Q: 鞘膜积液的根治方法 泌尿外科

鞘膜积液在临床上比较常见,多发生于儿童,可分为交通型鞘膜积液和非交通型鞘膜积液。交通型鞘膜积液表现为阴囊肿大,质地较软,站立时阴囊增大明显,平躺休息后缩小。而非交通型鞘膜积液则一般与体位没有明显。根据发生部位可分为睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液,这个病一旦出现,药物无法治疗,多采用手术治疗。非交通型的采用睾丸鞘膜翻转或切除。交通型需要行鞘状突结扎,手术效果较好,复发几率很低。

李玉涛
李玉涛 主治医师 外科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。
Q: 肾结石发烧怎么处理 泌尿外科

肾结石同时出现发热,首先要明确是结石本身导致的尿路感染,出现发热,还是合并了其他感染性疾病出现了发热。肾结石容易出现尿路感染,如果明确是结石感染导致的发热,应用抗菌药物感染得到控制之后,体温会恢复至正常。体温超过38度5,可以应用解热镇痛药物如布洛芬口服或肌注安痛定来退热,同时配合皮肤温水擦浴物理降温。

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正常人血液流经肾脏产生尿液,经过输尿管运输到膀胱,由尿道排出体外。当各种原因造成输尿管狭窄时,尿液引流不畅,出现肾积水。随着狭窄程度的增加,肾积水逐渐加重。比较轻的肾积水,患者一般没有明显的临床症状,只是在体检时发现的。输尿管狭窄如果比较重,随着时间延长,肾积水逐渐加重。患者可以出现腰腹部胀痛不适。做肾脏彩超可以发现肾盂肾盏扩张,肾实质变薄。如果双侧输尿管狭窄,造成重度肾积水,患者就会出现肾功能不全。可以出现尿少,食欲不振,乏力,浮肿等症状。

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女性尿频但不痛不痒,最好是先到正规公立医院泌尿外科就诊。检查尿常规,膀胱彩超,测残余尿量,明确病因,根据不同的原因,采用不同的缓解方法。如果尿频,尿常规检查正常,没有残余尿,有可能是膀胱过度活动症造成的。可以口服酒石酸托特罗定等治疗。如果残余尿增多,有可能是膀胱颈梗阻造成的,可以口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊。也有一部分病人可能是腺性膀胱炎造成的。药物治疗往往效果不好,常常需要微创手术治疗。

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Q: 膀胱灌注后尿频尿痛 泌尿外科

膀胱灌注之后出现尿频尿痛的临床症状主要是因为膀胱灌注的化疗药物对膀胱黏膜造成的刺激反应。如果想要缓解这种临床症状,建议可以向膀胱内注射透明质酸酶来缓解患者症状。另外建议可以向肛门塞入吲哚美辛栓,也可以缓解患者的临床症状。除了这些方法之外,另外建议要注意清淡饮食,多喝水,多吃蔬菜水果,勤排尿,也可以缓解患者的临床症状。

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女性出现尿频、尿痛、血尿的现象,要高度怀疑是泌尿系统结石引起的,因为随着排尿的过程,结石往下滑,在下滑的过程中,如果到达尿道狭窄的部位,出现坎顿就会损伤局部的黏膜,出现这些临床症状。首先一定要大量的喝水,增加尿量,对结石起到冲刷的作用,可以自行排出体外。患者要注意休息,避免过度劳累,减少辛辣刺激性食物的摄入,观察2~3天,如果症状没有明显的缓解,就要到医院就诊,考虑通过药物或者是体外冲击波碎石法进行碎石。

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Q: 男性肾结石哪里疼 泌尿外科

男性肾结石主要还是以腰部的疼痛为主,疼痛的性质还是要根据结石的大小,结石梗阻的情况来决定。肾结石引起的疼痛往往是比较剧烈的腰部疼痛,是以肾绞痛的性质为主,这种疼痛往往是剧痛难忍的,同时还可以出现恶心,呕吐以及尿频,尿急,尿痛,血尿等症状。可以根据疼痛的情况使用解痉止痛药或杜冷丁、曲马多等镇痛药为主。

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女性尿道感染也称为尿道炎,根据引起尿道感染的致病菌的不同,主要分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎患者可以口服左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等进行治疗。如果是由于支原体、衣原体感染引起的尿道炎,则需要使用阿奇霉素、美满霉素、强力霉素等进行治疗。治疗期间注意进饮食清淡、多喝水勤排尿、禁止性生活。

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新生儿尿路梗阻是由于泌尿系统存在有先天性的畸形导致尿液排出不畅所引起的一类病症。一般发生梗阻的因素有尿道瓣膜,尿道闭锁,肾盂输尿管连接处狭窄,先天性巨输尿管,输尿管膨出等。尿路梗阻如果不处理,有可能会引起输尿管肾脏积水导致梗阻性肾病的发生。建议完善静脉泌尿系造影来明确尿路梗阻的具体位置以及类型,再针对病因决定治疗方案。

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Q: 晚上尿频怎么回事 泌尿外科

晚上尿频就是排尿次数增多,正常的夜尿是0~1次,大于2次就称为尿频。男性患者夜尿次数增多常见于前列腺增生,是中老年男性的常见病。由于前列腺增生发病缓慢,早期症状不明显。最典型的症状就是尿频,严重时可以达到10余次,严重影响患者的睡眠,随着前列腺增生的加重,梗阻也会越来越明显,严重时还会出现尿潴留。女性患者最常见的就是膀胱过度活动症,所以出现了尿频,需要进行相关的检查,查明病因给予对症治疗。

