干咳少痰,晚上咳得厉害,需注意以下几种疾病:1.变应性咳嗽。其为支气管哮喘的一种特殊类型,多由致敏原诱发,晚上或清晨症状明显,白天症状则不明显,或不出现。可查血常规,过敏原试验,肺功能,激发试验或舒张试验,X线胸片等检查以协助诊断。若确诊可按哮喘治疗方案行有效治疗。2.反流性食道炎。因患者晚上平卧后,胃内容物,包括胃酸因体位的原因和喷门松弛,经食道反流至咽喉部刺激咽喉导致咳嗽。可给予质子泵抑制剂,胃黏膜保护剂,胃肠动力药等综合治疗,大多应用一段时间后均可见效。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。
Q: 肺部纤维化能治愈吗 呼吸内科

肺部纤维化的治疗效果,需要根据纤维化程度决定能否治愈。一般轻度肺纤维化,即肺组织破坏较轻,影像学仅出现双肺底部少许纤维网格影,肺功能回示基本正常的话,这种纤维化比较好治疗,可以口服抗纤维化的乙酰半胱氨酸泡腾片,即可控制疾病进一步发展。如果中等程度的肺纤维化,可以口服吡非尼酮药物,根据影像学及肺功能情况,逐渐调整剂量,一部分肺纤维化可以修复,肺功能不被破坏。但有些患者却不能完全治愈,只能控制纤维化不进一步进展。重度的纤维化基本无法治愈,没有很好的药物控制病情,必要时激素治疗。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

肺部堵塞可能是炎症刺激,导致分泌物增多,长期不能排出,形成痰痂阻塞气道。另外,如果是孩子,还需警惕支气管异物的可能,因为异物误吸入气管容易堵塞气道。另外肺部占位较大时也会压迫气管,引起气道不通畅。如果长期使用气管插管,会形成肉芽增生,增生的肉芽也会影响通气。此外大气管畸形,也会出现气道不通畅的情况。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

这种症状,考虑是因为慢性咽喉炎刺激的原因引起。咽喉部会出现比较粘稠的分泌物,并不是真正意义的痰液。如果是伴随咳嗽比较严重时,则需要检查气管或者是肺脏,看是不是有炎症。如果有炎症,则需要针对性的使用抗生素治疗。如果是单纯的慢性咽喉炎造成,则可以使用清咽利咽的中药,比如金嗓利咽丸。然后,可以配合做雾化吸入治疗。如果有肺脏和气管的炎症和比较严重时,还需要对症的使用抗生素治疗才可以。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

一喘气就出现胸口疼痛不适的症状,首先考虑是由于胸部和肺部疾病引起的,患者应该及时到医院呼吸内科就诊,检查胸片来明确有无胸膜炎或者是肺炎等病变。如果有炎症反应患者也可能会伴有发烧,咳吐脓痰等不适症状,患者应该积极对症治疗。另外也考虑是肋软骨炎等疾病引起的,建议患者局部热敷,或者是贴膏药来缓解症状。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

感觉肺部痒,甚或有想咳嗽的感觉,需除外急性支气管炎。可查血常规,C反应蛋白,病毒系列,支原体抗体,X线胸片检查以协助诊断。根据结果所提示的感染病原体的不同,制定不同的治疗方案。若提示的是病毒感染,需给予奥司他韦或者清开灵,四季抗病毒等药物抗病毒治疗。若提示的是支原体、衣原体等非典型病原体感染,需给予阿奇霉素或左氧氟沙星等药物抗炎治疗。若是细菌感染,需给予头孢类,或青霉素类,或左氧氟沙星等药物抗炎治疗,并根据具体情况可加用氨溴索,甘草片等修复气道黏膜,止咳药物以缓解症状。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。
Q: 一咳嗽脑子疼 呼吸内科

