人流手术后过一次性生活,一般是不会导致不孕的,虽然人流手术后立刻性生活,对子宫内膜会造成一些创伤,可能会出现阴道出血以及子宫内膜感染的情况,会诱发真菌感染性的妇科疾病。但是这些疾病都是可控可防的,如果停止发生性生活,一般是能够使这些症状得到缓解。为了女性的健康,建议在人流后两个月内不要再次发生性生活了,避免增加不孕的几率。
在怀孕49天之内服用药物流产比较合适,因为对药物最敏感的时间是在怀孕的第35-45天,服药前患者要到医院进行B超检查,明确是在宫腔内怀孕才能服用药物。服完最后一次药物会有阴道出血的情况,和正常月经差不多,患者应注意是否有孕囊排出,一周后复查彩超观察是否完全流产。期间要注意休息,充足营养,有利于身体恢复。
药物流产口服米索前列醇后6小时没有任何反应,考虑为药流失败。药物流产一般是口服米非司酮两天,第三天空腹口服米索前列醇,口服米索前列醇后会出现腹痛,阴道流血症状,一般孕囊会在6小时以内排出。如果口服米索前列醇后没有任何反应,建议复查彩超看孕囊情况,如果孕囊没有任何变化,可以改用人工流产终止妊娠,或者尝试补服米索前列醇,但一天不能超过6粒。
无痛人流大约在2000元左右,当然医院的等级不一样收费也不同。无痛人流要根据患者的情况,不同的患者其花费也各不相同。在早期,特别是妊娠10周以内的花费与10周以上是不同的。因为10周以内称之为人流,10周以上要进行钳刮。另外还要注意患者有无内科合并症,有无生殖道的炎症等等。因为有内科合并症做无痛人流时根据病情的轻重,术前、术中以及术后的处理是各不相同的。比如高血压、糖尿病等等,都需要控制病情。而且对麻药的要求也不同,有些人比较少的麻药就可以起到作用,而有些人麻药的需求比较高,可能使用的药物和监护的时间会比较长,花费也就会相应的高。
药物流产不仅仅是孕囊排出就算成功,孕囊排出后有接近10%左右的病人会有蜕膜组织残留,需要手术清宫,也算做药物流产失败。药物流产当时一般仅仅排出孕囊,孕囊周围的蜕膜组织需要自行排出和吸收。一般在药流两周后要复查B超,以除外蜕膜组织残留。如果B超提示有大量蜕膜组织残留,需要手术清宫,如果残留较少有时药物治疗也有效,这种手术清宫率大约占10%左右,所以药物流产与人工流产不同,人工流产不仅仅清除孕囊,也同时清除孕囊周围的蜕膜组织。
无痛人工流产一般不能同时上环,因为无痛人工流产后有时会出现残留或者漏吸、感染等手术并发症,而上环会干扰这些并发症的处理。无痛人工流产后两周要常规复查B超除外残留,要常规复查妇科检查除外感染。如果B超提示有残留要手术清宫,当然小的残留药物治疗也有效。如果妇科检查发现子宫压痛、附件区增厚,是术后感染的表现,要给予抗生素抗感染治疗,没有这些特殊情况月经干净之后才可以上环,而且过早上环可以增加术后感染的风险。
做人流以后出现左边肚子疼,很可能是由于感染了左侧的附件炎等原因导致的,在手术的操作过程当中感染宫腔以后,宫腔的炎症上行进入到左边的附件就会诱发附件炎,可导致左侧肚子疼。患者要及时使用消炎药进行治疗,可以口服头孢呋辛酯片,也可以配合使用一些止痛药,例如布洛芬,对于改善附件炎感染导致的肚子疼有很好的效果。
做人流后第一次月经20天,这属于不正常的情况,因为在做人流以后子宫内膜可能会受到创伤,因此很可能会导致反复出血不断,患者要及时进行止血治疗,随着时间的推移,子宫内膜的伤口逐渐的康复,月经周期是能够得到缓解的。但是也要注意观察是否伴有妇科的感染性疾病,要确定是否有阴道异味、腹部疼痛、阴道异常分泌物增多等情况,如果伴有这些症状就要及时进行治疗了,很难自己完全康复。
人流以后出现宫缩导致的疼痛一般会在20天左右完全消失。虽然人流以后胎儿从子宫内被完全排出体外,但是身体的激素水平以及子宫的功能还尚未完全恢复,可能会有一些假性宫缩的情况,身体的这些激素一般会慢慢的恢复正常。如果子宫内膜有少许炎症,身体免疫力恢复后,一般可以在两个星期左右完全消失,从而可使疼痛停止。但是也要注意观察是否是炎症比较严重导致了宫缩疼痛持续不愈,尤其是感染了慢性炎症,反复刺激子宫内膜,可导致疼痛的时间比较久。
人流半个月如果还有褐色的分泌物,这是不太正常的,因为在人流7天左右阴道的异常分泌物就应当干净,如果持续的出现阴道褐色分泌物,首先要考虑妇科的一些炎症性疾病,例如子宫内膜炎、阴道炎、子宫颈炎时,就可能会诱发这种情况,患者要及时进行消炎治疗。患者可以口服头孢氨苄胶囊等消炎药物,一般在7~10天左右这些不适症状能够得到缓解。
做人流以后如果大姨妈很多,可能是由于子宫肌能尚未恢复导致的,因为在人流过程当中子宫内膜可能会受到损伤,所以会诱发子宫的功能紊乱,首先患者可以选择一些止血的药物来减少月经量,建议选择宫血宁胶囊或者云南白药胶囊,也可以使用止血敏、维生素k等等药物协同治疗,对于减少月经量有很好的帮助。但是导致月经量过多的因素有很多,有子宫腔内残留物过多,也有子宫腔的大面积感染等情况,如果想要明确诊断,患者最好去医院做子宫B超检查,明确病因以后再进行对症治疗。
