刚做完人流后肚子疼,是由于手术后子宫收缩所致。大部分女性在刚做完人流时,都会觉得下腹轻微疼痛,并且会有少量的阴道出血,属于正常现象,不需要担心。如果疼痛比较剧烈,则需要尽快到医院就诊。人流以后要注意休息,避免劳累、剧烈活动、着凉等不良刺激。同时要按照医生的要求口服消炎药,以及促进子宫收缩的药物,按时进行复查,人流以后要避免进食生冷、辛辣、刺激食物。
人流以后13天来月经不正常,一般情况下,人流之后一个月左右来月经。人流以后13天出现的阴道出血,并不是正常月经,而是异常的子宫出血。这种情况往往提示宫腔内可能有残留,这时需要到医院就诊,进行相关的检查,比如盆腔超声检查,来明确宫腔内是否有残留物质,必要时需要再次进行清宫手术。人流以后女性要注意休息,增加营养,还要按照医生的要求口服消炎药,以及促进子宫收缩的药物,并按时进行复查。
人流后能吃的水果种类很多,日常生活中比较常见的水果,比如苹果、香蕉等等,在人流以后基本都能够食用。但是,尽量选择应季的水果,并且水果不能太凉,以免影响到人流以后身体的恢复。人流以后饮食要尽量温暖、清淡、富含营养,避免进食生冷、辛辣、刺激的食物,要适当补充蛋白质、维生素和微量元素。人流后要避免劳累、剧烈活动,尽量保证充足的睡眠和良好的心情,并且要按照要求口服消炎药和促进子宫收缩的药物。
做完流产20多天同房,有怀孕的可能。做完人流以后,恢复排卵的时间因人而异,最早的恢复排卵时间为两周左右。所以人流后20多天进行性生活,没有采取避孕措施也有可能发生意外怀孕。人流手术以后,女性要注意休息,避免劳累、剧烈活动,应该禁止性生活一个月。在饮食上,要避免进食生冷、辛辣、刺激的食物,饮食要尽量清淡、富含营养,还要按照要求进行复查。
人流半个月后可以穿短裤,但是一定要避免腿部着凉。人流以后女性的身体比较虚弱,要注意休息,避免着凉、劳累、剧烈活动等不良刺激,以免影响身体的恢复。在饮食上,要注意增加营养,适当补充蛋白质、维生素和微量元素。人流以后要按照医生的要求,口服消炎药和促进子宫收缩的药物,并按时进行复查盆腔超声等,了解子宫恢复的情况。
药流后16天有少量黑褐色分泌物,可能是由于宫腔内有残留所致,或者是子宫复旧不良,这时需要到医院就诊,进行盆腔超声检查,了解宫腔内的情况。如果宫腔内残留物比较多,需要进行清宫手术。药流之后一定要注意多休息,避免劳累、剧烈活动,尽量保证充足的睡眠和良好的心情。在饮食上要增加营养,适当补充蛋白质、维生素和微量元素。药流以后还要口服促进子宫收缩的药物和消炎药,并按要求进行复查。
引产半年之后可以怀孕,引产之后的短期时间内不建议怀孕,因为在引产之后,可能会出现月经不规律的现象,有些患者的月经周期明显延长,阴道流血可能比较多,或者是特别少。半年之后,患者的月经会恢复正常,这时再怀孕比较好。如果女性的年龄比较大,想尽早怀孕时,可以在引产三个月后考虑怀孕。患者要明确上次引产的原因,如果因为胎儿有异常,在下次怀孕之前,建议做夫妻双方的染色体检查,注意染色体是否正常。如果任何一方有染色体异常,建议及时做三代试管婴儿,避免再次出现畸形儿。另外,建议女性化验叶酸代谢基因,如果发现叶酸代谢基因有突变,建议口服活性叶酸,或者是大剂量叶酸,因为叶酸代谢基因突变可能导致体内对叶酸的吸收能力明显下降,叶酸相对不足就有可能引起胎儿畸形。在下次怀孕时,一定要按时做产前检查,避免再次出现不良妊娠,还需要做彩超来判断胎儿的发育情况。
