缓解尿频冲动性。也可以服用一些药物,比如琥珀酸索利那新片、酒石酸托特罗定对症治疗。治疗效果不理想的患者,应该检查尿流动力学进行确诊,可能存在膀胱过度活动症。排除功能性问题后,最后还需要检查膀胱镜,确诊是否存在腺性膀胱炎、滤泡性膀胱炎这类疾病。膀胱三角区黏膜病变,也会引起反复的尿频症状。
肾结石治疗主要根据结石大小及结石所在的位置,采用不同的治疗方式。一般认为低于0.6cm的肾结石是有望自行排出。可以等待观察,注意多饮水,多运动。一般肾下盏的结石,相对于中盏和上盏来说,排出更困难一些。可以定期复查,肾肾上盏及中盏的结石可以配合服用一些排石的药物。当结石超过0.6cm,未达到两厘米,可以选择体外冲击波碎石治疗。超过2cm的肾结石可以选择经皮肾镜或者是输尿管软镜激光碎石。
尿黄如果没有尿痛和其他不适,一般是尿液浓缩引起,比如饮水少或夏季出汗多。尿液异味大在炎症情况下,可能是细菌感染导致,是尿素被细菌分解出现的异味、或近期食用高蛋白质食物,也会出现尿液异味大。尿液起泡沫一般属于生理现象,跟尿液成分导致尿液表面张力大有关。如果尿液泡沫久不消失且浑浊,可能是肾炎引起的蛋白尿,需要查个尿常规确定一下。
肾动脉狭窄性高血压,属于继发性高血压,主要是由于肾动脉狭窄或者阻塞引起的。主要的治疗原则是解除肾动脉狭窄或者阻塞。包括药物治疗和手术治疗,药物治疗可以使用血管紧张素转化酶抑制剂,比如氯沙坦钾片,具体的剂量以及药物类型的选择应当密切监测血压,根据血压情况进行调整。手术治疗主要采用的是肾动脉血管成形术、肾动脉内膜切除术、旁路搭桥术或者肾移植。
尿常规项目比较多,尿潜血(+)可见肾结核、肾肿瘤、肾结石、肾小球肾炎、膀胱炎、血友病。尿蛋白增多,可见于急慢性肾小球肾炎、肾病综合征。尿酮阳性可见糖尿病酮症酸中毒,或女性有严重的妊娠反应。白细胞增多可见泌尿系感染,比如肾盂肾炎、膀胱炎。尿胆原增多可见肝细胞性黄疸。酸性尿可见于酸中毒、痛风、碱性尿可常见于代谢性碱中毒。
女性尿频、尿急常见于很多情况,比如急性膀胱炎、膀胱过度活动综合征。因此这要取决于病人的起病情况、以及病程的长短。如果疾病起病急病程短,大多怀疑其患有泌尿系统的感染,比如膀胱炎、尿道炎等。对于此类患者,需要做尿常规。如果确诊为尿路感染,则需要口服抗生素,比如左氧氟沙星。如果长期出现尿频尿急,并且在经过抗感染治疗后无效,则可能会怀疑有膀胱过度活动综合征。此时需要到泌尿外科就诊,服用一些抑制膀胱逼尿过度收缩的药物,比如口服索利那新片进行治疗。
后尿道瓣膜,是一种危及生命的泌尿系统先天性畸形,大多在新生儿期被确诊。其治疗分为产前治疗和产后治疗。产前治疗的原则,是做羊水膀胱引流。主要是于胎儿镜下,在膀胱与羊膜腔之间放置引流管。产前治疗的目的,主要是保护患儿肾功能,其对患儿的预后,一般无明显作用。产后治疗的原则,是纠正水电解质平衡,控制感染、行尿液引流以及彻底解除下尿路梗阻。手术方式有后尿道瓣膜切开术等,此方式一般可以改善稳定患儿的尿路功能。其预后效果一般都比较好。
肾结石是可以多吃西瓜的,一般来说,多吃西瓜,对肾结石的治疗和预防来说都有很大的帮助。因为西瓜是富含水分的水果,吃了西瓜之后会产生比较多的尿液,加速尿液排泄就可以使容易形成结石的成分,及时地通过尿液排出体外。可以对肾结石的预防取到很好的作用。同时注意多喝点水、多运动,多做跳跃性的运动比如跳绳、打篮球等,可以帮助排石。
