Q: 球拍状胎盘能顺产吗 产科综合

球拍状胎盘实际上是一个脐带根部附着部位异常的一种表现,在正常情况下,脐带的根部应该附着在胎盘靠近中心的部位。如果脐带的根部在胎盘的边缘,就叫做球拍状胎盘了。在一般情况下,过去因为没有B超,很多球拍状胎盘的是靠分娩以后检查胎盘才发现,现在B超手段比较好,可能在孕期就会发现这样的情况,大多数情况不影响顺产。只有在什么样的情况下会造成对孩子有一定的这种影响,就是胎盘的位置比较低,脐带的附着部位又在胎盘的下缘,靠近子宫下段或者离宫口相对来讲比较近。孕晚期或临产以后,孩子的先露部,也就是头,入盆的时候有可能会压着脐带的根部,如果正常脐带是在胎盘的将近中心的部位,胎盘相对组织比较厚,也比较软,不至于把血管就给挤扁了。但是,如果在胎盘的边缘,就有可能受到胎先露的挤压以后,造成供血、供氧的障碍,引起孩子在宫内缺血缺氧的情况。所以如果是这样的情况,可能顺产的时候就会发生危险。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。
Q: 怀孕期间来不来月经 产科综合

正常的怀孕月经即可停止,所以怀孕以后不会有月经来潮。月经的周期性变化是育龄女性正常的生理变化,随着卵巢的排卵,子宫内膜受其影响,发生相应的周期性变化,雌激素使子宫内膜增厚,内膜细胞增多、增大,间质内螺旋动脉变得迂曲呈螺旋状,呈现一种增生期的子宫内膜。排卵后由于雌激素和孕激素共同的作用,子宫内膜发生水肿,腺体产生大量的黏液和糖原,子宫内膜会快速的增厚,称为分泌期的子宫内膜。排卵以后如果是没有受精,在排卵后的14天黄体萎缩,停止分泌雌激素和孕激素。此时子宫内膜中的血管收缩,内膜坏死和脱落引起出血,形成月经而月经来潮。如果在排卵后精子和卵子结合形成受精卵,妊娠组织会合成一种人绒毛膜促性腺激素,支持卵巢的黄体继续发育,而子宫内膜处在一种增生,来使受孕卵着床。在整个孕期,由于雌孕激素的支撑,子宫内膜继续生长,就不会有脱落和坏死的现象,因此就不会有出血,不会有月经来潮,所以怀孕以后月经不会来。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。
Q: 孕妇是否可以吃龙眼 产科综合

孕妇尽量不要吃龙眼,龙眼是特别常见的一种食物,适当的吃一些能够帮助补血安神,同时能够帮助养血益脾。对于孕妇尽量不要吃龙眼,否则不利于安胎,可能会影响胎儿,甚至吃龙眼过多而导致子宫收缩,引起先兆流产的情况发生。如果孕妇已经吃了少量的龙眼,也不用过于担心,影响不是太大,可以多喝水帮助龙眼的代谢,可以改善龙眼肉在体内的堆积。孕妇在怀孕期间应该要注意补充叶酸,在怀孕前三个月和怀孕后三个月都要吃叶酸,叶酸的是胎儿脑神经血管发育的必需的物质,所以要注意多吃一些。另外,要多吃一些新鲜的水果、蔬菜,这对于胎儿发育都有好处。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

胎位不正的原因,首先,胎儿在宫腔内的活动反应过大,这种情况见于羊水过多。其次,经产妇的腹壁特别松弛。再次,早产儿的羊水相对偏多,胎儿在宫内的活动度就比较大。然后,胎儿在宫腔里的活动受限,多见于子宫本身有畸形、纵隔、单角子宫,或者本身有胎儿畸形的情况也容易发生。另外,骨盆狭窄、前置胎盘、肿瘤阻塞产道,导致胎头衔接受阻,这些都是导致胎位不正的原因。大多数的胎位是头位,如果胎儿大小正常,骨盆正常,大多数都能够通过阴道分娩。如果是臀位或者横位,自然分娩的风险就很大,尤其是横位,不能通过阴道分娩,只能剖宫产来结束妊娠。对于臀位,由于是后出头,发生胎膜早破、脐带脱垂、新生儿窒息和损伤的风险比较大,大多数孕妇也要求剖宫产结束妊娠。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

