咳嗽舌根有一粒一粒疙瘩,多考虑是由于支气管炎、咽喉炎等原因引起的。1、支气管炎:多数是由细菌或病毒感染所致,病人以咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状为主。如果得了支气管炎,体内会有一些炎症,这些炎症会刺激喉咙,引起咳嗽,如果炎症比较严重,还会引起粘膜结缔组织增生,也有可能是因为舌根局部组织增生,引起了舌根上的小疙瘩。2、咽喉炎:长期受灰尘刺激、过量吸烟,会引起咽喉干燥、咽痛、咳嗽、咽部有异物感。如果是慢性咽炎,咽部会有粘稠的分泌物,引起咳嗽。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。
Q: 吃药可以抽烟吗 呼吸内科

吃完药建议不要抽烟。过量的抽烟将会使维他命合成所需要的营养素流失,从而影响维他命类化合物的吸收,从而可能会对用药进程造成不良的影响。有胃病的病人,服用了一种像奥美拉唑这样的酸性物质,服药后抽烟,会使胃部血管收缩,使胃排空的时间延长,使药物在消化道中的吸收速率变慢,从而影响了药物的疗效。避孕药具有很强的刺激性,服用后吸烟,会对心脏的功能产生影响。由于每个人吸烟对药效有不同的影响,但是不管有多大的影响,服药后尽量不要吸烟。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

头疼乏力没劲不发烧可能是上呼吸道感染、脑梗、神经性头痛等疾病引起,建议患者及时就医,明确病因,在医生的诊断下进行治疗。1、上呼吸道感染:有可能是因为感冒,或者是在剧烈的运动中,身体的免疫力下降,被病毒、细菌等病原体侵入,从而引起头痛、乏力、无精打采、不发热。出现鼻涕、畏寒、头痛等症状时,可以口服双黄连口服液、蒲地蓝消炎片等药物,以减轻症状。2、脑梗:由于脑部活动受阻,造成四肢活动受阻,引起头痛、乏力、无精打采、发热,伴有疼痛、眩晕、恶心等症状,可以口服脑栓通胶囊或脑心通胶囊。3、神经性头痛:神经性头痛是因为工作或者是精神上的紧张和焦虑所引起的,患者会有头疼、乏力、没有力气、没有发热的症状,可以口服谷维素片、布洛芬缓释胶囊等。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。
Q: 气道过敏有哪些症状 呼吸内科

对于气道过敏的病人,其症状会以咳嗽、鼻塞等为主,同时还会引起全身的不适,这个时候就应该及时进行治疗。1、咳嗽:患者对灰尘、食物等过敏,引起的炎性反应,会刺激喉咙,引起咳嗽、咽干、咽痒、呼吸不畅,晚上咳嗽比较多。2、鼻塞:变态反应原会对鼻腔粘膜造成强烈的刺激,引起鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等不适。3、全身的不适:气道有上下呼吸道之分,支气管及肺脏等,病情较重时,病人会有食欲减退、头昏眼花、乏力、呼吸困难、发热、呕吐等症状。患者可以在医生的指导下服用富马酸酮替芬片、氯雷他定片等,如果还是没有明显的好转,就需要到正规的医院就诊。在日常生活中,要避免接触过敏原,出门时要戴上口罩,多饮水,饮食要清淡。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

肺结核伴有胸水,怀疑是因为肺结核与结核性胸膜炎的关系。结核病与结核病性胸膜炎同属结核病,但感染部位有区别,肺部被结核分枝杆菌感染,就会形成肺结核,结核分枝杆菌在胸膜内形成炎症灶,就会导致结核病性胸膜炎,就会有胸腔积液。肺结核并发结核性胸膜炎,一般表现为发热、盗汗、乏力、肩痛、下胸痛、季肋区痛、肺部积液逐渐增多、气短症状逐渐加重,严重者甚至出现肺不张,气短加重。结核性胸膜炎的诊断主要依据是在胸膜活检或胸腔积液中发现的结核分支杆菌或肉芽肿。另外,胸水腺苷脱氨酶在45U/L以上时,可作为结核性胸膜炎的一个重要诊断指标。如果确诊了,可以在医生的指导下服用抗结核药物或者糖皮质激素等。如果有大量的积液,就需要用引流术来缓解。在这段时间里,病人必须被隔离,并且不能与其他病人接触,因为他们可能会被传染。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

