人工流产手术三天后出血,这一般是没有问题的,因为在手术的过程当中很可能会损伤一些细小的毛细血管,以及对子宫内膜造成一些损伤,产生血性渗出物,这都不属于异常,一般多休息就能使症状缓解。但是如果出血量比较大,在短时间内出现了大量血液涌出阴道就属于异常了,要考虑是否有大的血管破裂,要及时去医院做一些检查和治疗。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

无痛人流以后,可以对外阴部位进行清洗,但是不要将清洗液进入阴道内,避免造成阴道的感染情况,人流以后对外阴清洗,能够防止出现感染的情况,而且也能够起到清洁皮肤的作用。但是如果在人流手术的过程当中,对阴道外部造成了一些损伤,例如外阴部位出现了撕裂、出血等情况,需要将这些伤口完全愈合以后才能够清洗外阴,避免造成感染。

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人流以后一个月月经量多,超过一个星期,这很可能是由于子宫内膜,在手术的过程当中受到损伤导致的,因为在人流手术以后,经过清宫处理,可能会导致子宫内膜出现一些伤口,如果在来月经时,这些伤口就可能会出现渗血的情况,从而会导致月经量偏多。此外,如果人流手术以后出现了感染的情况,也会刺激血管,从而导致月经量增多。

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人流后如果盆腔有点积液,这多见于人流后的盆腔感染性疾病。因为在人流手术过程当中,子宫内膜很可能会遭受病菌侵袭,出现子宫内膜炎,如果子宫的这些炎症持续扩散,就很可能会诱发盆腔炎,并且会促使盆腔炎症产生一些渗液,如果不能使这些渗液排出身体之外,就会发生盆腔积液。建议及时进行消炎治疗,也可以选择一些利尿的药物使盆腔积液,尽快排出身体之外。

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清宫的注意事项分为清宫前、清宫中及清宫后。清宫前要做彩超,血常规,血内镜四项,心电图,术前体温37以下方可清宫。术中严格无菌操作,动作清柔,防止子宫穿孔,注意术中出血,清出组织送病理检查。术后应当应用抗生素预防感染,必要时止血治疗三天。注意休息,保持外阴清洁,高蛋白及高维生素饮食,禁食寒凉及辛辣刺激性的食物,忌房事一月。

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做完人流以后肚子胀痛,这一般是由于手术的过程当中对子宫腔感染造成的,当病菌侵袭子宫内膜以后,就会促使细菌在子宫内大量繁殖,如果使其内部的脱落的组织持续感染以后,就可能会有气体产生的情况出现。也有一些患者是由于在手术过程当中,腹部遭受寒冷空气刺激,或者手术后饮食一些生冷油腻的食物,也很可能会导致肚子胀痛,要注意腹部的保暖。

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人流第二天就很少出血了,这属于正常的情况,这和手术期间医生的操作熟练程度,以及对血管的破坏性比较少有很大的关系,如果血管没有受到明显的损伤,就会出血量少的。此外如果在手术以后,女性身体康复能力比较强大,使局部的创伤尽快好转,也能够减少出血的几率的,这属于非常好的一种临床表现,但是建议继续观察,避免出现病情反复。

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人流以后,如果阴道持续出血半个月,很可能会出现月经推迟的,要根据停止出血的时间进行计算,一般会在停止出血一个月左右来月经,但是由于患者身体虚弱,也很可能会使垂体分泌激素紊乱,出现月经周期不规律的情况。人流以后如果持续的阴道出血也会导致女性身体虚弱,要及时补充体质、增强营养,这样才能够使月经周期规律,避免发生月经紊乱。

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人工流产两周以后同房了,很可能会出现一些问题,例如会出现阴道出血、腹痛等症状。在流产以后两周时,也可能属于排卵期,如果发生了性生活,也有怀孕的几率,要注意做早孕的测试。由于在人流以后女性身体比较虚弱,如果过早的同房,就很可能会导致身体机能出现下降,这个时间段子宫内膜的伤口还没有完全愈合,如果发生性生活,也很可能会导致子宫腔内部大面积感染。

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在做完人流手术以后,如果第4天出现肚子疼痛,首先要注意观察是否有腹泻、肠鸣等症状,因为在人流以后身体免疫力低下,或者饮食生冷食物、腹部遭受寒冷刺激以后,很可能会诱发腹痛的情况,要注意腹部保暖。也有一些患者可能是由于流产不全导致的,当流产以后子宫内遗留下胚胎组织或者子宫内膜等等,也会出现肚子疼的,要做子宫B超才能明确诊断。

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在人流干净以后,如果15天流出鲜红色的血,这很可能是子宫内部残留了一些胚胎组织导致的阴道出血。这期间也要注意观察出血的量的变化,如果出血量持续增多,持续的时间比较长,也很可能是由于妇科感染等炎症性疾病导致的,因为当子宫腔内遭受病菌侵袭以后,可能会促使局部毛细血管破裂,会诱发比较严重的出血情况,要及时进行消炎治疗。

