在早期的时候,就是精子和卵子刚刚结合时,HCG很低,可能在50-100IU/L之间,但是一定要隔天再测,有翻倍或者明显增长的趋势,才是真正的怀孕。如果HCG只是高出几十,不到100IU/L以上,要随诊一下。如果几次都在100IU/L以内,之后又出现了阴道出血,有可能不是怀孕或者是生化妊娠。精子和卵子结合通过7-10天的运行,会植入到子宫腔内,这时候在体内可以测出HCG的值,通过尿只是定性的方法,通过血检查的HCG值会发现隔天有翻倍增长的趋势。
孕妇吃DHA,对于胎儿的大脑发育相对比较好,DHA与胎儿大脑发育有直接关系,是胎儿大脑发育过程当中所必需的一种原料,多吃DHA,对胎儿的大脑发育有好处。胎儿大脑的发育除了强调DHA的摄入之外,还需要强调孕妇的饮食一定要全面、均衡,通常最常见的是海鲜类的食物,像深海的鱼之类,这些DHA含量都比较高。常见一些坚果类当中,比如核桃、腰果、开心果,也含有DHA的含量很高。总体来说,对胎儿的发育,孕妇的饮食上要注意全面、均衡,还要多吃一些含有DHA的食物。
葡萄胎是妊娠相关性疾病,正常妊娠是精子和卵子结合之后形成受精卵,会从输卵管逆行回到宫腔,然后着床在子宫内膜上,进而发展成一个胎囊。然后在胎囊里面出现一个小的胎芽,胎芽进一步发展就到小的胚胎,然后到胎儿,这是正常的过程。葡萄胎70天的症状,一个是增大的子宫出现腹痛,另一个是出现明显的早孕反应。因为葡萄胎长的太快,有的时候会发生脱落和出血,所以这个时候还会出现出血的症状。葡萄胎因为生长得特别快,所以子宫增大的速度也特别快,有的人会出现子宫增大过快产生的下腹的疼痛、隐痛。葡萄胎因为长的特别快,血HCG的水平明显超过正常怀孕,血HCG有另外一个作用就是舒缓消化道平滑肌的作用,会出现明显的恶心、呕吐这种早孕反应。
怀孕44天可以做B超,做经腹部的妇科超声和经阴道的腔内超声都可以,早孕期做阴式的腔内超声一般不会影响胎儿的发育。此时做B超的目的如下:第一、确诊是不是宫内孕,如果平时月经周期规律,怀孕44天无论是经腹还是经阴道的超声检查,在宫腔内都可以看到有孕囊的结构。如果检查宫腔内未见孕囊,应进一步确诊是否怀孕和排除宫外孕的可能。此时建议最好检查血HCG、孕酮,以及一周后超声复查。第二、观察孕囊的发育情况,如果胚胎发育正常,可以在宫腔内发现大小约1.5cm的孕囊,囊内可见卵黄囊,有的还可见胎心搏动,此时多提示发育情况良好,多数胎心、胎芽一般不会出现,应该再过4-5天以后会出现。第三、观察母体本身情况,即子宫、附件区有无异常回声。建议根据产前超声检查指南推荐的需要检查的三个重要时间段,分别是11-13周+6天、20-24周、28-34周。
妊高征降压首选硫酸镁,硫酸镁是α受体阻断剂,可以肌肉注射、静脉缓慢注射或者是静脉滴注。硫酸镁能够扩张小血管、降低血压、增加心排出量、解除血管痉挛、改善肾脏及胎盘血液灌注量,通常情况下,妊高征的治疗原则是解痉、降压、镇静、合理扩容以及利尿,情况严重时需要及时终止妊娠。由于妊高征所处的特殊时期,治疗使用的药物和剂量需要相当的谨慎,以保证母婴的健康,目前常用的降压药物有甲基多巴、拉贝洛尔、硫酸镁、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。对于硫酸镁的应用,在治疗妊高征属于首选的药物。
怀孕早期如果出现褐色分泌物,要考虑先兆流产的发生。它是指妊娠28周前先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,没有妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,而且胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。如果出现心脏流产的症状,要告诉患者适当休息,禁止性生活。对于黄体功能不全的患者,可以肌内注射黄体酮或口服孕激素制剂。经过治疗,如果阴道流血停止,超声检查提示胚胎存活,可以继续妊娠。