心脏彩超可以显示心腔内的结构、心脏的搏动和血液的流动,对人体没有损伤,因此孕妇也可以做心脏彩超。心脏是循环器官,进食对心脏的情况影响不大,所以做心脏彩超无需空腹。消化系统的检查,比如肝、胆、胰、脾、肾等检查时,则需要空腹检查,因为饭后胆囊收缩,对胆囊的观察受限。通过心脏彩超,可以观察孕妇是否有心肌的病变、瓣膜的病变,以及心室腔的大小、心脏的功能等等,以确定孕期的安全性。孕妇怀孕以后,由于血容量的增加,心脏的回心血量增加,对心脏的负荷增大,如果已经有一些先天性心脏疾病,可能会不耐受怀孕的情况,在怀孕期间会出现风险。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

怀孕四个月的孕妇可以进行无痛引产手术,但是这个时期的手术危险系数比较高,还会特别疼,孕妇一定要选择到当地正规医院进行引产手术,这样比较安全。孕妇在进行无痛引产手术之前,要在医生的指导下将身体调整到最好状态,补充好身体所需营养,注意在进行手术前六个小时需要禁食、禁水。在进行完手术后一定要做好术后护理工作,一旦有任何异常情况出现,就要及时咨询医生,预防手术后遗症出现。平时保持充足的睡眠,注意营养、搭配均衡,多吃富含蛋白质、维生素的食物。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

进行剖腹产之后,如果刀口是横切口,一般情况下都是可以生两胎。如果要继续生第三胎,相对于前面两胎来说,可能会有一定的危险性,并且剖腹产后再怀孕,间隔时间最好是在两年以上。不能单纯的根据手术刀口,就判断能够生几胎。如果是剖腹产横切口,腹壁的组织损伤程度和面积会比纵切口更大一些,所以在产后要注意做好护理。产后六小时内尽量保持躺着的姿势,并且要注意做好个人卫生护理,避免出现一些产后感染的情况。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

早孕期内要进行合理的保健,比如继续可以从事轻体力的劳动,避免重体力劳动,应该适当的运动和活动,注意个人卫生,要充分的休息,最好工作时间有午休或者公休。忌烟、酒。以免伤害胎儿,少到或者不到吸烟的工作场所,避免被动吸烟。保持心情舒畅、豁达,经常与家人沟通,还可以找到合适自己的排解方法,听听音乐、散步、聊天。除此之外,还要合理平衡的膳食,避免挑食、节食和偏食。热卡每天在2500千卡左右就可以,补充优质蛋白,比如鱼、蛋、奶、油、虾,还有脂肪要少进,保持低盐饮食。碳水化合物每天最多需要400-500g,以孕期体重增长合适为标准,比如原来体重偏瘦BMI就是体重指数<20,整个孕期可以增长12.5-18kg。如果孕前体重偏胖的就要少增长一些,如果孕前中等体重,也适当的最多增长11.5-16kg为宜。除此之外,孕期还需要多补充维生素、矿物质,可以从蔬菜、水果、食物中得到。还要补充碘、钙,以及从额外的药物中补充铁、碘,但是需要在医生指导下进行。山竹因为富含叶酸、锰元素以及丰富的维C,对孕妇和胎儿的身体健康必不可少。但是山竹是一种热带水果寒性食物,而且含糖分比较多,因此在早孕期应该适量的食用就可以,千万不要过度的食用。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

孕妇乳房长妊娠纹,可以局部外涂防妊娠纹霜或多磺酸粘多糖乳膏,进行按摩以淡化妊娠纹,也可以用点阵激光治疗,促进纤维的重新排列,有效改善妊娠纹。妊娠纹也称之为肥胖纹或萎缩纹,是由于皮肤因膨胀出现的条状萎缩,初起的时候为淡紫红色,以后转变为白色,因此又称之为膨胀纹。乳房上长妊娠纹也很正常,因为在妊娠的时候,由于体内激素的变化导致皮肤真皮纤维的断裂,形成妊娠纹,一般无自觉症状,也无需治疗。如果有美容需求的话,可以脉冲染料激光或点阵激光治疗,效果很不错。平时也可以用一些橄榄油或者是维生素E等做局部按摩,有减轻或淡化妊娠纹的作用。平时要注意养成良好的生活、饮食习惯,多吃新鲜的蔬菜、水果及富含维生素、胶原蛋白的食物,注意休息,保证充足的睡眠,加强运动,可以促进皮肤弹性,减少妊娠纹的产生。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。
Q: 刚怀孕吃什么好 产科综合