青霉素过敏是否可以服用头孢,需要根据是否有过敏反应,具体情况因人而异。多数人对青霉素有一定的过敏,但对头孢并不敏感,因此可以通过服用头孢来治疗。青霉素和头孢的化学分子是不一样的。有些人对青霉素过敏,但也不一定对头孢过敏。另外,由于头孢的种类比较多,所以出现过敏的情况也是不一样的,有些人可能会对这一种或者那一种产生过敏反应。而且,头孢是可以口服的。少数人不仅会对青霉素过敏,还会对头孢过敏,这些人是不能服用头孢的。青霉素过敏史并不能确定是否可以服用头孢,必须要做一些相关的试验,如头孢皮试是不是阳性,或者服用了头孢后有没有出现过敏反应。毕竟每个人的身体素质都不一样,出现过敏的概率也不一样。对于青霉素过敏的病人,可以选择一些不太容易出现过敏反应的药物来治疗。

张永明
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擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。
Q: 胸片和CT哪个辐射大 呼吸内科

CT较胸片辐射大。所谓胸片,就是和CT一样,都是一种图像测试,即X线片。因为做胸部摄影的时候不会有太多的曝光,所以做胸部摄影时受到的辐射也会比较少。CT检查由于是连续拍片,所以要把胸腔分成多个层次来进行照射,所以CT检查的辐射量要大一些。尽管CT所要承担的辐射较强,但是CT的结果更为清楚,所以对细微的病变的诊断更为有效,可以将X线不能确定的病变,也可以将肺部的血管病变和纵隔内组织的病变进行诊断。可以在医生的指导下,结合自己的实际情况,进行相应的检查。

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Q: 肺不典型腺瘤样增生 呼吸内科

肺部不典型腺瘤样增生是一种肺部病变,常为偶然发现的小病灶,一般认为是肺癌的癌前病变,AAH的病理形态与肺腺癌相似,但其大小一般小于5毫米,细胞学表现较肺腺癌轻,肺不典型腺瘤样增生的主要危险在于可能发展为肺癌。肺不典型腺瘤样增生具体发病机制尚未明确,而长期吸烟却是肺不典型腺瘤样增生发病的主要危险因素。对检出肺不典型腺瘤样增生者需定期行影像学及临床检查,并主动戒烟。有些病例可需手术切除作进一步的诊治。需要注意的是,肺不典型腺瘤样增生虽然可能发展为肺癌,但并不是所有的肺不典型腺瘤样增生都会发展为肺癌。治疗及预后根据病变具体情况及病人个体差异而定。所以,对查出AAH者,宜定期追踪,按医生意见处理管理。

张永明
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擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

病人吸入水银后有哪些症状要根据病人吸入量来确定,水银又叫汞,是一种白色液体,室温下容易蒸发,若病人吸入水银很少,则可能无明显临床症状,但是若短时间内吸入大量汞蒸气则可引起急性中毒。1、呼吸系统的症状:例如鼻咽部胀痛、流涎、口渴、口内金属味、牙龈出血,严重者可影响气管或者肺的功能;2、神经系统症状:如果大量水银吸入,毒素侵犯神经系统,也可导致头昏、头痛、浑身无力、困倦,或者激动、意识模糊、四肢震颤,以及其他神经系统症状。如果病情较重,也可引起昏迷、惊厥和抽搐,严重的可发生死亡;3、泌尿系统症状:急性汞中毒患者可出现泌尿系统症状,例如腰痛、尿痛、血尿、全身水肿,严重者可影响肾脏的功能。

张永明
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体温反复低烧可能是支气管炎、扁桃体炎等因素导致的,建议积极治疗。1、支气管炎:如果得了支气管炎,会使支气管受到炎症的刺激,表现为肿胀、疼痛,同时还会出现气短、胸闷气短等症状,当炎症加重时,还会渗入到血液中,出现反复的低烧。建议在医生的指导下口服头孢克肟分散片。2、扁桃体炎:由于自身免疫力低下,被细菌、病毒等病原菌感染,就会引起局部的炎症反应,表现为发热、咽部疼痛、吞咽困难,而炎症得不到有效的控制,就会出现反复低烧。建议口服阿莫西林胶囊等。

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Q: 感冒打吊瓶好吗 呼吸内科

大部分感冒都是打点滴用药,效果都不好。打点滴以静脉输液方式为主,将治疗感冒所用药物送入病人身体内,实现治疗,在静脉输液实现治疗,病人受药物副作用较为显着,且频繁输液刺激血管壁自身,易使血管壁老化。且药物自身除有效成分外的部分杂质易使输液反应发生,并造成病人休克。感冒了,能使用药物的,不打点滴。除某些严重感冒外,胃肠道症状如恶心,呕吐显着,不能进食及用药者,可适当考虑静脉点滴用药。注意事项:注意休息,多喝水吃些较淡的东西忌腥气、油腻、辛辣,再也不能流汗被风、细菌感染了,严重者应去医院检查。