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Q: 女性尿道炎什么症状 泌尿外科

女性出现尿道炎以后,急性发作期主要是尿频、尿急、尿不尽、小便有烧灼感、小便浑浊、血尿。尿道口处也会有红肿的出现,并且分泌物增多,部分患者也有发烧等症状的出现。感染反复发作时的症状和急性感染时基本上差不多,但是分泌物会减少,性生活不卫生引起的炎症还会有瘙痒。尿常规检查见白细胞计数增多,有血尿还会出现红细胞增多。

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鸡内金具有很好的消积化食的作用。临床肾结石患者可以配合金钱草,海金沙,鸡内金,蒲公英,冬葵子,车前子,白芍,甘草,大小蓟,白茅根等药物,水煎服。也可以应用免煎颗粒用热水冲服。其次也可以将鸡内金打粉,用温水冲服。再就是可以将鸡内金打粉之后装入胶囊,每天定时服用一定的量。肾结石的饮食注意事项是要避免高脂肪,高蛋白高钙食物,多饮水,勤排尿,不要憋尿。

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尿路感染通过按摩是没有治疗效果的。尿路感染是由于细菌通过尿道口逆行感染泌尿道所导致的急性炎症。治疗上需要通过抗生素治疗。由于导致尿路感染常见的细菌是以革兰氏阴性菌为主。所以治疗上一般首选磷霉素或者左氧氟沙星口服治疗。一般服药周期为3-7天。平时患者应该多喝水,这样可以增加小便量,对于尿路炎症的恢复有帮助。

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肾结石卡在输尿管上段,表示肾结石已经在慢慢的往下掉,但是由于太大,已经卡在了输尿管部位,长时间不处理,非常容易诱发局部炎症感染,甚至引起肾积水,肾衰竭一系列临床症状。建议可以做一个泌尿系逆行造影,明确结石是否有缝隙,如果有轻微的缝隙,建议可以做输尿管镜取石手术治疗。如果没有缝隙,一般可以先做体外冲击波碎石治疗。

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乳糜尿指的是乳糜进入到了尿液当中,一般通过尿液检测,乳糜试验是(+),尿蛋白也是(+)。乳糜尿不仅仅含有蛋白,也含有脂质等物质。而蛋白尿是指尿液当中仅能检测到蛋白质,而没有脂质等其他物质。乳糜尿(+),通常提示可能存在淋巴管的炎症和损伤,从而导致乳糜进入到了尿液当中。而蛋白尿通常提示可能存在慢性肾炎等其他肾脏疾病。

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老年女性是比较容易发生尿路感染的。因为老年女性体内激素水平下降,再加上尿道比较短,所以比较容易受到外界因素的侵袭。出现尿路感染的常见临床症状是尿痛,下腹部疼痛不适等临床表现。当患者出现有这种情况,建议可以及时到医院进行相关的检查来明确诊断。可以去做相关临床检查。一旦确诊为是尿路感染,建议可以根据尿培养结果来选择敏感的抗生素来进行治疗,比如大环内酯类的消炎药或者是喹诺酮类的消炎药,可以改善患者的临床症状。

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小腹隐痛伴有老想小便,在临床上经常见到。对于男性来讲,其最常见原因是慢性前列腺炎,多发生于青年男性,表现为下腹及会阴疼痛不适,伴有尿频、尿急、肛门坠涨等,多为无菌性炎症,需要化验前列腺液常规明确。治疗需要患者注意休息,避免熬夜劳累,避免久坐,同时可口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列解毒胶囊治疗。而对于女性,最常见是慢性膀胱炎,其发病原因最常见是反复急性尿路感染,需要行膀胱镜检查明确,治疗可选择口服琥珀酸索利那新片、癃清片等药物或者手术治疗。

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如果在女性出现上述症状的话,首先考虑的病因是尿路感染,因为女性的生理特点导致女性较容易出现尿路感染,尤其是绝经期后的妇女。对于尿路感染的治疗首先建议选择磷霉素或者左氧氟沙星口服治疗。如果是男性出现上述症状的话,那么考虑是尿道炎的可能性比较大。尿道炎分为淋球菌性尿道炎以及非淋性尿道炎。淋球菌性尿道炎建议选择头孢曲松针静滴抗感染治疗,而非淋性尿道炎建议口服多西环素或者米诺环素治疗。

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女性慢性膀胱炎一般指的是膀胱炎的病史比较长,大于3个月的时间。这种膀胱炎治疗起来会相对有困难一些。慢性膀胱炎一般都是由于急性膀胱炎,没有得到严格的治疗或者是延误治疗而转变而来的。当患者出现有这种情况,需要及时到医院去做尿培养,尿常规等检查。然后根据尿培养结果选择敏感的抗生素来进行治疗。比如头孢类的消炎药,或者是喹诺酮类的消炎药,需要足量足疗程地进行治疗。

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女性突然尿频、尿急、尿血,起病急,一般是得了尿路感染,急性出血性膀胱炎。其原因多是由于细菌逆行而上入侵尿道及膀胱,引发尿路感染,如果细菌上行至肾盂,则会有发热及腰痛表现。需要化验尿常规了解红白细胞及细菌有无超标,同时建议留取尿培养明确感染细菌类型。治疗上建议:1.口服消炎药物,首先左氧氟沙星,疗程一般3天。2.可以口服云南白药胶囊止血,琥珀酸索利那新片缓解尿频尿急。3.多饮水,注意休息,饮食上注意禁忌辛辣刺激上火食物。

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