刚怀孕的时候,最好是吃易消化,并且容易吸收的食物比较好。所以刚怀孕最好吃的食物要比较安全,像平时经常吃的食物比较好,以防引起不耐受,并且一定要注意食物的卫生,如果洗的不干净,出现拉肚子很容易引起子宫收缩,刺激子宫收缩以后出现流产的机会就会明显增加。孕吐反应就是吃什么吐什么,尽量要想着去吃些东西,因为这样吐出来的没有吃进去多。如果吐的很厉害,这个时候一定要到医院去就诊,要看一下有没有出现电解质紊乱等情况,需要给予纠正。所以一定吃营养丰富的,最好是新鲜的水果和蔬菜。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

孕妇感染新型肺炎,应当来讲是比较不幸的事情。孕妇本身来讲是人群中特殊群体,怀孕孕妇由于把大部分营养都输送给胎儿,导致自己的营养非常不足,营养不良。另外,由于怀孕期间抵抗力下降孕妇就会容易感染各种病原微生物,比如新冠病毒,包括其他细菌都容易感染。一旦感染新冠肺炎以后,首先第一件要做的事就需要对自己的病情进行充分的评价。目前来讲,新冠肺炎严重程度可以分为轻型、普通型、重型和危重型。如果是轻型和普通型可以口服中药来治疗,口服中药对胎儿没有影响,而且有非常确切的疗效,对于新冠病毒可以起到很好的治疗作用。但是,如果是重型和危重型,这个时候还要及时去医院进行抢救,比方呼吸机或者是VA-ECMO等等治疗,这个时候很可能胎儿就会保不住。所以还是要进行权衡,到底是继续怀孕还是终止妊娠,这个确实是很为难的事情。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。
Q: 怀孕六个月肚子多大 产科综合

怀孕六个月,这个时候已经到了怀孕中期,已经看起来特别明显,出现了显肚的现象。但是肚子的大小不一定,这要看每个人的体质以及胖瘦。一般情况下,到了怀孕六个月,孕肚应该是子宫底在脐上1-2cm左右。建议在怀孕六个月的时候,到医院做一下四维排畸检查,来判断目前胎儿的发育情况。平时要注意休息,不可过度劳累,要定期到医院去做产检,而且要增加营养。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

怀孕初期有分泌物正常,怀孕初期体内的雌孕激素分泌量多,但是没有周期性的变化。孕期是周期性的变化,所以白带有周期性,就是月经前半期什么样、后半期什么样、月经期什么样,到孕期不明显,没有明显的周期性变化,但分泌物也会有。体内的雌孕激素在早期分泌量多,所以初期就有分泌物流出也可以理解,但是到什么程度,还有颜色、性状有没有改变,另外就是有没有引起瘙痒、不舒服等,这些要注意。有瘙痒、不舒服的感觉,可以查一下分泌物的情况,如果只是有分泌物流出,这种现象可以理解。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。
Q: 预产期是指哪一天 产科综合

预产期是根据孕妇末次月经的第一天开始计算,满40周那天是预产期,但是并不是所有的孕妇月经都规律,一般来讲排卵期是在末次月经以后14-15天,但是有的人月经可能会提前或者退后,排卵期也有可能会提前或者推后,所以实际怀孕的孕周并不一定跟预产期是一致。一般来讲根据前三个月的B超来判断胚胎的大小,然后推算预产期。如果早期胎儿偏小,已经被延后了,可以继续等待真正的预产期,还有一个问题,并不是所有孕妇都会在预产期那天生孩子,提前三个星期或者错后两个星期都正常,所以要看胎盘的功能、羊水的量、孩子在里边是否安全。如果一切都挺正常,过了预产期一个星期还不临产,可能就要采取一定的方法给予摧产,让孩子尽快生出来。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

