做无痛人流约需要四分钟,人工流产是女性避孕失败后所采取的补救措施之一。妊娠6-10周宫内妊娠经相应的医学检查(HCG、B超、输血全套、血常规、凝血四项、心电图、体温、血压等)后无禁忌症,女性签字后在手术室行无痛人流,手术前静脉输入麻醉药,患者被麻醉后进行人流。人流对女性有明显的损伤性伤害,要尽量避免近期、远期并发症。女性在术后注意休息,避免感染,术后一个月内禁止性生活,做好避孕准备,避免再次的终止妊娠。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

四个月引产有一定的风险性,可能引起产后出血、产褥感染,可能会出现出现子宫破裂等,但是相对来说发生几率比较低。还要结合患者是否有其他特殊情况,比如说患者曾经做过剖宫产手术,进行引产手术风险比较大,因为剖宫产手术后子宫有瘢痕,在引产过程当中瘢痕可能会破裂。另外,如果患者有其他内外科疾病,引产的风险也比较大。

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绝大部分的药流在服用米索前列醇片后,2-6小时左右排出孕囊。药流主要是通过米非司酮和米索前列醇来进行流产,前两天服用米非司酮片,主要起到杀胚的作用,服米非司酮片的情况下很少排胎,除非本身就有先兆流产或是胚胎停育的现象。一般要等到服用米索前列醇片之后2-6小时左右,起到排胎的作用。建议服用药流药物一定要在医院服用,一旦出现药流不全、大出血或是药流失败的情况下,则需尽早行清宫手术。

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怀孕后要终止妊娠,选择人流好还是选择药流好很难确定,因为人流和药流各有利弊。药物流产主要是通过米非司酮的杀胚作用,然后服用米索前列醇片促进子宫收缩,帮助胚胎排出,而达到药流成功。因为药流相对来说对子宫损伤度小,但是药流成功率并不高,所以药流失败的情况下,还是要行清宫手术。人工流产手术成功率高,可以达到95%左右,但是人流有可能损伤子宫内膜。

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药流后20天还有粉色的黏液,说明药流后20天阴道流血还没有完全排干净,在这种情况下首先应该到医院去完善一下B超检查。因为药流成功率相对较低,只有60%-70%,对于药流不成功,或者是药流后残留有较多组织的女性,阴道流血难以干净,所以通过B超的检查,发现较多的残留组织,应尽早行清宫手术。如果药流已经完全干净,那么有可能是子宫收缩不良引发的阴道流血,应该在医生的指导下用一些止血、促进子宫收缩的药物治疗。

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引产出来的胎儿需要由医生来进行处理,医院会按照医疗废物的规定来进行处理,不能由产妇和家属自行进行埋葬。如果是小月份的胎儿,自行在家已经流产,建议产妇和家属将流产后的胎儿送到医院,交给医生,并注意观察胎盘和胎儿是否完整。引产后产妇要注意是否有腹痛和阴道流血的情况,建议产妇下地多活动,如果流血多,需要复查盆腔三维彩超,如果有残留,需要再次清宫。

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药流的药吃下去可能有恶心、呕吐、腹泻、腹痛、阴道流血等反应,药流时口服药物,有促进绒毛坏死以及引发宫缩的作用。用药之前,需要做完整的化验检查,如果患者有肝肾功能异常,不能口服药物,因为药物可能对肝肾功能有一些影响。服药后,患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,这些都是正常现象。还可能出现腹痛,腹痛之后要注意观察胚胎是否流出。

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如果在做人流之前进行了粗暴同房,这种情况下最好告知医生,延迟进行人流手术的时间。女性在做人流手术前最好不要同房,同房之后手术有可能容易导致感染发生。在怀孕期间粗暴同房,也容易引发流产,对女性身体不利。人流手术前女性都要检查白带,没有阴道炎症的情况下才能进行手术,而检测白带之后建议女性不要同房,特别是在手术之前。

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药流的副作用具体如下:1、药流可能会产生部分残留,需要再做清宫手术;2、药流药物可能会对患者的肝肾功能造成一定的影响,药物流产之前需要做盆腔三维彩超检查,确定是宫内孕才能做药物流产,如果是宫外孕,则不能进行药物流产。如果患者之前体检有肝肾功能异常的情况,不能用药物流产,可能会导致患者肝肾功能受损。

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一般孕囊1-2cm大小适合做药物流产,药物流产要求停经天数在49天之内,妊娠囊一般比较小,直径在1cm-2cm之间,要求妊娠囊内有卵黄囊,如果有胎心、胎芽也可以做。做药物流产之前需要做详细的化验检查,如果没有异常,需要去计划生育门诊,在医生的指导下进行用药。用药后注意胚胎是否完整娩出,如果有残留,需要再做人工流产手术。