在怀孕35天,也就是妊娠的早期,血孕酮正常范围是在63.6-95.4nmol/L,妊娠中期正常范围是在159-318nmol/L,妊娠晚期是在318-1272nmol/L,绝经后的女性孕酮值是小于2.2nmol/L。女性体内孕激素由卵巢、胎盘和肾上腺皮质产生,孕酮含量随着月经周期性变化而波动,卵泡期孕酮水平极低,排卵后卵巢黄体产生大量孕酮,水平迅速上升,在中期LH峰后的第6-8日血浓度达高峰,月经前四日逐渐下降至卵泡期水平。
对于妊娠不同时期HCG的值不同,非妊娠的妇女HCG小于3.1U/L,妊娠期7-10日大于5.0U/L,妊娠30日大于100U/L。正常妊娠的受精卵着床时,系排卵后的第六日受精卵滋养层形成时,开始产生HCG,约一日后能测到外周血HCG,以后每1.7-2天上升一倍。在排卵后14日达到100U/L,妊娠8-10周达到峰值50000-100000U/L以后迅速的下降。在妊娠中晚期,HCG即为高峰时的10%。HCG也叫人绒毛膜促性腺激素,主要由妊娠滋养细胞产生,妊娠、妊娠滋养细胞疾病、生殖细胞肿瘤及其它恶性肿瘤,如肺、肾上腺及肝脏肿瘤均可产生HCG。
如果是在怀孕以后通过超声才发现有子宫内膜息肉,为了避免流产的发生,可以给予适当的保胎,由于尤其是对于已经有阴道出血现象的女性来说,可以给予地屈孕酮进行一段时间的保胎治疗,但是即使是进行了保胎,子宫内膜如果有息肉,尤其是多发息肉的情况下,自然流产和胚胎停育的几率也比较高。子宫内膜息肉如果在怀孕前就已经发现了,不建议在带着息肉的情况下就去怀孕,先应该做宫腔镜的检查、手术来将宫腔息肉摘除,然后再进行备孕。子宫内膜息肉是在子宫内膜的黏膜处于增生状态所导致,因此会占据子宫内膜的空间,这样是不利于受精卵的着床,即使受精卵着床,也有可能会由于子宫内膜有增生和息肉,导致自然流产或者胚胎停育,因此如果在孕前就发现了子宫内膜息肉不建议去怀孕。
怀孕初期可以吃莲子,分析如下:第一、女性在怀孕初期对营养物质的需求会有明显的增加,比如糖、脂肪、蛋白质、维生素以及氨基酸,还有一些微量元素,如钙、铁、锌、硒等等。莲子富含多种植物蛋白以及人体必需的氨基酸,还有矿物质钙、铁、锌、硒等等,所以女性在怀孕初期可以适当的吃莲子,起到补充营养的作用。第二、一些女性在怀孕初期,会出现恶心、呕吐、厌食、反胃等一系列不良的消化道反应,莲子具有促进胃肠道蠕动、新陈代谢以及消化液分泌的功效,同时莲子也可以促进胃黏膜和肠黏膜的更新,从而保护胃黏膜、肠黏膜。因此,如果女性在怀孕初期有不良的消化道反应,可以适当的吃莲子,可以起到促进消化、保护胃黏膜和增加营养的作用。
孕妇出现牙痛,一定要尽早到医院去治疗。医生在治疗的过程中,应该尽量少使用对胎儿有影响的手段和方法,比如尽量减少给患者拍X光片,小的牙片一般对胎儿没有影响,但是CT片可能会有一定的影响。在治疗的过程中少使用麻药,因为麻药可能会经过血液循环,对胎儿有一定影响,局部麻醉的影响应该不是太大。在治疗的过程中,尽量少使用对身体有一定毒副作用的药物,比如杀神经、含砷、含毒制剂的药,会在麻药的作用下直接开髓、拔髓。孕妇的治疗要尽早,如果早期龋坏没有很严重的时候,根本不需要用到这么多手段,只要局部的充填治疗就可以完成。只有炎症播散到神经,甚至是引起了根尖周炎、牙周炎的情况,才会用到很多的药物和手段,对胎儿的影响也就比较大。因此,建议孕妇早期到医院治疗,不要拖延病情,治疗的时候尽量少使用对胎儿有影响的药物和做诊断检查。
怀孕五个月,脐带绕颈一周,不需要特殊处理。脐带绕颈一周在临床上非常常见,占分娩总数的20%左右,这与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁等有关。脐带绕颈是否对胎儿有影响与脐带缠绕的松紧、脐带缠绕的周数及脐带的长短有关,如果胎动正常,胎心监护无异常,孕期单纯的脐带绕颈不需要特殊处理,一般不影响阴道分娩,只需要定期产前检查就可以了。如果临产后出现胎心过快或过慢,胎心监护出现频繁的变异减速或晚期减速,经吸氧、改变体位而不能缓解时,应及时终止妊娠。如果超声检查诊断为脐带绕颈,在分娩的过程中应加强监护胎心情况,一旦出现胎儿窘迫,应及时进行处理。