有乳腺结节到底影不影响怀孕,还是要看自己本身的性质,多数良性的结节在妊娠、哺乳期变化并不是很大,只有极个别的可能会长大一些,甚至增大的幅度比较大,但是变性很罕见。但是如果是一开始就是恶性结节的话,在妊娠、哺乳期会加速的恶变以及恶化。因此如果有乳腺结节,建议最好在怀孕前得到一个明确的诊断,然后再怀孕。乳腺结节并不是一个良性疾病的名称,既不是良性也不是恶性,指的是乳腺的腺体内部有一个影像学上的异常,当然对影像学的异常会有一定的良恶性估计。当然估计代表代不了最终的诊断的结果,一个小于等于3级的结节,通常会建议病人半年随诊一次B超就可以,因为恶性的风险非常低,而一个大于等于4级的结节,就一定要进行穿刺或者切除活检来明确性质。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

真正怀孕之后的12天的征兆,比如乳房发胀、乳头敏感、乳头触痛、小腹的隐痛、少量阴道出血以及早晨恶心、呕吐、厌食、油腻等等,这些早孕期的症状都可以出现。一般怀孕多少天,实际上是从末次月经的最后一天算起,比如怀孕12天,其实这个时候还没有排卵,根本没有怀孕,是受精卵着床在子宫内膜形成胎囊。所以怀孕12天,实际上是从受精卵着床形成胎囊之后的12天,正好是早孕反应最明显的时候。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

孕早期建议口服叶酸至怀孕三个月,预防胎儿神经管畸形。室内空气保持清新,温度变化及时增减衣物,戒烟戒酒,远离有害化学物质,提高身体免疫力,以免受病毒感染,更不要私自服用药物。多吃新鲜的蔬菜和水果,少吃油腻油炸食品。看电视离电视远些,微波炉使用时要走开,不要将手机挂在胸前。避免劳累,避免情绪激动,定期去医院做产检。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

通常女性会在怀孕的16-20周左右,就可以感觉到胎动,最晚可能会在怀孕22周左右感觉到胎动。通常孕妇的第一胎的胎动可能会出现晚一些,一般在20周左右,当然或者在比较早的时间,比如16周左右就孕妇可以感受得到肚子里的胎动。另外,由于每个人自感胎动的时间不一样,相对来说肥胖的孕妇腹壁脂肪比较厚,自感胎动不敏感,感觉胎动的时间要晚一些。如果已经怀孕五个月以后仍然没有胎动,胚胎停止发育不能排除,建议及时到医院检查一下,检测胎心,复查妊娠彩超了解胎儿在宫内的情况,以明确诊断。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。
Q: 如何提高怀孕率 产科综合

在排卵期进行性生活,可以提高怀孕的几率。对于月经周期28-30天的女性,月经中期,也就是月经第14天的前后两天是排卵期。这时如果能够增加性生活次数,就可以提高怀孕的概率。一般来说排出的卵子可以存活24小时,精子可以存活48-72小时。也可以采用一些辅助生育的方法,比如可以使用测排卵的试纸、B超监测卵泡的发育和成熟。确定好排卵的日期之后进行性生活,可以提高怀孕的几率。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

通过胸胀与否来判断是怀孕还是来月经了,不论是怀孕也好,还是来月经,早期或者是黄体期都会出现胸胀的表现。判断是否怀孕还要看病史以及症状、辅助检查来诊断早孕。生育年龄的已婚女性平时月经比较规律,一旦月经过期十天或者以上,就应该怀疑妊娠,尤其是停经达到了八周,妊娠的可能性更大。停经可能是妊娠最早以及最重要的症状,大约有一半的女性在妊娠六周左右会出现畏寒、头晕、乏力、流口水、食欲不振、恶心、呕吐等早孕反应,还有人出现尿频的症状。八周左右的时候,因为雌激素、孕激素的分泌量增加,受雌、孕激素的影响,乳腺腺泡和乳腺小叶增生发育,也会使乳房逐渐增大,孕妇会感觉到乳房的胀痛和乳头疼痛。在排卵以后,也就是处于黄体期的时候,孕激素水平增加,这时候孕激素会继续在雌激素对乳腺的作用的基础上,继续对乳腺促进发育,促进乳腺腺管的发育,这时候女性会觉得乳腺有胀痛。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。