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Q: 晚上躺下胸闷气短 呼吸内科

晚上躺下胸闷气短考虑与心功能不全、呼吸道炎症等因素有关。1、心功能不全:人在躺下睡眠的时候,因为身体姿势的变化,导致了肺部的血液流动速度加快,从而导致肺部的缺氧,这时候就会表现出来一些心慌、咳嗽等不适的表现。临床上可以服用西地兰、呋塞米、复方丹参片等强心、利尿、扩血管的药物,也能起到一定的作用。2、呼吸道炎症:由于人体自身的免疫机能比较差,会有细菌等病原微生物侵袭气管、支气管或肺泡,从而引起呼吸道分泌物增多或者是痉挛,从而引起气管狭窄,从而引起胸闷气短的症状。可以服用抗生素类药物,也可以服用化痰、解痉平喘药,常用的药物有头孢类抗生素、氨溴索、茶碱等。

张永明
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Q: 发烧输液后一直出汗 呼吸内科

发热挂了点滴后持续出汗,有可能是服用了退烧药物,患者正在退烧,但是还需要排除其他的因素,比如说患者有心功能不全引起的,这个时候需要去医院找医生,让医生查明病因,然后进行针对性的治疗。1、服用了退烧药物:有些患者会给患者静脉注射一些退烧药,比如注射用的盐酸丙帕他莫、地塞米松注射液等,在服用了这些退烧药之后,患者的体温会慢慢的降低,在退烧的时候,患者会有出汗的现象,把身体里的热量排出,特别是一些高烧的患者,在退烧的时候,还会有出汗的现象,严重的还会有脱水的现象。这时要多喝水,以弥补因出汗而失去的水份,还可能要加大输入量,经静脉补水;2、其他的因素:比如心功能不全也会引起出汗,常伴有明显的胸闷,发热、输液过多、过快等情况都会加重心脏的负荷,使心功能不全或者是加重,就会出现胸闷、出汗等症状。可以在医生的指导下服用强心药地高辛片、利尿剂螺内酯片、氢氯噻嗪片等药物。

张永明
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擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。
Q: 感冒可以喝啤酒吗 呼吸内科

感冒期间一般不能喝啤酒,因为感冒后人们需要通过体内的能量来达到增强免疫力的效果,啤酒是膨化食品,会消耗能量,因此感冒时不能喝啤酒。饮酒一般会使人血管扩张、出现充血现象,充血后,易引起呼吸道分泌物增多,使患者病情恶化,所以感冒患者不宜在病中饮用啤酒。病人受凉时使用治疗受凉药,易与酒精产生用药不良反应,易损伤身体,所以受凉病人用药时不宜饮用啤酒。建议病人如果不慎受凉后喝啤酒、不舒服,应及早去医院检查。

张永明
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病人呼吸道有些疼痛的状况可能和生理性因素有关系,流行性感冒和支气管炎也有关系,建议在查明原因后对症处理。1、生理性因素:若病人长时间处于户外,吸入冷空气或者粉尘之后,对呼吸道有刺激作用,诱发疼痛感,通常休息之后就会好转,建议戴口罩,增加新鲜空气,大量饮水。2、流行性感冒:当细菌或者病毒入侵呼吸道时,可诱发不适,出现咳嗽、流涕、鼻塞、口干,建议遵医嘱服用感冒清热颗粒、四季感冒片和连花清瘟胶囊在用药时,每天都应注意保暖并加强休息。3、支气管炎:支气管有炎症时,可刺激呼吸道,引起咽喉肿痛、咳嗽、呼吸不畅,建议先向医生请教,然后再口服消咳颗粒和氨苄西林胶囊。

