怀孕初期药流和人流两种方式都会对人体有一定的损害。两者相比较药流的伤害会小一点,因为药流如果顺利不需要经过宫腔内操作,能减少感染的几率,避免刮宫对子宫内膜的损伤。但是药流有流不干净会发生残留。如果是有残留,患者往往会进行清宫术使子宫受到二次伤害。而流产虽然对子宫有一创伤,但是造成二次伤害的几率很小。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

人工流产第二天不可以洗头发。人工流产术是妇科门诊比较常见、也是操作比较简单的手术,虽然手术不大,但是如果保养不好也会留有一定的后遗症。人工流产术后患者机体免疫力低下,由于失血还会出现周身乏力、酸痛的症状,由于子宫收缩还会出现腹痛症状。所以人流术后不要过早洗头,容易感受风寒引发感冒,会影响到患者的子宫修复、影响患者的体质恢复。人流术后一个月内要禁止性生活、禁盆浴、禁食寒凉性刺激食物。

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刚引产以后首先应注意观察阴道流血量,如果流血量多应及时看医生,可以口服益母草等促进淤血排出。患者要注意进清淡饮食,少吃或者不吃油腻的食物,少喝汤类以免引起下奶,可以口服维生素B6或者炒麦芽代茶饮回奶。患者要注意休息避免受凉,不要吃生冷寒凉的食物。不可以进行池浴,注意外阴清洁卫生,一月以内禁止同房以免造成生殖道的感染。

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一般服用药物流产,流血的时间会长一些。孕囊排出来之后就有流血,慢慢也会有减少的趋势。如果出血量越来越多,患者就需要去医院做彩超检查,明确宫腔内是不是有残留物。如果残留物比较大,患者就需要清宫。如果残留物不是特别大,可以在医生的指导下,吃促进经血排出来的药物来治疗。有的人服用药流之后,两周甚至三周才彻底干净。因为药流有排不干净的可能性,所以必须做彩超复查。

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清宫手术之后要口服消炎药2天到3天的时间,常用的就是广谱抗生素,比如头孢呋辛酯连续服用2-3天,起到预防感染的作用。但是如果在清宫手术过程中发现清除的组织物有很大的异味,并且有感染倾向,建议所用的抗生素时间要有所延长,直到分泌物没有异味为止,才可以停止用药进行治疗。并且也建议停药之后到医院去做相应的检查,了解盆腔是否有炎症。

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人流后月经量增多,考虑有合并子宫内膜炎症,或子宫内膜基底层修复不良的可能。由于人流手术为有创的宫腔操作,可能会继发子宫内膜感染或炎症。子宫内膜有炎症时,会导致子宫内膜功能层的血管闭合不良,或影响血小板局部沉积,导致凝血功能异常,引起流血增多。子宫基底层损伤,在人流术后数月内,不能完全修复,则会导致月经来潮时,断裂的血管不能及时愈合,导致月经量增多。

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人工流产之后25天出现阴道流血的现象有可能是月经,因为个体差异不同,绝大部分人工流产之后都是在1个月左右会来月经,那么有的人会提前几天,也有人会推后几天。如果这个出血跟以往的月经量相似,并且是暗红色的则是月经血。但是也建议要排除由于人流不全所造成的出血,患者最好做B超检查可了解宫内是否有残留的组织物。

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人工流产术后两周内,不建议去逛街。人工流产术属于有创宫腔操作,对子宫内膜会有一定的损伤,手术后会有少量不规则流血,手术后近两天内还会有腹痛症状,过早出去逛街活动,容易使风寒湿邪入侵体内,引发上呼吸道感染,导致关节酸痛等症状,劳累后还会使腹痛症状加重,影响人流术后体质恢复,间接影响子宫内膜修复。所以人工流产术后两周内不要做过重的体力劳动,两周内禁止盆浴,一个月内禁止性生活,要均衡营养饮食。

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人流后2-5天患者就可以洗澡,最好淋浴,不要盆浴或坐浴,否则容易导致上行感染。洗澡需要用温水,不要长时间在闷热的环境里洗澡,容易导致胸闷,气促等缺氧的情况出现。洗澡后患者需要注意保暖,避免接触凉水,防止感冒咳嗽,不吃辛辣刺激食物,以免影响身体的恢复。流产需要一个月的恢复期,在这期间应避免夫妻生活,同时应注意外阴部的清洁卫生。

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孕六个月可以引产。如果是胎儿重要器官的畸形,经产前诊断建议引产;或者孕妇机体因合并症无法继续妊娠,可以用利凡诺羊膜腔穿刺术引产。孕六个月时胎儿已成形,各个器官已发育,经阴道分娩时宫口至少开大6?才能娩出,分娩过程中孕妇的痛苦和对孕妇身体的损伤与孕足月分娩是一样的。所以如果仅是因意外怀孕,而想终止妊娠,建议考虑清楚。

