做人流以后干净了5天又出现褐色的情况,很可能是已经并发了子宫腔的感染导致的,当子宫腔内遭受病菌侵袭以后,就会影响到子宫内膜的炎性液体分泌,会导致分泌物出现褐色的改变。此外,如果子宫腔内有残留的胚胎组织或者脱落的内膜,也会刺激子宫分泌一些褐色的液体,要将这些残留物彻底清除才能使阴道褐色分泌物得到缓解,患者可以去医院做子宫B超检查,以明确诊断。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

导致人工流产综合的因素有很多,首先患者在手术的过程当中出现紧张、出血以及疼痛时,就可能会诱发这种疾病。此外如果患者在潜意识当中感觉到惧怕的心理,并且在手术即将结束时,这些心理因素得到释放,紧张情绪突然受到波动,就会导致出现人工流产综合症。为了安全起见,建议患者在手术之前可以酌情使用一些镇静安眠的药物,对减少这类疾病的发生有一些效果。

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做人工流产手术以后,可以在第二天洗澡和洗头,但是也要注意根据患者的体质情况来选择时间。如果女性体质虚弱或者在流产以后阴道出血量比较多、身体有严重的不适感觉,也要推迟洗澡或洗头的时间,避免在洗澡洗头过程当中出现晕厥的情况。在洗头洗澡时,也要做好防护的工作,避免受风着凉、避免洗冷水澡,同时也要避免用盆浴的方法来洗澡。

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无痛人流后没有阴道出血一般也是正常现象,一般说明人流手术做得干净,宫缩也比较好。有可能几天之后会再次出现阴道出血,这些多半都是正常表现,因为人流之后宫腔多少会有一些积血,有时会当时排出,有时会几天之后排出。人流之后两周要常规复查B超,以除外残留,如果有宫腔残留,一般需要再次手术清宫,小的残留药物治疗也有效。人流之后也要注意腹痛、发热等特殊情况,如果有这些情况要及时就诊看医生做妇科检查,如果妇科检查发现附件区增厚压痛、子宫压痛,是术后感染的表现,要给予抗生素等抗感染治疗。

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打完胎休息的时间要看打胎的妊娠周数,如果是早期妊娠流产,比如妊娠12-14周之内的流产,休息一个月就可以。中期妊娠引产或者晚期妊娠引产需要休息一个半月,差不多6周。打胎是人为的终止妊娠,子宫内膜会有创伤,卵巢分泌激素也会引起应激反应,机体内环境尤其是血液里面的激素会有大的波动,对器官会引起应激反应。因为手术过程中对子宫内膜有搔刮,对子宫还有牵拉,需要一段时间恢复。卵巢同样也是由于人为的激素水平急剧下降,卵巢要恢复下个月经周期,一般需要一个月左右。

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无痛人流10多天后是不可以同房的。因为这个阶段子宫内膜还没有完全修复,子宫内膜的伤口还没有完全愈合,如果发生了性生活,会对子宫内膜造成刺激性,从而会诱发出血,甚至会导致大出血的情况发生。此外,子宫内膜的伤口如果遭受病菌感染以后,很可能会导致大面积的宫腔感染,甚至会并发盆腔炎、盆腔脓肿等的情况发生,所以要避免发生性生活。

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人流以后来月经,血的颜色是黑色的,这是由于宫腔内有淤血造成的,可以首先使用一些活血化瘀的药物来进行治疗,例如可以口服血府逐瘀胶囊或者桃红四物丸,对于改善产后淤血的症状有很好的帮助,能够促使月经颜色改变。也可以在肚脐部位贴上暖脐膏,也能够起到活血化瘀的作用,能够改善月经的颜色,如果这样持续治疗效果不好,也要去医院做一些子宫B超的检查,排除流产不全等情况。

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孕三个月终止妊娠需要住院米非司酮配合米索前列醇药物流产,吃米非司酮的时候一般来说不会有腹痛的症状。第三天口服或阴道上米索前列醇的时候会有腹痛的症状,会有子宫的收缩痛。疼痛的程度与各人感受和体质有关系,经产妇可能疼痛的程度比较轻微,药流的排胎速度也比没有生育过的女性要快。没有生育过的女性排胎的速度就会稍微慢一点,有时候疼痛程度可能也会比较重。

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人流第四天时有出血,这一般属于正常情况,因为在人流手术期间,很可能会对局部的血管以及内膜组织造成一些伤害,会有慢性的血液渗出,在人流第4天时这些血液会排出阴道,就产生出血的症状。建议观察出血量是否正常,如果出血量持续增大,可以使用一些止血的药物,例如口服宫血宁胶囊、云南白药胶囊等等,对于改善流产后的出血有很好的帮助。

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人流后子宫发炎一般会在5~7天左右产生症状,因为病菌在子宫内繁殖会对子宫内膜缓慢的产生刺激性。首先病菌刺激子宫内膜,分泌一些炎性分泌物,这些分泌物持续堆积在子宫内部,当蓄积到一定量以后就会排出子宫外,这个过程大概有5天时间;期间炎症刺激子宫内膜影响到子宫的神经,大概需要7天的时间,因此一般会在5~7天时观察到症状的变化。