如果引产之后彩超提示宫腔内没有残留,患者阴道流血比较少,没有发烧、腹痛,一般认为引产比较干净,主要也是看引产过程中,胎儿和胎盘是否娩出完整。如果胎儿、胎盘、胎膜都自然地娩出完整,少量的蜕膜残留对患者没有影响。在引产之后,随着阴道流血,蜕膜组织会逐渐娩出。如果在引产过程中发现有胎盘或胎膜残留,在引产后需要复查盆腔三维彩超,还要观察患者的临床表现。如果出现腹痛、发烧、阴道流血增多,考虑病情加重,需要随时进行处理。少量残留可以口服益母草促进残留物排出,也可以口服米非司酮,米非司酮能够促进绒毛组织的坏死,但是口服米非司酮之前,需要化验肝功能和肾功能,因为米非司酮可能影响患者的肝功能、肾功能,在服用过程中需要注意。另外,引产42天后需要去医院复查盆腔三维彩超、血常规以及尿常规检查,注意子宫是否已经恢复正常。
引产42天之后下面会变紧。在引产的过程中,需要宫颈口逐渐开大,如果怀孕的周数比较大,胎儿相对会比较大,在胎儿经过阴道的过程中,阴道也会有所增大。在产后42天时,宫颈能够逐渐闭合,阴道也会逐渐回缩,一般不会影响女性的盆底肌功能。如果在引产后,感觉到有压力性尿失禁的症状,可以去门诊做盆底功能康复,一般需要做十次,每周两次,每次20分钟,也可以自行在家做凯格尔运动。小月份引产时,对女性一般没有严重的影响。有一些患者由于胎儿过大,或者是肠道比较坚韧,在引产过程当中可能出现软产道裂伤,这种患者产后要注意伤口的愈合情况,如果发现伤口有活动性出血,需要重新找医生缝合,通常轻微裂伤对患者没有不良的影响。引产42天之后,需要去门诊复查,复查项目包括盆腔三维彩超,注意子宫是否恢复到正常大小,还要看宫腔内是否有异常回声,注意是否有盆腔积液。
药流后第六天同房了有可能会引起炎症,吃抗生素比较好。药流之后42天之内不能盆浴,也不能性生活,过早的性生活可能会引起阴道炎或者是盆腔炎症。同房之后要注意是否出现了发烧、腹痛、阴道流血的现象,还要注意阴道分泌物是否正常,如果阴道分泌物发黄、发绿,并且有阴道瘙痒的症状,建议化验白带常规,注意是否有阴道炎。正常女性的白带清洁度应该是Ⅰ-Ⅱ度,如果是Ⅲ-Ⅳ度说明有阴道炎症,建议外用红核妇洁洗液,阴道内上药麦咪康帕。另外,可以口服抗生素来预防感染,如果女性对青霉素不过敏,可以口服头孢或者阿莫西林。如果女性对青霉素有过敏史,可以口服红霉素或者阿奇霉素。流产之后42天需要去医院复查盆腔三维彩超,观察子宫的恢复情况。药物流产之后如果出现阴道流血突然增多,要注意宫腔内是否有残留,如果有残留需要做清宫手术。
药流1-2周干净都是正常情况,药流之后都会有少量血性恶露,患者可能会出现褐色分泌物,一般不超过两周的时间。如果在两周左右,仍然有比较多的阴道流血,考虑子宫收缩不良或者是宫腔内有残留,建议及时复查盆腔三维彩超,还需要化验血清HCG和血常规。患者做血常规的目的是看是否有继发性贫血,如果阴道流血比较多,往往会出现血红蛋白进行性下降,如果出现白细胞升高,以及中性粒细胞比率升高,还提示可能有炎症,需要用抗生素来预防感染。另外,做盆腔三维彩超,可以清楚的看到宫腔以及盆腔的情况,如果有盆腔积液,说明患者可能有较轻的阴道炎,但是少量的盆腔积液一般是正常现象,不需要特殊处理,只有大于2cm的盆腔积液才考虑是异常。宫腔内应该注意子宫内膜的形态,如果有不均质的回声考虑可能是有少量残留,如果残留比较少,可以通过口服益母草加强宫缩来做改善,如果残留比较多就必须做清宫手术。药流之后要注意会阴的护理,大小便之后保持外阴清洁。
