负压性肺水肿也叫梗阻后肺水肿或者叫做喉痉挛引发的肺水肿,主要是因为病人胸腔内或者跨肺负压的绝对值增大,所以出现了肺泡毛细血管损伤,从而引起的一种的非心源性肺水肿。这种疾病是一种很罕见的,但是后果很严重,却又完全可逆的肺水肿。它常常发生在急性上呼吸道梗阻解除以后。其中最常见的是全麻拔管后的上呼吸道梗阻。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。
Q: 肚子发烧怎么办好 呼吸内科

肚子发烧,考虑可能是胃酸分泌过多的原因。建议可以去医院消化科就诊,可以做相关检查来明确病因,比如胃镜、腹部超声、食管x线钡餐造影、24小时食管PH监测等,然后在医师指导下对症用药治疗,主要是使用抑制胃酸分泌,保护胃黏膜的药物,比如质子泵抑制剂,泮托拉唑、奥美拉唑;h2受体拮抗剂。西咪替丁、法莫替丁;弱碱性抗酸剂,氢氧化铝凝胶、磷酸铝、硫糖铝;还有瑞巴派特、复方谷氨酰胺等。另外,如果检查有炎症,考虑需要抗炎治疗。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

不管是风热感冒,还是风寒感冒,都可以见到鼻塞,咳嗽有痰的症状。患者应该根据鼻涕和痰液的具体性状,颜色来判定到底是哪种感冒。如果患者鼻流清涕,伴有咳吐清晰的痰液,考虑这有可能,是由于风寒感冒,所导致的一种症状。但是如果患者鼻流脓涕,而且伴有咳吐脓痰等症状,考虑这是由于风热感冒所引起的。建议患者应该根据具体的感冒类型,来选择合适的药物治疗。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

感冒之后,因为整个上呼吸道,是处在一个急性炎症刺激的时期,所以患者会有不同的上呼吸道刺激的感觉。有一些患者,会出现打喷嚏、流鼻涕,有一些患者,会出现咽干、咽痒等刺激性的症状。治疗方面,除了针对感冒,使用抗病毒和感冒药物之外,也可以配合使用一些治疗咽炎的中药,比如金嗓利咽丸口服。也可以配合使用一些消炎的含片,比如华西地碘含片含服。多喝水,避免吃一些辛辣刺激的食物。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

小儿在服用完脊灰滴剂后,出现发烧的情况,家长可以看一下宝宝是否伴有其他的伴随症状。如果没有其他症状,只是单纯的发烧,家长不用担心,可能是服用完疫苗后的不良反应,是正常现象。一般可能会在1-2天内出现低热的情况,可以给宝宝多喝水,也可以给宝宝用点退热贴或进行温水擦浴等,2-3天后体温会恢复正常。也有个别孩子可能体温超过38.5度,可以给予对乙酰氨基酚颗粒进行退热。如果孩子出现精神萎糜、食欲下降等,要及时去医院诊治。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。
Q: 打喷嚏流清鼻涕 呼吸内科

患者打喷嚏,流清鼻涕,可能还伴有鼻子瘙痒,眼睛痒等症状时考虑是过敏性鼻炎,过敏性鼻炎时,建议患者首先应去检查过敏原,避免接触过敏原。如患者无法明确过敏原或者无法完全避免接触过敏原时,可服用药物治疗。一般有糖皮质激素类的鼻喷剂,抗组胺类药物,抗白三烯类药物等。患者平时出门戴口罩,屋内保持清洁,屋内勤通风,锻炼身体,增强体质等。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

痰是呼吸道分泌的粘液之一,是一种生理性产物,即便没有受到病理性因素影响,机体也会多多少少产生一定的痰液。若新生儿嗓子有痰,在症状较轻,不表现为上呼吸道症状时,可无须处置,家长给患儿多喝水、注意保暖、补充营养,很快就会不药而愈。若患儿嗓子有痰,伴随较为剧烈的咳嗽、打喷嚏、鼻塞等症状,考虑由细菌或病毒感染引起。需在医生的帮助下介入药物治疗,常用药物有头孢、青霉素、红霉素等抗生素;蒲地蓝、阿昔洛韦等抗病毒的药物。