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药流的疼痛与生孩子的疼痛相比较轻很多,选择药流的女性不要过分担心疼痛难以忍受,通常来说药流的疼痛相当于痛经的疼痛,而生孩子的疼痛非常剧烈。药流的疼痛相对来说时间短,最为疼痛的是排胎前后子宫收缩明显的情况下引发的疼痛,排胎后疼痛会逐渐缓解,通常这个时间在一小时左右。而生孩子的疼痛持续时间非常长,通常要持续几个小时。

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打胎四次了,这种情况下还是有怀孕的可能,但是打胎次数过多,容易引发不孕症。因为打胎次数过多以后,有可能会造成子宫内膜过薄,影响受精卵着床,以及胚胎生长发育。打胎次数过多,也有可能会导致宫腔粘连,宫腔粘连严重就会造成不孕症。打胎次数过多的情况下,还会引起女性激素水平分泌紊乱,引发月经失调,导致不孕症。

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药流后出现来月经量多是比较多见的情况,因为药流之后前三个月,有可能女性激素水平出现一定的紊乱,导致月经量改变,有些人出现量多,也有的人出现量少。但是一般来过2-3次月经后会逐渐恢复正常,但是如果未能恢复正常的女性,最好到医院就诊。药流过后有的女性因为药流不全,残留的组织机化在子宫腔内,影响月经的来潮情况,所以药流后月经异常最好到医院做B超检查。

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因为药流通常发生在怀孕早期,通常术后子宫恢复较快,这种情况下一般建议休息两周。但是对于并没有的大出血,而且残留物并不多的女性,手术过程顺利,身体恢复快,很多女性休息一周左右就足够了。药流不全再行清宫手术,这种情况下没有必要绝对卧床休息,女性注意多休息就可以。比如说可以在家躺着,也可以坐着看电视,只要不做过于剧烈的运动,不要太劳累,对身体影响不大。

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药流吃了米索前列醇片后2-6小时左右有反应,并出现下腹疼痛,帮助子宫收缩,促进胚胎组织排出。药流成功率并不高,只有60%-70%,与女性对药流药物的敏感性有直接关系。对药流敏感的患者,在服用米索前列醇片后2-6小时出现排胎,但有的女性不敏感,会出现不全流产或者药流失败,这种情况下必须尽早进行清宫手术。

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14周药物引产的注意事项,包括注意阴道流血的情况,尤其在引产后两个小时,是产后出血的高危时期。如果流血多,要随时找医生进行处理。另外,患者要尽早排尿,引产后四小时,建议产妇多喝红糖水,尽早下地排尿。如果孕妇有糖尿病,可以喝白水,避免出现尿潴留,如果有尿不净的感觉,可以考虑留置导尿管,恢复膀胱的功能,引产后42天之内不能有性生活。

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药流一周就同房,这种情况下有可能对女性身体产生不良影响,主要表现在以下几个方面:第一、很多女性药流一周时,阴道流血未完全干净,这种情况下同房非常容易引发感染,一旦发生感染,容易造成子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎,对女性身体不利,还会引起不孕症的发生;第二、药流后一周即便阴道流血干净,这时同房会刺激到子宫,有可能引发再次阴道流血。

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临床上,药流20天流出巨大血块有可能为子宫收缩不良,建议复查盆腔三维彩超,注意宫腔内是否有异常的回声。如果有血块,大多能够流出,要重点关注是否有残余的绒毛组织或者蜕膜组织,如果残余组织比较多,建议做清宫手术,避免残留物在宫腔内影响子宫收缩。另外,建议患者口服抗生素预防感染,口服益母草来促进子宫收缩。

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引产11天,昨天血特别少,今天又有小血块,如果出血量不是特别大,这属于正常的表现。因为做完引产之后,恶露排出的时间要持续20天左右,在第11天出现血块量不大的情况下属于正常,不需要特殊的治疗。建议做盆腔三维彩超,看看宫腔内是否有残留。如果宫腔内有残留,可以考虑再次清宫,应用缩宫素促进子宫收缩。另外,患者要多活动,如果血特别多,需要复查血常规,注意是否贫血。

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20周引产首先需要完善相关的化验检查,如果化验检查都正常,可以住院。住院后口服米非司酮片软化宫颈,也可以宫颈放置扩张棒,以起到物理性软化宫颈的作用。其次在羊膜腔内注射利凡诺进行引产,注射药物之后需要等待24-48小时发动宫缩。如果宫缩频繁,宫口开大,可以进行穿颅引产,胎儿娩出后注意胎盘、胎膜是否有残留,如果有残留需要做清宫手术。

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