如果出现越打胎越容易怀孕,说明女性比较年轻,排卵功能正常,并且输卵管通畅。如果女性没有特殊情况,男性精液常规也正常,育龄期女性怀孕相对来说比较容易,与流产的多少没有直接关系。如果女性暂时不想要孩子,要做好避孕工作,避免反复多次流产对子宫内膜造成损伤。另外,年轻的女性要知道人工流产并不是避孕的有效手段,会对身体造成一定的影响。有些女性反复多次的流产,以后再难以怀孕,即便怀孕,在分娩过程当中也可能出现胎盘粘连、胎盘植入等现象,因此要尽量避免做流产手术。在怀孕早期,可以通过抽血化验人绒毛膜促性腺激素,来判断是否怀孕,确定怀孕之后注意胚胎发育是否正常。如果想要孩子,建议在产科医生的指导下,定期产前检查。如果想要终止妊娠,尽快去计划生育门诊做相关的检查,并且预约手术。有些女性在流产之后出现了继发性不孕症,需要检查输卵管是否通畅,还要做排卵的监测,注意排卵是否正常。
1、超声:可以明确孕囊是否排出及是否排干净,可做出宫腔是否有残留的辅助诊断,超声图像可显示子宫正常大小或稍大,不见不规则光团,检查方法简单且对女性影响较少。2、血HCG测试:是否妊娠及随访流产后的变化,一般在3周后体内的HCG水平逐渐恢复至正常,有助于患者准确了解自己身体的基本情况。3、血常规:可以明确是否因阴道流血等导致贫血,明确疾病严重程度,对后续的治疗可以起到指导作用。
患者在手术过程中或是手术后突然出现人流综合征,首先停止手术,立即给予输液吸氧,一般支持治疗。病情严重者可静脉注射阿托品,呕吐者可给予维生素B6静脉滴注,结合患者的其他情况进行对症治疗。一、药物治疗1、阿托品:阿托品是抗胆碱药,主要作用是解除平滑肌痉挛,改善微循环,抑制腺体分泌,解除迷走神经对心脏的抑制,对于人流综合征疗效好。主要副作用就是视物模糊、皮肤潮红、口唇干燥等,高热、青光眼者禁用。2、维生素B6:维生素B6是辅酶A的主要组成部分,能够抑制胃酸,减轻呕吐的症状,没有明显的副作用。二、手术治疗本病一般无需手术治疗。三、其他治疗给予输液、吸氧等。患者出现低血糖症状,输液时可适当应用葡萄糖纠正。出血多的患者需要做血常规的检查,贫血严重的必要时输血浆、血红胞等。
完全流产的原因很复杂,常见原因包括染色体异常、内分泌失调、子宫发育不良或畸形,以及母体全身性疾病,如严重急性感染疾病和传染疾病或慢性病、营养不良、药物中毒等。1、胚胎因素:(1)染色体异常是早期流产最常见的原因,其中包括染色体数目异常如单体、多倍体或三体,结构异常包括染色体断裂、缺失等都可引起流产。(2)胎盘异常:如果出现胎盘功能或分泌异常,可能会使孕卵从附着处分离、出血等导致流产。2、母体因素:(1)全身性疾病:孕妇患全身性疾病,如严重感染、高热疾病等,导致子宫强烈收缩,进而导致流产。(2)生殖器官异常:常见的有子宫畸形,会导致流产出现,常见的子宫畸形包括子宫腔纵隔、双角子宫等。(3)内分泌异常:如果出现雌激素和孕激素失衡,如雌激素过多而孕激素过少,引起机体内分泌的紊乱,进而容易出现流产的现象。(4)强烈应激反应:出现强烈应激反应,机体的心理和身体均会受到影响,生理上表现为血糖升高、心率加快、血压升高等,心理上表现为焦虑、过度紧张、认知功能障碍等,均会导致流产的几率增加。3、免疫功能异常:如果母体与胎儿的血型不匹配,会在母体产生抗体,这些抗体空过胎盘进入胎儿体内,导致胎儿的器官、组织等遭受损害,进而导致流产。4、环境因素:如果过多接触放射线和砷、铅、甲醛、苯等化学物质,对母体和胎儿造成一定损伤,均可能引起流产。