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人流后如果吃了辣的食物,建议及时停止摄入这种食物,可以多喝一些白开水,有利于缓解辛辣食物对于人体的刺激。如果过食辛辣很可能会导致阴道部位出现瘙痒、疼痛甚至会诱发妇科炎症的加重。如果已经出现了这些症状,在停止吃辛辣食物的同时,还要及时对阴道部位进行清洗,例如可以用洁尔阴洗液对外阴进行清洗。此外如果吃了辛辣食物导致阴道出血增多,也要及时止血治疗。

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人流后如果52天没有来月经,这不属于正常的情况,多见于子宫内膜的损伤,建议及时增强体质,多锻炼身体,使子宫内膜恢复正常以后,能够使月经尽快恢复。另外,因为在人流手术以后,由于脑垂体分泌雌激素的功能尚未完全恢复,因此很可能会导致月经持续不来甚至闭经等情况的。可以酌情的去医院做激素水平的测定,如果激素水平偏低,可以服用孕酮片进行调节。

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人流后皮肤两侧酸痛,很可能是由于在人流手术时使用了全身麻醉导致的一些不良反应,建议对局部进行按摩,能够缓解酸痛的症状。此外如果身体有缺钙的情况,在手术以后由于出血太多,也会导致身体微量元素的流失,会产生缺钙的症状,从而也会导致屁股的酸痛的,要及时补钙治疗。也可以同时配合一些解热镇痛药来缓解酸痛的症状,例如口服布洛芬缓释胶囊等等,效果不错。

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人流一周后,如果肚子出现隐痛,这首先要考虑是否有流产不全等因素,因为在手术的过程当中,很可能会在子宫腔内有这些残留物,致使其反复刺激子宫内膜,就会导致肚子隐痛的症状,因此要及时进行清宫处理。此外如果子宫内膜遭受炎症侵袭以后,也很可能会出现肚子隐痛的情况,也要及时进行消炎治疗,才能使隐痛的症状得到缓解。也有一些患者可能有肠炎,以及腹部受凉等因素,也会出现肚子隐痛的。

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做人工流产最佳的手术时间差不多是在怀孕的第5-6周左右,做人工流产手术时孕周不能太大,如果孕周在10周以上,手术当中并发症的可能性会明显增加,比如手术当中出血、残留。手术孕周也不能太小,比如宫腔内仅仅看到一个无回声就做手术,容易出现漏吸的可能性,同时宫外孕早期也可能会出现宫腔内的无回声,如果这时候做也不合适。差不多是在宫腔内可见胎囊,并且可见卵黄囊或者能看见胎芽的时候可以安排手术。如果胎芽长度在2cm以上就不适合做人工流产,建议住院行药物流产。

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药流当天大量鲜血是比较严重的,出血量多常伴血块,会出现心慌,大汗,血压下降,甚至休克等症状。应该立即纠正休克的同时行清宫止血治疗。药物流产是目前终止妊娠的一种方式,药流的适应症是停经49天之内宫内妊娠,没有禁忌症可以药流。但是个别女性因为对流产药物比较敏感,或者是月份稍大,会导致不全流产,会引起大出血的情况。所以药流第三天吃米索前列醇片时,尽量住院观察24h,如出血不多,7一10天以后再来复诊。

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人流手术伤害比较小一点,尤其是微管无痛人流,比较安全。虽然药流比较方便,服用药物以后一般就能使胎儿排出子宫外,但是药物流产造成出血的几率比较高,甚至会诱发流产后大出血的情况出现。而微管无痛人流,由于可以在显示器的直视下进行操作,因此可以有效地对于子宫腔内的出血及时制止,所以能够很好的避免大出血情况的发生。

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人工流产后第一天可以洗外阴,但是不能用盆浴。人工流产后第一天可以拿清水清洗外阴,但是因为这时候宫颈口还是开放的,还有阴道出血,因此不能用盆浴,也不能拿洗液冲洗阴道。手术后都可以洗头、淋浴,并不是说术后一个月不能洗澡。此外如果在家休息1-2天,身体恢复正常,出门、短时间的散步也是可以的,没有必要绝对卧床。人工流产后饮食方面也没有特殊的禁忌,可以适当多吃些含有蛋白质和维生素比较高的食物,然后按照医生嘱托口服益母草和抗生素等药物。

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人流半个月以后,如果有少量出血,这很可能是月经来临,因为在人流以后,很可能会出现月经功能紊乱,会导致月经提前的。此外由于流产以后身体比较虚弱,也很可能会导致月经周期的紊乱。建议继续观察出血量,如果出血能够停止一般问题就不大了,同时要注意观察下一个月经是否规律,周期是否正常。如果一直出现月经不调的情况,也要及时进行治疗。也有一些患者可能有妇科感染的情况,导致刺激血管,也会出现少量出血的。

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