一咳嗽脑子疼,多提示咳嗽较剧烈或伴有急性上呼吸道感染的症状。多有受凉史,可伴有鼻塞、流涕、咽痛、发热等症状,多为病毒及非典型病原体感染。建议查血常规、胸片,心电图以明确性质。根据具体病情可选择应用抗病毒,抗非典型病原体及改善上感症状的药物,如清开灵、四季抗病毒胶囊、利巴韦林、奥司他韦、感冒冲剂、布洛芬、阿奇霉素等。并注意多休息,适量饮用温开水,经有效治疗,病情多在两周内缓解。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

肺部一般不会出现疼痛。如果患者感觉肺部隐隐作痛,应考虑是肋间神经痛,或者是胆囊疾病引起的可能,肋间神经痛往往是由于胸部着凉受风或者受到冲撞挤压后局部血液瘀滞,挤压肋间神经从而产生疼痛。疼痛性质一般为刺痛,可以涂点红花油,然后用手轻轻按摩,一般症状会有所缓解。如果是胆囊病变,可见于胆囊炎,胆结石,胆道蛔虫病等,具体病因应结合胆囊B超检查进一步明确诊断。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。
Q: 肺门影不大什么意思 呼吸内科

肺门影不大,就是提示肺门部位结构正常,没有看到异常的炎症,肿块或者是增粗的血管,以及增大的淋巴结。如果肺门增大那要考虑有肿瘤,或者是血管增粗或者淋巴结增大的可能。可以进一步做肺增强CT检查。肺增强CT检查,可以使肺门血管强化,从而与非门的肿块和肿大淋巴结相区别。也可以做纤维支气管镜,明确支气管内有无异常情况。

张永明
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擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。
Q: 痰有血丝是怎么回事 呼吸内科

痰中有血丝常常跟呼吸道疾病有关系,如果是青年人出现了痰中带血的情况,就需要考虑上呼吸道感染,支气管炎,肺炎,肺结核或者支气管扩张引起的。另外反复咳嗽也会损伤呼吸道,造成有少量血丝。而如果是中年人或者老年人出现了痰中带血的情况,就需要考虑恶性疾病,比如肺部癌症。另外痰中带血也有可能与鼻部疾病或者天气干燥有关系。建议多喝水,多休息,饮食清淡,先观察。如果症状一直不缓解,那就需要去医院检查治疗了。

张永明
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擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。
Q: 肺纤维灶的症状 呼吸内科

如果出现肺纤维灶,患者的临床症状为以下的几项:出现呼吸困难,活动后加重,并随着时间的推移进行性加重;患者的呼吸比较表浅、频率较快,可有鼻翼扇动;早期无咳嗽,以后可有干咳或咳少量的粘液痰。如果患者后期伴随有细菌感染,可出现粘液脓性痰;可有全身乏力,消瘦,食欲不振,关节酸痛等,一般比较少见。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。
Q: 肺病的症状有哪些 呼吸内科

肺病的范围比较广,包括肺炎支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺部肿瘤等。常见的症状如下:1、咳嗽。患者主要以咳嗽、咯痰为主。2、哮喘。患者有呼吸急促,快走时会明显感觉到呼吸不畅。3、肺痨。有咳嗽、咳血、胸闷气短等症状,身体日渐消瘦,并且有传染性。4、肺癌。以咳嗽、咯血、胸痛等,为主要表现的恶性疾病。5、肺胀。主要表现为胸部胀气、喘息不断、咳嗽、吐痰不止、心悸等。

张永明
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擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

感冒的时候流鼻血,主要就是因为感冒期间,鼻腔有急性炎症刺激的原因造成的,黏膜下的血管脆性增加。在用力的擤鼻子或者揉鼻子的时候,会导致血管破裂引起出血,这种出血一般来说量不会很大,大多都能够自行止住。有出血比较急的,也可以使用干净的棉球、卫生纸填塞压迫止血就可以。鼻腔可以使用一些黏膜润滑的药物来缓解症状,比如薄荷石蜡油,然后积极的控制感染