1、体格检查:对孕妇的体温、血压、脉搏等生命体征进行测量,同时根据妇科检查,检查子宫大小、双侧附件有无压痛、胎心是否正常等,对孕妇的病情进行初步诊断。2、盆腔彩超:检查子宫大小,明确胎儿是否发育、存活,以及判断子宫内膜状态,对母亲和胎儿的影响较小。3、血HCG:定期测试血HCG,可确定是否妊娠,同时要看血HCG是否有早孕期的倍增,尽早确诊有无胚胎发育不良的情况。如果血肿HCG含量过低,可能需要进一步检查确定是否是流产或异位妊娠。4、血常规:明确是否因阴道流血等导致贫血,并对孕妇是否感染进行初步诊断,同时可以掌握孕妇的基本身体状况,明确疾病严重程度,并对以后治疗起到辅助作用。
米索前列醇片应放置在儿童不能触及的地方,以免误服,一旦误服可按以下方法处理:1、若少量误服且无明显不适或只有轻度胃肠反应,如口干、轻度恶心等,可大量饮水促进排泄,同时密切观察呼吸、心率及血压等情况,暂不需要紧急就医。2、若大量误服或出现震颤、惊厥、呼吸困难、腹痛、腹泻、发热、心悸、头晕或心动过缓症状,需立即就医并根据需要采用标准的支持治疗。
以下人群如需服用米索前列醇片应注意:一、特殊人群1、【妊娠期女性】禁用。2、【哺乳期女性】禁用。3、【儿童】不建议使用。4、【老人】65岁以上老年人可按常规剂量服用。二、禁用人群1、对米索前列醇、本品中任何其他成分或其他前列腺素过敏者禁用。2、未采取有效避孕措施的育龄妇女禁用。3、无法排除妊娠的女性或计划妊娠的女性禁用。4、带宫内节育器妊娠和怀疑宫外孕者禁用本品终止妊娠。5、心、肝、肾或肾上腺皮质功能不全者禁用。三、慎用人群1、处于低血压可能引起并发症的情况下,如患有脑血管疾病、冠状动脉疾病或严重的外周血管疾病(包括高血压)者慎用。2、癫痫患者慎用。3、肾功能不全患者慎用。4、操纵机器或驾驶车辆的患者慎用。
警告:1、妊娠妇女服用米索前列醇可引起流产、早产或出生缺陷。2、用于妊娠 8 周以上妇女引产或流产时,有子宫破裂的报告。米索前列醇不应在妊娠妇女用于降低非甾体类抗炎药(NSAID)所致溃疡风险。3、用于流产或引产目的的患者,不要将药物给予他人。4、米索前列醇不应在可能妊娠的妇女用于降低 NSAID 所致溃疡风险,除非患者处于NSAID 所致胃溃疡合并症的高风险状态或处于发生胃溃疡的高风险状态。这些高风险患者在以下情况可以使用米索前列醇:治疗前 2 周内血清妊娠试验阴性; 能够采取有效的避孕措施;已了解米索前列醇对妊娠的危害、可能避孕失败的风险,以及将药物给予其他可能妊娠妇女误服的危险;只能在下一个正常月经周期的第二天或第三天开始用米索前列醇。服用米索前列醇片前,如出现以下情况,应咨询医生:1、如果您已怀孕或在备孕、或者处于哺乳期,需告诉医生。2、如对米索前列醇片、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。3、告诉医生正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。
服用米索前列醇片后应注意以下情况:1、在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。2、接受NSAID治疗的患者服用本品,可能发生胃肠道出血、溃疡和穿孔。即使是在无胃肠道症状的情况下,医生及患者仍需警惕溃疡发生,并在适当条件下,使用本品前应进行内镜和活组织检查,以确保消化道无恶性病变。这些检查及其他的检查均应以合适的间隔时间重复进行。3、本品用于消化道溃疡时,治疗是否成功不应以症状学进行判断。4、服药后,一般较早出现少量阴道出血,部分女性流产后出血时间较长,少量妊娠期女性服用本品后可自然流产,约80%的妊娠期女性在使用后6小时排出绒毛胎囊,约10%妊娠期女性在服药后一周内排出妊娠物。