建议患者去医院进行检查,判断甲状腺结节的良性、恶性。如果甲状腺结节是良性,并且患者的甲状腺功能正常,对胎儿不会造成太大影响,不需要进行特殊治疗。患者可以定期去医院进行检查,抽血化验甲状腺功能,如果检查结果都在正常范围数值内,没有异常的表现,就不必担心。如果甲状腺结节伴有甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退,胎儿的正常发育会受到一定的影响,可能会导致胎儿发育畸形,需要进行相应的治疗。如果患者患有甲状腺瘤,需要根据瘤体的大小选择不同的治疗方法。如果瘤体比较小,可能等分娩后再进行治疗。如果瘤体比较大,建议患者及时进行手术治疗,避免危害生命。
脐带绕颈不能避免,整个孕期发生脐带绕颈是很自然的现象,一半以上的孕妇到足月的时候都有脐带绕颈。因为胎儿的胎动从二十几周就开始出现,整个孕期都比较活跃,脐带的长度大概是50-60cm,胎儿的身长最长也就50cm左右,所以脐带基本上都长于身高。在这种情况下,大部分的胎儿都会出现脐带绕脖子的状态。胎儿一直在活动,所以避免发生脐带绕颈几乎不可能,但是发生脐带绕颈近并没有什么特殊情况发生,一半以上的胎儿都有脐带绕颈,甚至有的人绕2-3周。这是一种很正常的一种状态,想要避免基本做不到。
孕妇长期向一侧睡觉会压迫子宫,容易造成胎儿宫内缺氧,所以要尽量避免总是一个方向侧卧睡觉。如果孕妇喜欢右侧睡,并且一直朝右侧睡,可以适当调整姿势,向左侧睡,对胎儿发育好。并不是说在怀孕期间只能一个姿势睡觉,以孕妇舒服为前提,可以适当的翻身,只要保证充足的睡眠就可以。孕妇可以购买专用的孕妇枕或者左侧睡时放一个枕头在身旁,这样可以抬高右腿,减轻身体负担。
体外排精可能怀孕,只不过怀孕的不是在体外那些精子又游到了阴道里会导致怀孕,是因为尿道前端已经进入阴道的一些精子,所以最好的避孕措施还是戴避孕套。体外射精是很多男性,尤其是刚刚有性生活的青年男性比较喜欢的一种方式,因为戴避孕套中间要停顿几秒钟,会减低性快感。还有的人戴上避孕套以后,性高潮的程度也会受影响,所以寄希望于体外排精,能够减少这种情况。体外排精不能完全避免怀孕,因为男性在射精前一段时间,比如10秒、20秒的时候,尿道就开始有精液的分泌物,这时候已经可能部分精子已经流入女性的阴道,这部分精子的活动能力比较强,能够穿过子宫颈口进入子宫,进到输卵管,也同样能够形成受精卵而着床,并不是只有射精的时候有精液。
一般情况下,随着怀孕时间的延长,子宫的体积和重量的增加,腹部内脏对于脊柱的要求加大,脊柱本身负担加重,这样的话容易出现腰部肌肉劳损,所以出现腰部疼痛的症状,在现实生活中,我们可以看到很多孕妇都在摸着自己的腰部,这是腰部肌肉劳损所致,对于这种情况的话,一般情况下可以做腰部热敷,也可以让孕妇处于侧卧位,给患者侧卧位按摩一下腰部,这种情况的话,一般情况下是不考虑药物治疗的,平时要注意腰部的保暖
调经促孕丸就是利用药物与垂体的雌激素受体结合,产生雌激素的低水平效应,反馈性的诱导内源性的促性腺激素分泌,促使卵泡的生长,适用于体内有一定雌激素水平者和下丘脑-垂体-卵巢轴反馈机制健全的患者。在月经周期的时候开始服药,连服几天,排卵率可以达到70%以上,每周期的妊娠率达20%以上,用药周期行阴道超声监测卵泡的生长,卵泡成熟后用药进行注射,然后可以诱导自发排卵,排卵后可加用黄体酮进行黄体功能的支持。
剖宫产手术之后建议如果在手术后七天拆线,伤口愈合良好之后可以吃羊肉。因为在剖宫产手术之后虽然是需要大量的营养,羊肉的营养非常丰富,但是羊肉属于热性食物,如果是在伤口还没有愈合的时候吃羊肉,有可能会对伤口的愈合造成一定影响,所以就建议拆线之后在伤口愈合的比较好的情况下吃羊肉。总之,在剖宫产术后不要过早吃羊肉,在饮食上建议一定要加强营养,产妇多摄入蛋白质、维生素、碳水化合物,以及补血的食物,这样有利于身体康复。
孕妇通过吃鹅蛋可以补充所需要的蛋白质,鹅蛋中还有一些必需的各种氨基酸、维生素、核黄素,以及矿物质,所以鹅蛋对于孕期来讲确实是比较好的提供蛋白质食物,但是因为鹅蛋比较大,一次吃的量比较多,会影响到孕妇其它食物的摄入。孕期孕妇的饮食,最好是多样化,饮食种类也比较多,但是每一种的量不要太多,所以孕妇吃鹅蛋的时候最好不要吃一个,因为鹅蛋太大了,吃半个就可以。建议孕妇吃鹅蛋的时候可以水煮或者蒸,还可以打蛋花汤,尽量的少用油去炒,偶尔也可以用油去炒,但是尽量少用油,尤其对一些孕妇体重比较大,血糖比较高或者血压高、血脂高,在饮食方面就要更加注意。