药物流产使用米非司酮和米索前列醇片进行流产比较干净,成功率比较高,可以达到90%以上,但是药物流产也可能存在流产不全,由于机体对药物的不敏感性,或者胚胎过小、过大,都有可能失败,但是具体情况因人而异。临床上一般使用这两种药物流产,不建议使用中药流产,可能会有大出血的风险,药物流产建议最好在医院留观,如果有腹痛剧烈、出血过多的情况,可以及时处理。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。
Q: 药流人流区别 人流

终止妊娠的方式有药物流产和人工流产。药物流产是利用药物米非司酮和米索前列醇配合地进行流产,是针对停经49天之内的女性。人工流产是怀孕40-70天的女性,直接通过器械的人工负压将胚胎吸出来,需要用刮匙刮干净。无论是哪一种流产,首先应该确定是子宫内妊娠才可以。流产后一周,还需要去医院复查彩超,如果有宫腔残留,还需要做清宫的处理。

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Q: 药流会不会痛 人流

药物流产也会出现腹痛的症状,但是这种腹痛和负压吸宫术相比要减轻很多。药物流产所使用的药物是米非司酮和米索前列醇片,米非司酮有抗早孕的作用,米索前列醇有兴奋子宫和软化宫颈的作用,这两种药物配伍使用会使子宫收缩、宫口开大,然后妊娠囊才能排出。子宫收缩就会使人感到腹痛,还有的人会出现恶心呕吐或者腹泻的症状。

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进行流产手术后第一次月经是黑色的,要考虑有可能是因为术后感染所引起的子宫内膜炎症。另外也不排除在小月子期间由于生气或者受到寒凉所引起的。所以患者一定要注意观察月经量以及出血的时间,在月经期间是否有肚子疼痛的症状。在月经干净后要及时的进行彩超检查以及白带的化验,排除是因为妇科炎症所引起的,同时也要考虑使用少腹逐瘀丸进行调理。

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人流术后可以用温水每天坚持泡脚,这样可以促进血液循环、帮助子宫收缩、减轻腹部疼痛。更方便快捷的排出恶露防止宫腔感染。但是一定要保证室内温度不宜过低,洗完脚以后一定要及时擦干,注意保暖。因为人流术后的患者体质比较虚弱、免疫力比较低,如果受凉容易导致感冒。可以按摩双脚,但是不建议用活血的药物进行泡脚,这样会增加阴道流血导致贫血。

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药物流产以后出现发烧的症状,多考虑是因为服用米索前列腺炎所导致的,因为米索前列腺属于激素类的药物,服用后会出现发热的症状。建议患者应该多喝水,体温超过38度的时候可以口服退烧药物或者进行物理降温,使用酒精擦拭腋下、?窝以及毛细血管丰富的的位置。也不排除药物流产以后感染所引起的,也要注意观察阴道排出的液体是否有恶臭味。

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做过人流后最少7天才能洗澡,但是只建议进行淋浴,不能进行盆浴。主要原因是人工流产时会使用手术器械扩张子宫颈口,所以子宫颈口需要一个月左右的恢复期才能够闭合。在子宫颈口张开的时候,进行盆浴,很有可能倒流入盆腔,引起子宫炎症。除此之外,淋浴的时候,时间也不要过长,洗澡后要注意保暖,尤其是要吹干头发,以免着凉引起头疼。

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做完人流手术后一般临床上建议口服益母草颗粒或者新生化颗粒一周,有助于子宫内膜的恢复、宫腔内的积血排出,对于子宫的修复有着一定的作用,有条件的女性也可以直接选择术后子宫康复治疗,同时也要注意应该口服一些抗感染的消炎药,例如头孢、红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等。不仅需要吃药调理,也要在饮食上进行调理,多吃一些富含优质蛋白的食物。

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药流住院费用大约500~100元左右,其医院不一样,费用有差异。其费用包括:1、服用药物之前的常规检查,包括彩超检查,以确定宫内孕。血常规及肝肾功能检查。流产药物对于肝脏有损害,所以,服用药物前需检查肝功能。2、观察费。即服用米索前列醇后,孕囊排除过程的观察费用。3、如何药流失败或出血多的情况,还需要清宫术及流产后服用消炎药等费用。

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药物流产后,肚子疼的时间主要与子宫复旧的时间有关系。一般药流术后肚子疼痛会持续48小时左右,48小时往后疼痛会逐渐消失,但是个别人体质不同,对疼痛的敏感度也是不一样的。药流产术后肚子疼的时间越久,要考虑有可能是因为宫腔内有残留物质所导致的。所以要及时的做超声检查确定宫腔内的实际情况,如果确实有残留物需要及时进行清宫处理。