张永明
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Q: 肾钙化什么意思 呼吸内科

肾钙化点考虑是钙质沉积引起的,这种情况,如果没有明显的不适症状,都是不需要治疗的。肾炎、肾囊肿等疾病痊愈之后也会出现钙化的症状。建议做肾功能及泌尿系彩超检查即可,但不排除是肾结核、结石等导致的,如果有肾结石引起的,可以使用解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗。特别是结石直径

张永明
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Q: 双肺门不大什么意思 呼吸内科

双肺门不大,多见于影像学报告中所提及。一般多见于有冠心病,心功能不全的患者。因冠心病,心功能不全的患者,在急性发作期间,可伴有肺水肿。由于心肺解剖结构及重力原因,肺水肿的病理变化主要发生在肺门及双下肺,在影像学上,体现为双侧肺门增大,典型的可呈蝴蝶影。症状可有咳嗽、咳粉红色泡沫痰、喘息、不能平卧等症状。若影像学报告中表述双肺门不大,则提示不存在肺水肿。

张永明
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Q: 咳嗽有白痰怎么治 呼吸内科

咳嗽咳痰一般多是由于呼吸道感染引起的,通过咳嗽反射将呼吸道分泌物排出。如果有少量的咳嗽咳痰,可以对症治疗。如果痰量增加,可以查一下胸片、血常规、感染指标、痰培养,如果有血象及感染指标的升高,可以给予抗生素抗感染治疗,在使用抗生素之前,留取痰液进行送检。如果痰培养可以找到致病菌,可以选择敏感性抗生素进行抗感染治疗。咳嗽是一种保护性反射,如果轻微咳嗽,可以不用治疗。因为在有痰的情况下,强力止咳不利于痰液的排出。

张永明
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Q: 咳嗽绿痰怎么回事 呼吸内科

咳嗽出绿痰,很可能是细菌的感染,由于金黄色葡萄球菌,或者嗜血性链球菌等感染造成的,而且病人会出现咳嗽剧烈、咳痰、咽喉肿痛、流黄鼻涕、口苦咽干、头晕耳鸣等。这种情况需要做胸部ct的检查,血常规的化验检测。如果白细胞持续偏高,需要应用抗生素等进行治疗,头孢克肟,头孢呋辛等药物的使用,用药遵医嘱。治疗期间一定要多喝水,促进痰液的排出。

张永明
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擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

肺纤维化后期整个肺组织基本全部破坏,肺功能完全丧失,限制性通气功能障碍。呼吸受限制,只有出气,进气非常困难,呈现出张口呼吸,仍觉得气不够用,需要呼吸机辅助呼吸。但是效果不好,有种濒死感,根本无法配合外界给予的呼吸支持,抵触呼吸机辅助治疗。逐渐出现口唇紫绀、四肢循环变差,呼吸越来越微弱,血氧饱和度逐渐降低,直至呼吸停止,整个过程很痛苦。

张永明
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擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。
Q: 轻微感冒怎么办 呼吸内科

出现轻微的感冒,一定要积极采取措施进行治疗,避免感冒病情加重,出现重感冒的情况。一旦患者出现流鼻涕打喷嚏的情况,这个时候可以适当的服用感冒灵颗粒,来帮助控制感冒的症状。出现轻微感冒的时候,一定要注意保暖,避免着凉,否则会导致感冒症状加重,甚至会对呼吸道造成刺激,引发出现咽喉疼痛、咳嗽等病情,影响到患者日常的生活工作。

张永明
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擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。
Q: 感冒咳嗽呕吐 呼吸内科

若出现感冒咳嗽,呕吐的现象,多提示为胃肠型病毒性感冒。其本质为病毒感染,其不仅感染上呼吸道,而且还累及胃肠道,甚至胃肠道的症状比呼吸道症状更明显。建议查血常规,病毒系列,胃液常规,心电图等检查以明确性质。若确诊,建议给予抗病毒,抗上感,保护胃黏膜,补液,补充必要营养物质等对症处置。具体可选择清开灵,四季抗病毒,病毒灵,感冒冲剂,奥美拉唑,胃复安,维生素C,维生素B6等药物。同时注意多休息,必要时可经静脉补液,以防止脱水。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。