张永明
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打喷嚏流鼻涕,是典型的鼻部症状,也称为“卡他”症状,一般多与鼻子有关。引起打喷嚏流鼻涕的症状有多种原因,具体要看持续的时间以及是否存在伴随其他症状。如果是短期内(5-7天)出现一次打喷嚏流鼻涕,伴有或者不伴有咳嗽、咽痛、发热等症状,这考虑为急性鼻炎,又叫做普通感冒,是最常见的急性上呼吸道感染,一般是由病毒感染所引起多层次限性,所以只需要使用一些改善症状的药物即可,比如伪麻黄碱或者使用氯苯那敏,即可缓解打喷嚏流鼻涕症状。如果打喷嚏流鼻涕症状,超过一周以上,则多要考虑变应性鼻炎的可能,则可以使用西替利嗪或者布地奈德喷鼻剂,缓解症状,同时要做好预防,远离过敏环境,避免接触过敏原,减少发作的机会。

张永明
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Q: 咳嗽有黄痰怎么办 呼吸内科

咳嗽是将人体呼吸道中一些有害物质排出体外,属于人体的正常反应。如果咳嗽明显,考虑是炎症感染或者其他情况引起。可以通过服用止咳类药物调理,比如复方甘草片或者阿奇霉素分散片治疗。咳痰为黄色痰,提示为细菌性感染,一般选择广谱抗生素,首选是青霉素类药物或者头孢类药物,比如阿莫西林克拉维酸钾颗粒,头孢克肟分散片等。

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出现了轻微肺炎的情况,也是需要住院来进行治疗的,而且需要检查一下血常规。如果血常规中出现了白细胞的升高,说明是细菌性感染引发的肺炎,需要使用抗生素来进行静脉点滴的治疗。如果青霉素不过敏,可以采用哌拉西林来进行静脉点滴的治疗。如果青霉素类的药物存在过敏的情况,可以采用头孢类的抗生素来进行静脉点滴的治疗,比如头孢曲松。同时需要使用一些止咳去痰类的药物,比如,氨溴特罗口服溶液。

张永明
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Q: 感冒咳嗽左侧肋骨疼 呼吸内科

感冒后出现持续的咳嗽症状,一般表明并发了支气管炎。频繁的咳嗽症状,可以导致胸廓的疼痛。如果引起一侧肋骨疼痛,患者自己要感觉一下,这个疼痛是持续性疼还是随着呼吸运动疼。如果持续疼,疼痛的局部有没有压疼。如果有,可能是肋软骨炎,如果是随着呼吸运动疼,闭着气不呼吸时不疼,那有可能是合并胸膜炎,最好去医院拍个胸片。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

美林布洛芬混悬液具有解热镇痛的作用,成人一次15-20ml,一天三次,所以大人发烧美林喝了20ml是可以达到退烧目的的。通常服用半小时后体温开始下降,两小时左右降至正常,药效会维持大约八小时,如果发烧没有缓解,建议每隔六小时服用一次,一天内不能超过四次。如果服用四次后症状还是没有明显改善,建议及时就医,查明发烧的原因。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

体温过高,如果超过38.5摄氏度,就应该应用退烧的药物,比如乙酰氨基酚、布洛芬等。服用药物的同时,还可以应用物理降温的方法,比如温水擦浴、酒精擦浴,还可以对额头部进行湿敷。多喝水也可以促进排泄,有利于体温下降。如果出现了反复高烧的情况,就应该考虑有炎症感染了,需要做血常规等检查。如果确诊有炎症感染,可以应用红霉素、阿奇霉素、头孢克肟等消炎药物。