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用药流对身体伤害是比较大的。尤其是做药流,如果流不干净还需要进行二次清宫。如果不及时清宫,宫腔内的残留物有可能导致妇科炎症的产生。而且药流最大的副作用是大出血,所以药流术后容易导致贫血的发生。而且药流对患有肝肾疾病,心脑血管疾病的患者损伤更大,所以是不建议随便使用的,进行药流前一定要详细询问一下药流的禁忌。

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做完药物流产后,可以适当的多吃一些营养丰富的食物,比如可以喝一些鸡汤、鱼汤或者排骨汤等,并且吃一些瘦肉、蛋类、牛奶以及各种新鲜的蔬菜水果,既有利于补充蛋白质,也有利于补充维生素和微量元素,可以促进流产以后身体的恢复。药物流产有可能会造成贫血,可以适量的吃一些动物的肝脏和血制品等,有助于补血。可以应用阿胶或者气血和胶囊,帮助调理身体,做药物流产后一周,应常规检查做B超,以了解药物流产的效果。如果宫腔残留物体积比较大,还应考虑做清宫手术,避免长时间阴道流血,出现贫血或者宫腔感染,影响到以后身体健康,做完药物流产后,注意外阴清洁、干燥。

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清宫后月经来了十多天有两种可能:一种是子宫收缩不良导致的,还有一种可能就是清宫不彻底、宫腔内仍然有残留。这样的话最好到医院做一下超声检查。如果超声提示宫腔内有残留,可能还需要再次清宫。如果没有残留、子宫偏大的话,就是子宫收缩不良导致的。可以应用促进子宫收缩的药物治疗。在临床上常用缩宫素肌肉注射,也可以口服益母草分散片或者新生化颗粒。

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做了两次人流子宫壁不一定会变薄,子宫内膜层分为功能层和基底层,做手术时刮取的是子宫功能层。如果基底层受到了损伤,那么子宫肌壁就会变薄。另外,子宫内膜功能层是随着卵巢周期性排卵而发生变化的,如果卵巢内分泌失调的话,子宫的功能层也会变薄。卵子和精子结合后形成的受精卵要在子宫内膜层着床发育,如果内膜比较薄弱,那么就会影响受精卵着床而导致不孕。不过内分泌失调导致的通过药物大多能够调理,而手术损伤导致的是无法治愈的。

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人流手术选择麻醉多半是静脉输入式麻醉,在临床上也称为全麻,但并不是深度的气管插管全麻。是在静脉麻醉下使患者进入睡眠状态,再进行手术操作,而达到无痛的目的。半麻多半是指腰部麻醉,一般是不建议使用的,因为半麻需要住院。而人流通常是在门诊随坐随走,不需要住院。不论选择哪种麻醉方式,都要先进行常规的术前检查,确定身体是否可以耐受。

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人流术后的患者第一次月经的经量一定不会像正常经量那么多的,因为人工流产是会损伤一部分的内膜,是导致月经减少的原因。子宫内膜的复旧过程是需要时间的,而且做完人流也会造成气血不足。建议患者在术后应该加强营养,吃一些补气血的食物,例如动物的肝脏、瘦肉、鸡蛋等。在月经干净的三到七天做复查彩超,看子宫内膜的恢复情况。

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人工流产一般在停经后的45天到60天的是时候做是最好的,因为这个时候的孕囊大小适中,对子宫的伤害也是最小的。在做人流的时候,一定要先做一个彩超,看一下孕囊的位置和大小情况,这样才能更好的完成手术。术前准备包括,前一天的饮食要清淡,术前的六小时要禁食水,注意休息。术后要注意保暖,生冷辛辣的食物不能吃。

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人流后排卵期出血是正常的,因为人流术后的患者体内的激素水平没有完全的恢复,所以导致排卵期会有出血或者分泌物伴有血丝的现象。在术后一定要注意个人卫生,不要有性生活,防止细菌进入宫腔,导致感染。排卵期也要注意不要有剧烈运动,防止造成腹痛。如果第二个月仍有这样的症状,需要化验性激素六项,看一下激素水平是否恢复正常。

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人流手术如果在没有麻醉的条件下进行是有疼痛感的,而且疼痛感极强,部分女性会出现虚脱的症状。目前临床上都建议选择无痛人流手术,在手术过程中处于睡眠状态,没有疼痛感,但是相对来说费用也会增高,所以要根据自身的实际情况以及经济条件来决定选择人流手术的方式。无论是普通的手术还是选择在无痛的条件下进行,术后子宫收缩时都会有疼痛感。

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做完人流手术后哭了,会影响身体的恢复,尤其是会导致眼睛干涩,难受。在老百姓口中所说的月子病。所以要注意多休息,而且避免用眼过度,禁止情绪波动过大。在中医学角度上讲,产后如果情绪波动太大,总是哭泣,有可能导致气滞血瘀,从而影响正常的生理周期。由于人流手术后,体内的激素水平发生改变,可能会在情绪上比较脆弱,所以要注意自我调整。

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