右侧精索鞘膜积液是否严重取决于积液量以及患者年纪。如果患者是婴儿,年龄并没有超过两周岁,鞘膜积液量也并不算多,那么就不严重的。因为两周岁以内的很可能是属于生理性的因素,等到身体鞘膜和腹腔的通道闭合之后,鞘膜积液会被慢慢吸收掉。如果是年龄已经在两周岁以上,鞘膜积液量比较多且在持续增大趋势,没有吸收的表现,那么就是比较严重的,就需要手术治疗。
治疗男性尿道炎的药物是比较多的,比如临床上比较常用的喹诺酮类的药物、或者是头孢类的药物。有盐酸左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊、头孢拉定胶囊、头孢克洛缓释片、头孢丙烯分散片等。还有一些其他类的药物,比如阿奇霉素肠溶片、克拉霉素胶囊等。最好再配合用中成药进行治疗,比如热淋清颗粒、三金片、泌淋颗粒等。平时注意个人的卫生,多喝白开水,可以起到冲刷尿道的作用。
肾结石引起的疼痛主要有两种情况:第一个、是由于肾内的小结石落入输尿管后引起的肾绞痛,疼痛比较剧烈,对于这种情况,一般口服止痛药物是没有效果的,需要及时去医院泌尿外科进行解痉止痛治疗,比如山莨菪碱、杜冷丁等。第二个、是比较大的结石堵塞肾盂引起的,有肾积水会出现腰部酸胀疼痛感,这种疼痛往往是持续性的,药物治疗只是暂时控制,需要手术治疗取出结石才能彻底治愈。
女性尿频很常见,一般多是由于急性膀胱炎造成的,由于急性膀胱炎发病率比较高,其中女性患者更容易发病,这主要是由于女性的患者更容易引起细菌感染,一般来说引起急性膀胱炎最常见的致病菌是大肠杆菌。在性生活的过程中,如果女性伴有妇科炎症,很容易造成细菌经尿道感染膀胱黏膜而引起急性膀胱炎,临床上主要表现为尿频、尿急的症状。
小便次数多但是小便的量很少,这种情况称为尿频。尿频属于尿路刺激症状的一种,引起尿频的原因有很多,常见的原因是尿道炎以及膀胱炎,如果是炎症引起的,尿常规检查会提示白细胞升高,积极的口服抗生素进行治疗,一般就可以痊愈。其次则需要考虑尿道结石、前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌的可能性,需要做彩超、前列腺液常规等检查明确诊断。
膀胱炎有多种因素引起:1、膀胱自身病变。如膀胱内有结石、肿瘤和留置导尿管等,破坏了膀胱黏膜防御能力,使细菌对人体进行侵犯。2、尿路梗阻出现排尿障碍,膀胱内残余尿量过多,残余尿为细菌的生长提供了良好的条件。3、人体免疫力下降,抵抗力不足时,病原体趁虚而入,从尿道逆行进入膀胱从而引起膀胱炎。4、特异性因素。由于放射疗法直接损伤膀胱,出现膀胱纤维化样改变,进而发展为膀胱炎。
腺性膀胱炎病因较复杂,病理改变多样,单一治疗方案效果差,需要联合多种方案进行治疗。首先进行抗感染治疗,根据细菌培养,选择应用敏感药物,足量足疗程用药,控制膀胱感染,还要对因治疗去除引起下尿路感染的慢性刺激因素。另外可进行膀胱内灌注药物疗法,药物应用主要有白细胞介素,干扰素等,还可进行放射治疗,或者行膀胱三角区或膀胱颈部注射药物治疗,但确切疗效有待进一步验证。
各种慢性肾脏疾病发展到最后,都是慢性肾功能衰竭。主要表现为代谢产物潴留,水、电解质紊乱。随着肾实质受损肾小球引起缺血,促进残余肾小球代偿性肥大,继而发生硬化。慢性肾功能衰竭可累及各脏腑,其中心血管系统动脉硬化进展迅速,是导致死亡原因之一,肾小球硬化后经过积极治疗,控制好血压,生存至70岁应该可以,所以积极治疗仍旧是最佳选择。