做人流以后如果月经量变多了,很可能是由于手术以后患者身体虚弱等原因导致的。 此外,手术过程当中很可能会使子宫内膜出现伤口,在手术结束时也要对子宫内膜进行清宫处理,这个过程都很可能会导致子宫内膜受到伤害。如果子宫内膜受伤害,调节月经量的能力下降,也很可能会出现月经量多的,患者要考虑使用一些调经的药物进行治疗。
药物流产后一个月出现血崩,考虑是药物流产不完全造成的。药物流产以后容易出现药流不全,如果患者宫腔内还有残留的胎盘组织,就会出现血崩,感染等情况。一般药物流产不全,患者会出现断断续续的阴道流血腹痛,有的甚至一个阶段不出血,突然出现非常量大的出血,这种情况容易造成患者生命危险。一般出现这种情况,应该立即做清宫手术,同时还需要抗感染。
做完人流后要根据来月经的时间来判断是否正常,如果在人流以后一个月左右来月经是正常的,但是如果月经提前到来,要和人流以后导致的出血症状相鉴别,因为人流过程可能会对血管造成刺激性,会导致阴道出血发生,会类似于月经。若在人流以后两三天左右就出现了阴道出血,这不属于月经,这是人流期间对子宫造成的损伤产生的出血,患者要及时进行止血治疗。
可视人流是将吸管放置在胚胎的部位,然后有目的的进行吸引,这样可以将胚胎迅速的吸入吸管中,将胚胎破坏,然后排出体外。这是人流技术的一个进步,是人流的一种直接方法。随着科学技术的发展,有宫腔镜进行人流,也有可在电视下进行人流的,同时也可以在B超监测下进行人流,所有能够看到胚胎的影像,直视下做人流的方式,统称为可视人流。以往做人流都是通过医生手下的感觉,来进行盲目的吸宫,通过医生的经验将胚胎吸入吸管当中。
吃打胎药也就是用药流来进行堕胎,常常应该注意很多问题。由于药物会产生胃肠道刺激,所以在吃打胎药第一天时最好空腹进行,吃药半小时以后如果没有明显的恶心、呕吐现象才可进食,这样可以避免因恶心、呕吐,导致药物剂量不足的现象,导致药流失败。另外服药以后还要注意阴道出血及腹疼的情况,如果阴道出血多于月经量或者腹痛明显时要注意及时就诊,避免出现危险。一般来讲吃药流药第一天不会出现明显的阴道出血和腹痛,少量阴道出血是正常现象。
做完人工流产第二天没有阴道出血是不可以同房的,一般建议人工流产术后一个月之内不要有性生活,因为过早性生活宫颈口还处于开放状态,可能会导致阴道内感染蔓延到子宫腔导致子宫感染,甚至蔓延到盆腔导致盆腔炎的产生。此外很多患者在术后的2-3个星期左右会恢复排卵,如果过早同房又没有采取避孕措施,可能会导致再次意外妊娠的发生,因此建议人工流产术后至少一个月之内不能有同房性生活、阴道冲洗和盆浴。因此术后即使没有阴道出血,在一个月之内也最好不要有性生活。
药流以后阴道出血常在两周之内干净,如果药流后第二天几乎没有血了属于正常的范围之内,一般没有血的时间常常越快越好,正常的女性通过服用药物使胚胎排出体外,通常称为药流。药流以后HCG会急剧下降,这时候阴道出血会持续一段时间,与子宫收缩以及残存的胎膜和脱膜等组织有关系。如果阴道出血持续时间比较长就要注意有无胚胎残留的可能性,如果胚胎有残留会导致持续的阴道出血,出血常常超过两周。同时如果有感染也会出现阴道出血时间延长,而阴道出血时间比较短,一般没有临床的征象,无需关注。
终止妊娠最佳时间受很多因素影响,没有任何的妊娠合并症,产妇的年龄也属于黄金年龄,同时骨盆、胎儿以及胎位都正常时,最佳终止妊娠的年龄即自行发动产兆。发动宫缩以后伴随宫口开大,这时候瓜熟蒂落,小孩会自动娩出,这是最理想的状态。而其他终止妊娠的时间就要看机体的状态,包括产妇的年龄、机体是否存在妊娠合并症,胎儿在母体内的安危情况以及各种社会因素等等。一般如果能够达到37周,既达到足月,可以以37周为界选择终止妊娠的时间。37周以上即为足月妊娠,而如果出现母儿任何一项合并症,包括母体严重的合并症及胎儿在母体内出现危险,都要根据二者的情况,选择终止妊娠的时间。
三次人工流产后宫腔粘连等并发症的可能性就会增加,需要从以下几个方面做好子宫的保养:1、术后一个月之内不能有盆浴、性生活和阴道冲洗,一个月之后即使恢复了,性生活也要做好避孕工作,采取高效的避孕方式避免再次意外妊娠的发生,从根本上杜绝再次人工流产的可能性;2、如果没有口服短效避孕药的禁忌症,比如既往血栓的病史、心脑血管并发症的病史,可以从术后口服妈富隆、优思明、优思乐等短效避孕药,可以从一定程度上避免子宫内膜损伤、宫腔粘连等并发症的可能性;3、术后需要按照医生的嘱托,口服益母草等药物促进子宫的复旧,口服抗生素预防感染。