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人流手术不只是刮宫。现在所开展的人流手术,大多是通过宫腔镜导管将胚胎组织吸出子宫外,从而达到流产的目的。但是这样操作以后还会有子宫的残留物,需要将胎儿清除子宫以后,再对子宫内部进行清宫治疗,才能够防止胚胎组织遗留在子宫腔内。在做人流手术以后要注意观察阴道的分泌物情况,如果出现了分泌物增多,很可能需要再次进行清宫治疗。

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人流以后坐月子的时间,要根据女性的体质来进行判断,如果女性体质比较差,在人流手术期间出血量比较多,可能需要的时间就比较长,大概一个月左右。如果手术非常顺利,期间出血少,也没有腹痛等症状,可以在手术以后半个月就恢复工作。但是需要注意的是即便是参加工作,也不可以从事重体力劳动,不能太过劳累,不能受风着凉,不能接触特别潮湿的环境。

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如果做过4-5次的人工流产或者药物流产,可能会有一系列的远期并发症,比如人工流产之后可能会导致子宫内膜损伤,使宫腔或宫颈粘连,会导致月经量减少、闭经甚至永久丧失生育能力。流产之后并发感染可能会导致慢性盆腔炎、慢性盆腔痛、输卵管积水,会引起继发性不孕。同时流产过多可能会导致月经的异常,对以后的妊娠和分娩造成影响。并且流产过多可能会导致子宫内膜异位症的发病率上升,还有一系列的免疫问题,所以不建议多次终止妊娠手术,要做好避孕工作,避免意外妊娠的发生。

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在药流以后第四天如果出现小腹坠痛,这是不正常的,因为进行药物流产很可能会导致流产不全的情况发生。当胚胎组织有少量残存在子宫内部,反复刺激子宫内膜就会诱发疼痛的症状,这时患者要去医院进行检查,可以做子宫B超的检查,明确以后要进行清宫处理,避免诱发流产后大出血的情况出现。如果并发了感染,患者还需要及时进行消炎治疗,防止出现大面积的宫腔感染。

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人工流产术后15天还有褐色残渣可以做阴超,女性做完人工流产手术,本身身体受到一定的损伤,术后全身的状况以及子宫、卵巢都需要通过休息,逐渐地由妊娠状态恢复到非妊娠状态。人流术后一般都会有少量的阴道出血,但出血量不应该超过平时的月经量,出血时间应该在7-10天。如果做完人流手术后15天还有褐色残渣,应该明确原因,通常是需要做B超。如果有褐色残渣做阴超,在消毒的前提下可以操作,看宫腔的情况做阴超应该更准确。如果做阴超发现宫腔有残留,有可能需要做二次的清宫手术。

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无痛人工流产手术,一般半小时左右就能结束,但是在手术之前,也需要做一些详细的检查,例如会做血型、血常规、心电图的检查,这个检查的过程也需要很长的时间。此外在手术期间如果出现了大血管破裂,就很可能会导致出血的情况发生,如果需要系统的止血治疗,可能就会耽误手术的时间,这些都属于不确定的因素,要有所心理准备。

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人流后如果马上就流血了,这属于正常的情况,因为在人流的过程当中很可能会损伤大血管,会导致血管断裂,从而会出现出血的情况,但是要注意出血量是否过大,出血时间是否过长,如果有这些异常情况,也要及时止血治疗,避免产生危险。此外在人流手术以后,如果只是少量的出血,这很可能是局部的毛细血管渗血,可以口服一些止血的药物来进行调理,例如云南白药胶囊等等。

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人流后三天有褐色分泌物是正常的情况。因为在人流的过程当中,很可能会对子宫内膜造成损伤,也可能会在子宫内残留一些微小的淤血颗粒,这些颗粒溶解在经血当中就可能会出现褐色的分泌物。但是要注意观察褐色分泌物的量是否正常,如果持续增多,也属于异常情况,要及时进行消炎治疗,同时也可以去医院做子宫B超检查,要排除流产不全的情况。

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刚做完人工流产是可以吃哈密瓜的,哈密瓜这种食物含糖量比较高,而且富含丰富的维生素和微量元素,对于补充产后女性的营养有很好的帮助。哈密瓜含有一些胶原蛋白,在摄入以后能够促使人体皮肤松弛富含水分,具有养颜美容的功效。而且哈密瓜也具有通导大便的功效,如果大便干燥,可以酌情的选择吃一些哈密瓜,但是不建议大量的摄入哈密瓜。

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打完胎第2天没血了,这属于正常的情况,这证明手术过程当中对血管的损伤比较少,对子宫内膜的创伤也比较小,而且也证明手术期间,医生的操作比较娴熟,手术非常成功,这是一种非常好的手术结果。但是建议要注意观察症状的变化,如果在三五天以后阴道再次出现出血的情况,也要及时进行检查,要排除子宫内残留物和妇科炎症的情况。

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