产生肾结石的因素有很多,其中饮食因素包括含草酸食物摄入过多,高蛋白饮食,钠摄入过多,液体摄入太少或脱水,目前尚无统一的肾结石饮食指南。多数营养师及肾内科医师建议肾结石患者需多吃新鲜水果和蔬菜、全谷类食物和低脂乳制品,少摄入过多钠、糖和红肉可降低肾结石形成风险。多饮水,平时保持在2000ml以上,可防止尿酸结石及胱氨酸结石的形成。
出现尿频的现象,如果检查尿常规没有发现任何异常情况出现,可能和自己平时喝水比较多,或者是心理紧张导致的。建议平时可以减少喝水量,特别是蔬菜瓜果这些含水量比较大的食物尽量少吃,可以再观察一段时间。因为尿常规检查显示正常,暂时可以不用做特别的处理。必要时可以去医院复查尿常规,或者做尿常规的细菌培养加药敏试验。
出现男性小便刺痛,一般情况下多数是尿道炎造成的。男性尿道比较长,而且有弯曲,一般不容易出现尿道感染。在某些特殊情况下,比如对于性活跃期男性,有不洁性生活史。在不洁性生活后3-7天,最快的1天,就会出现小便刺痛,尿道口流脓性分泌物,尿频等。如果去正规公立医院泌尿科、皮肤性病科做分泌物涂片检查,在脓细胞内发现革兰氏阴性双球菌,则考虑是淋球菌性尿道炎,也就是常说的淋病。另外,如果排尿困难,残余尿多,也可能造成普通的泌尿系感染。
尿黄味道重有可能是正常现象,也有可能是因为有一些泌尿系统疾病而导致的。因为正常人喝水过少,小便就会浓缩,小便颜色加深发黄。吃了过多蛋白质丰富的食物,蛋白质的代谢产物氨基酸、尿素等成分,会大量的混在小便里面,在细菌分解下就会产生一些氨气味的臭物质。另外尿路感染患者由于有炎症,也会分泌一些特殊的物质,所以有可能会导致这种现象。
正常成人,晚上排尿次数一般在0-2次,当晚上女性排尿次数大于2次时,常考虑尿路感染刺激膀刺,使膀胱频繁收缩,出现尿频的症状。一般可行尿常规检查,根据化验结果查看尿液中,白细胞和上皮细胞是否增多,来确定有无感染情况。如出现尿路感染,可服用喹诺酮类和或头孢类抗生素进行对症治疗,炎症控制好后,尿频症状可得到缓解。女性在日常生活中,应避免辛辣刺激的饮食,避免久坐,做好清洁外阴卫生。
男性患者半夜出现尿床的症状,也就是常说的遗尿,是由于大脑垂体分泌利尿激素不足或肾虚所导致的膀胱口松弛所引起的。大部分是由于患者的精神压力过大或肾虚所造成的,常伴随腰部酸痛、四肢乏力等。患者平时注意保暖,少吃生冷硬食物,多吃补肾的食物,如狗肉,羊肉,桂圆,泥鳅,黄鳝等。同时应注意缓解紧张情绪,适当的锻炼身体,增强体质。
急性尿路感染,是指泌尿系统受到了细菌等致病微生物感染,而引起的尿频、尿急、尿痛、血尿、小腹部疼痛、尿道流脓,以及腰部疼痛的症状,严重的会出现寒颤,发热症状。尿路感染主要分为上尿路感染和下尿路感染。下尿路感染主要是急性尿道炎和急性的膀胱炎,主要是细菌通过尿道口逆行进入尿道引起的。而上尿路感染的急性炎症,主要是指急性的肾盂肾炎。急性肾盂肾炎的病因,主要由输尿管梗阻,血液传播引起。患了急性的泌尿系统感染,需要及时的去医院泌尿外科进行相关的检查,明确诊断后积极的抗炎治疗。
尿素主要是经肾小球滤过,随尿液排出体外。当肾脏受到损害时,肾小球的滤过率会降低,导致血液中的尿素浓度增高。通过测定尿素,可以了解肾小球的滤过功能。尿素氮增高主要见于:1、肾前性疾病,如脱水、水肿、腹水、心力衰竭引起的肾脏供血不足等。2、肾脏疾病,如慢性肾小球肾炎、肾动脉硬化症、肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤。3、肾后性疾病,经输尿管、膀胱、尿道的尿流受阻会引起尿素升高,如尿路结石和前列腺肿大。4、体内蛋白质分解过剩,如上消化道出血、大面积烧伤、甲状腺功能亢进等。这些情况,都会出现血尿素偏高。
女性顺产后出现尿频总有尿意的情况,有可能是因为顺产过程中,对尿道有一定的损伤,刺激尿道,出现尿道括约肌功能异常导致的。也有可能是因为顺产之后身体抵抗力下,感染了一些细菌,诱发尿路感染。感染患者临床症状上还会出现解小便疼痛,下腹部疼痛,甚至出现解红色小便的现象。这个可以上医院先做一个小便常规检查,初步判断病情。
20岁还尿床可能是因为平时压力过大,膀胱过度活动,膀胱有炎症,大脑皮层发育迟缓,神经功能下降等原因而导致的。因为正常人三岁以上对解小便有良好的控制能力,不会出现尿床的现象。到20岁了还会尿床,考虑是属于异常现象。建议注意缓解平时的压力,可以上医院做尿流动力学检查,垂体磁共振等检查明确病情之后,对症的治疗。