张永明
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病人咳嗽咳不出有很多可能,其中有异物咳不出来,痰液咳不出来,淤血咳不出来等,所以治疗也有区别,如果病人因为吃饭的时候不小心把食物呛到气管里,而且又不能通过咳嗽排出去,就应该马上去医院看医生。因病毒和细菌的感染诱发上呼吸道和肺部炎症时,病人可表现为咽部痰液量的增加,及咽腔黏膜的充血和肿胀等不舒服的表现,导致痰液不能及时流出。这时,病人需遵照医嘱使用盐酸氨溴索和乙酰半胱氨酸排痰。同时使用头孢类抗生素如头孢克肟,喹诺酮类抗生素如诺氟沙星和氧氟沙星用于抗炎和消肿。一些病情较重的病人也可以采用雾化吸入,以起到稀释痰液、促进排泄的作用;淤血咳不出来的病人要先采取卧位,头向一边试着咳,以免血液在呼吸道处留久。由于此情况相对严重,建议及时就医治疗,同时送医过程中应保持呼吸道通畅,若存在胸闷、气短、呼吸困难等情况,要保持室内空气流通并在条件允许时进行吸氧治疗。

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Q: 痰里有血点血丝 呼吸内科

痰中带一点血丝,俗称血痰,可能是咽喉疾病、支气管疾病、肺部疾病、口腔疾病等所致。需要及时到医院完善喉镜、痰培养、肺部CT等相关检测,明确原因。一、咽喉疾病:如咽喉炎、咽喉部位受到细菌的感染,在炎症因子的反复刺激下,会导致局部毛细血管出现破裂的症状,从而会导致患者痰液中带有血丝、痰液伴咽部疼痛、吞咽困难。推荐按医嘱服用蒲地蓝消炎用液、蓝芩用液。二、支气管疾病:慢性支气管炎让支气管长时间在炎症因子的刺激下,会让局部毛细血管在炎症的刺激下出现破裂,继而会让痰液中带有血丝。患者需要遵医嘱服用罗红霉素胶囊、青霉素V钾片等消炎药物。三、肺部疾病:肺结核会让患者出现咳嗽、咯血的情况,在咳嗽的时候会引起一定的充血情况,主要是由于结核分枝杆菌感染破坏肺部结构导致肺出血。异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物需要在医生的指导下适时服用,必要时需要由专业医师进行手术去除过大的结核球。四、口腔疾病:如牙龈炎、牙菌斑引起牙龈软组织特异性炎症,炎症刺激会导致牙龈出血。牙龈出血会和痰液混在一起,让患者的痰里有一点点血丝。需要及时应用过氧化氢溶液清洗牙龈,之后按照医嘱应用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗炎药进行治疗。

张永明
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气道高反应和哮喘为不同层次的范畴,无法进行比较区别。气道高响应是指在气道内,气道对多种外界刺激物的敏感性升高,表现为气道收缩过度提前或过度,气道抽搐及粘液分泌增多,是一种常见的呼吸系统病变。而气道高反应不一定都是由哮喘引起的,如长期吸烟,暴露于臭氧,上呼吸道病毒感染,慢性阻塞性肺病,支气管炎等,都可能引起气道高反应;哮喘是一种慢性气道炎性疾病,患者主要表现为呼吸困难、气促、胸闷等,甚至无法平躺。

张永明
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擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

睡觉胸闷大多数是胸部闷胀或者呼吸不畅导致的,睡觉胸闷可能是支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等疾病。1、支气管哮喘:支气管哮喘病人在睡眠时会有胸痛的感觉,到了夜晚,由于迷走神经的兴奋,会导致支气管的收缩和痉挛,使胸痛的感觉更加强烈。要尽早到正规的医院进行相应的检查,才能对症治疗;2、慢性阻塞性肺疾病:慢性阻塞性肺疾病引起的气短,会出现胸闷等症状。可以服用一些具有舒张支气管功能的药物,也可以服用一些消炎的药物,也可以服用一些祛痰的药物。如果身体出现任何不舒服的地方,一定要及时去医院检查,并结合自己的实际情况进行科学的治疗。

张永明
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感冒好了鼻子有黄鼻涕可能是感冒复发、合并鼻炎等造成的。1、感冒复发:在感冒痊愈之后,病人的身体还很虚弱,很容易再次受到细菌和病毒的侵袭,导致感冒复发。如果感冒反复发作,可能会引起上呼吸道的炎症,引起上呼吸道的分泌物增加,也就是感冒好了之后还会流黄鼻涕的原因。在医生指导下口服复方氨酚烷胺胶囊或青霉素V钾片等药物。2、合并鼻炎:在感冒的时候,如果是因为细菌感染或者是鼻病毒感染,那么就会引起鼻炎,并且会有头晕、鼻塞等症状。可以在医生的指导下口服罗红霉素分散片、头孢拉定胶囊等,在饮食方面也要注意多吃一些营养丰富的食物,比如牛奶、面条等。

张永明
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