张永明
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并不是所有术后的患者都会有发烧的情况,所以每个患者的情况会有所不同,如果是因为手术损伤而引起的发热,一般不会超过三天的时间,而且这种发热相对并不是很高,患者的整体状态比较好,不会有严重的全身性表现。如果温度比较高,超过39度,患者会出现明显不适,身体状态比较差,这种情况一定要注意是否存在其他原因导致,必须要进行排查。

张永明
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Q: 咳嗽咳血 呼吸内科

咳嗽时伴有咳血,通常是因为肺部病变导致肺血管破裂。导致咳血的肺部疾病常见的有支气管扩张、肺结核、支气管肺癌。出现咳血时,不论咳血量多少,一定要引起重视,因为即使少量咳血,也有大咯血可能,从而导致窒息、出血性休克的风险。患者应尽早到医院就诊,完善胸部CT、血常规、凝血功能检查,以明确咳血原因,采取针对性治疗。

张永明
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Q: 治疗肺病的方法 呼吸内科

临床中治疗肺病的方法,要根据具体的肺病情况来选择方案。如果是上呼吸道感染,一般建议服用抗病毒和抗感染的药物,如罗红霉素、阿奇霉素、阿昔洛韦、喷昔洛韦等。如果是肺支气管疾病,如支气管肺炎、慢性支气管炎等,则建议服用激素类药物,如布地奈德等。如果是肺结核,则需积极到医院进行治疗,服用抗结核药物如利福平、异烟肼等药物。

张永明
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肺部支气管感染的患者,在起病的时候,一般情况下会出现上呼吸道感染的症状,比如说患者会出现鼻塞,流清鼻涕,打喷嚏,喉咙肿痛,声音嘶哑等。咳嗽的时候,最开始咳嗽症状不重,呈刺激性的呛咳,一般少痰。1~2天之后咳嗽开始加重,痰开始有白色粘痰变为黄色粘稠痰。有些患者会出现发热。患者往往在早晨起床的时候,吸入冷空气或者是晚上睡觉的时候,出现阵发性的咳嗽。严重的时候有些患者甚至一天到晚都在咳嗽。

张永明
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感冒的时候,整个鼻腔处于一个急性炎症的状态。因为炎症刺激鼻腔黏膜,分泌物会比较多一些,一般会有清水样的分泌物流出。患者还会有不同程度的打喷嚏,和鼻塞的症状。治疗方面,除了针对感冒用药以外,患者可以根据情况,使用一些鼻喷的激素,比如临床上常用的糠酸莫米松鼻喷雾剂,或者是用布地奈德鼻喷雾剂喷鼻子。然后可以使用感冒胶囊口服,再配合使用一些抗病毒的药物,比如蒲地蓝口服液,或者是金银花等。

张永明
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咳嗽、气管炎起病较急。通常全身症状较轻,可有发热,初为干咳或少量的粘液痰,随后痰量增加增多,咳嗽加剧、偶尔伴血痰、咳嗽咳痰,可延续2-3周。如果迁延不愈,可以逐步演变为慢性的支气管炎,伴有支气管痉挛的时候,可以出现程度不等的胸闷、气促。一般查体:用听诊器听,可以听到两肺有散在的干、湿性的??簟5?遣课徊还潭ǎ?人钥杉跎倩蛳?В?部梢圆槊挥忻飨缘?+)表现。

张永明
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Q: 支气管咳嗽怎么治疗 呼吸内科

支气管咳嗽是一种生理保护性反射,如果干咳为主,无咳痰等其他症状,可予可待因等强有力止咳药物治疗,如咳嗽伴有大量痰液,这个时候不应强效止咳,以免痰液不能咳出导致感染加重。另外需要注意的事,咳嗽只是一种症状,止咳只是治标,咳嗽时间超过8周建议医院就诊,给予对因治疗,以免遗漏重大疾病(如肺结核、肺癌)导致严重后果。。

张永明
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