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人流后可以直接放置宫内节育器。正常放置宫内节育器的时间在月经干净后3-7天内。如果做了人工流产手术,术后子宫收缩良好,而且确保流产完全、宫腔内没有残留的情况下是可以放置宫内节育器的。术后要休息7天,在这段时间内可以适当活动,避免重体力劳动,禁止性生活和盆浴一个月。如果人流后子宫收缩较差、宫腔较大的话是不能放置宫内节育器的。

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人流后可以吃油桃。油桃营养丰富且味道甜美,流产后可以适量吃。油桃里面含有丰富的糖、蛋白质、有机酸及各种维生素。能够补充营养,增强体质,有利于流产后恢复。油桃里面的铁元素含量很高,能够促进红细胞的再生,能够预防流产引起的失血性贫血。但是人流后吃油桃,只能吃常温或温水泡过的,不能吃冰箱冷藏及不成熟的油桃。

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人工流产以后是可以吃西红柿的,因为西红柿含有的维生素含量较为丰富,可以补充身体所需的营养物质。但是吃的时候应该尽量加热了以后再吃,因为生吃可能会造成不适。建议女性在流产后多吃一些蛋白质含量高的食物,如奶类、豆类、肉类、鱼肉等,避免吃生冷、刺激、油腻的食物。流产后还要注意做好会阴部的清洁,每天更换内裤。

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人工流产半个月内不能同房,人工流产是利用负压吸引的方式,将宫腔内胚胎吸出而达到终止妊娠的目的。人流手术时经过宫腔操作,或多或少对子宫内膜会有一定的损伤,两周内会有不规则阴道出血,如果此时有性生活容易引发感染、子宫内膜异位症等,影响子宫内膜修复,严重者会导致宫颈、宫腔黏连继发不孕。对于月经周期规律者,人流术后半个月的时候正处于排卵期,此时性生活还会有再次怀孕的可能,所以人流术后一个月内要禁止性生活,每日清洗外阴,保持外阴清洁。

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人流后可以喝蜂蜜水,蜂蜜水是营养补品,不会影响子宫恢复及增加阴道出血量。而蜂蜜水含有多种糖类、蛋白质、矿物质和维生素等。此营养物质很容易被肠道吸收,所以能够增强体质,提高免疫力,有利于恢复。蜂蜜里面含有钾、铁等元素,喝蜂蜜水增补的铁,能够补充流产后随阴道流血丢失的血液,预防贫血的作用。蜂蜜水还能够预防流产后便秘。

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进行人工流产以后一周之内流血是正常的,但是每个人的体质不一样。有的人3-4天就不出血了,也有的人出血的时间会长一些,但是都不会超过2周。如果2周之后还有阴道流血,应考虑有宫腔感染或者是宫腔残留的情况,患者应该去医院做彩超复查,根据检查的结果进行对症治疗。人工流产以后一个月内禁止同房和盆浴,每天更换内裤。

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如果没有胃肠道疾病的情况下,人工流产之后还会出现恶心的症状,属于不正常的现象,因为宫内的组织物已经清除,体内的激素水平会迅速下降。所以恶心呕吐的症状会很快就消失。这种情况建议去医院给予检查,主要是排除人流不全的可能性,或者是人流失败的可能性,发现异常问题及时的给予处理。另外如果口服了某些药物,也会引起胃肠道反应,建议详细阅读药品说明书。如果是可能会引起胃肠道反应的药物,建议饭后服用。

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在妊娠13周药物流产以后是否需要清宫,要看宫腔里是否还有残留物。13周妊娠已经属于中期妊娠,胚胎已经发育成与胎儿,胎儿的骨骼以及头颅都已经发育,这时候就需要引产。如果是使用的药物引产,在胎儿和胎盘排出以后,需要有医护人员检查胎儿胎盘和胎膜排出是否完整。最好做彩超观察宫腔里是否有残留物。只要有残留,就需要做清宫手术。

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一般从末次月经第1天算起,在怀孕40-70天的时候可以做人工流产。做人工流产之前一定要去正规的医院做彩超,确定为宫内怀孕以后,才可以做人工流产。人工流产有无痛人工流产和有痛人工流产。人工流产以后一定要注意避免劳累,避免受凉,1个月内禁止同房和盆浴。在人工流产半个月以后,应该去医院做彩超检查一下,看是否有宫内的残留。

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人工流产是利用负压吸引的原理,把妊娠物从宫腔内吸出。做手术前要先进行全身检查,做一些相关的辅助检查,排除流产的禁忌症。手术的过程主要是先消毒外阴和阴道,然后做内诊检查子宫的位置和大小,用窥器扩张阴道,暴露宫颈,把吸管连接到负压吸引器上,控制好压力,然后逐渐的吸出宫腔内的妊娠物。人工流产手术并不是特别疼痛,大多数女性都能够忍受,如果害怕疼痛或者对手术特别恐惧的,也可以做无痛人流。

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