出现尿黄味道比较重的现象,考虑是平时喝水比较少,导致出现尿液重吸收增加引起的。这种情况属于生理性的现象,不需要做任何的治疗,可以多喝水即可以解决问题。如果是疾病导致出现的,临床上比较常见的尿路感染,即慢性膀胱炎,泌尿系结石等等,可以去医院检查尿床规,泌尿系彩超,必要时可以选择做造影,或者是CT,核磁共振检查,明确诊断。可以选择对症处理,感染选择抗生素进行治疗。如头孢类,或者是甲硝唑片。
排尿的时候尿液比较黄,而且有异味的现象,首先考虑是平时喝水比较少,导致出现尿液比较黄,而且有异味的的症状,特别是早晨的第一次小便,会更加明显。建议可以多喝白开水,起到稀释尿液的作用。如果能得到很好的改善,不需要过于紧张,也不需要做任何的处理。相反要去医院做尿常规检查和泌尿系统彩超明确诊断,排除有没有实质性病变引起的,比如尿路感染、膀胱炎等。
夜间出现尿频、夜尿增多,多见于老年男性的前列腺增生、前列腺癌等疾病。需要做彩超检查、肿瘤指标检查以及前列腺穿刺活检等检查明确诊断。如果是由于前列腺增生引起的,可以口服非那雄胺片以及盐酸坦索罗辛缓释胶囊进行治疗。如果前列腺增生比较严重,需要进行手术治疗,可以做前列腺等离子电切。而如果是由于前列腺癌引起的,则建议尽早手术处理,术后进行化疗。
男性晚上出现尿频,常见于前列腺增生、前列腺炎,另外膀胱过度活动症,也有可能会出现夜间尿频的现象。前列腺是男性所特有的器官,而且比较容易出现病变,当前列腺有炎症的时候,由于炎症刺激就会出现频繁解小便的现象。前列腺增生由于前列腺体积过大,压迫尿道,出现排尿困难,也有可能导致频繁小便。建议可以上医院做前列腺彩超、前列腺液常规、尿流动力学检查明确病情。
13岁的小孩尿床,在临床上叫做遗尿,遗尿是6岁以下的小孩常见的一个现象。超过6岁以后,还有遗尿就应该找到原因,然后对症治疗。13岁的孩子遗尿,有可能是生活习惯生活方式不当造成的,应该给他养成良好的习惯,可以试着找到他遗尿的时间规律。每天晚上在他遗尿前定上闹钟,让他起床排尿,时间长了以后,它就会形成一个固定的生物钟,到点就会起床排尿,慢慢就会好转。如果这种办法效果不好,就要到医院检查双肾输尿管膀胱残余尿的B超,骶骨的正侧位片,看看有没有病理性因素。如果有病理性因素,对症治疗,对症下药,效果最好。
肾小球已经硬化的部分是不可逆转,不可以恢复的。所谓的硬化,指的是肾小球固有细胞,已经坏死凋亡,出现纤维疤痕组织,这些疤痕组织,不具有过滤血液的作用。而肾脏的组织不可以再生,所以已经出现的肾小球硬化,就不可以恢复。如果肾穿刺出来的结果,显示患者的肾小球硬化的比例比较高,说明患者,已经出现了不可逆转的,严重的慢性肾衰竭。肾功能衰竭的程度,与硬化的程度成正比。
30岁的人偶尔出现一次尿床,也是正常的。可能是睡觉前喝了太多水,而且过度劳累、睡觉太沉导致的。如果尿床的现象经常出现,要考虑是疾病引起的,比如急性膀胱炎、尿崩症。要积极的去医院泌尿外科就诊,化验尿液常规、泌尿系统彩超,以及尿流动力检测来检查确诊,进一步选择药物治疗。患者白天要多喝水、多排尿,晚上睡觉前两小时不要喝水。
因为十几岁的小孩,生殖系统和大脑皮层已经发育完善,不会再出现尿床。所以十几岁的小孩出现尿床为不正常的。这类小孩出现尿床有功能性的原因和器质性的原因。一般精神压力过大,受到惊吓等功能性的因素,有可能会导致小孩尿床,这个只是偶尔发生。器质性的原因往往是大脑皮质发育不良,脑瘫患者,膀胱结石等。
老人女性晚上出现尿频的症状,主要考虑可能是由于随着年龄的增长,会导致患者肾脏功能逐消退,这时患者肾脏的重吸收能力就会下降,从而引起尿液较正常人偏多的现象,这是引起老人尿频的主要原因。建议患者可以到医院进行相关检查,明确诊断后予以对症治疗。另外还有可能由于糖尿病而导致的尿频症状,因为糖尿病的注意临床表现就是喝的多,尿的多,这时建议到医院进行糖尿病的相关检查,明确诊断后积极的降糖治疗。当血糖控制在正常范围时,这种尿频的症状也会有所改善。
二十岁尿床,可能是由于肾气虚弱,不能约束膀胱内的尿液。当人体处于深度睡眠状态时,全身肌肉放松,气虚不能固摄尿液,从而出现遗尿。可以服用一些补益肾气、益气健脾的中药,如桑螵蛸散、六味地黄丸、金匮肾气丸、缩泉丸等。饮食上可以服用山药、莲子、芡实、芋头等食物。注意心理压力不要过大,负担不要过重。睡觉前可以避免喝水,养成睡前排尿的习惯。