Q: 经口腔吸痰深度 呼吸内科

因为气道内的分泌物过多,吸痰手术是一种有效的方法,可以促进气道通畅和疾病康复。不同的吸痰方式需要插入吸痰管的深度不同,通常需要通过口腔或鼻腔进行。1.通过口腔进入气道内,插入深度约14~16cm。2.若从鼻腔入气道,气管插入深度约为23~26cm。在此区间内,插入的深度应当以此为基准。若插入深度过大,则可能导致反射性咳嗽加剧,甚至会对气道造成伤害;而若插入深度过浅,则无法及时将气道内的痰液完全排出。拔管时注意避免气管导管脱出或滑脱。通过向上提拉深层的吸痰管,并进行左右旋转,将痰液彻底吸净,每次吸痰时间限制在15秒以内。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

晚上睡觉憋醒可能是喘息症候群、慢性阻塞性肺疾病等问题造成的,需要根据具体情况进行处理。1、喘息症候群:由于多种原因,如鼻甲肥大,舌体肥大,或气道周围的神经和肌肉活动异常,造成气道坍塌,都会造成喘息症候群。在夜间睡眠时,如果是仰卧位,在重力的影响下,容易造成气道狭窄、塌陷,进而造成睡眠窒息而醒。2、慢性阻塞性肺疾病:其病因与大气污染、呼吸系统感染等有关,以气短、呼吸困难为主要表现。如果是在比较密闭的环境下,有可能会导致夜间睡觉被闷醒。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。
Q: 什么是肺叶间裂 呼吸内科

肺可分为左肺与右肺,左肺具两叶,右肺具三叶,肺中两肺叶间,无肺组织,ct显示,呈线状结构,称肺叶间裂。对左肺来说又可以分为上、下两叶,上、下肺叶间的裂隙称为间裂。同样,对之右肺分为上中下3个叶片,叶片间有间裂。肺裂伤常以气胸或血胸的形式出现,如创口小、损伤及症状不严重,大多可自行痊愈,不必处理。有些创伤较严重者可需手术治疗,如胸腔内出血量过大,需插管排血,重者需开胸手术以结扎裂口。发生这种情况时,宜注意休息、避免着凉、疲劳、食用容易消化、含维生素丰富的食物、增强体质、增强抵抗力。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

感冒全身关节疼不表示有什么疾病症状,感冒时全身关节疼可由病毒性感冒或风寒侵袭引起,也可由感冒引起反应性关节炎和骨质疏松症。1、病毒性感冒:人被病毒感染时可使关节内积聚大量乳酸,引起全身关节疼痛,可给予抗病毒药物如连花清瘟胶囊等,同时热敷以减轻关节的疼痛,另外也要注意休息,饮食要清淡;2、风寒侵袭:受寒时人的免疫力很弱,若穿得少就易受风寒侵袭,引起身体各关节疼痛,可适当增加衣服、洗个热水澡止痛,还可按医嘱服感冒药如感冒清热颗粒等,并适当使用止疼药如布洛芬缓释胶囊等;3、反应性关节炎:反应性关节炎是指继发于全身其他部位感染后发生的以关节疼痛和肿胀为特征的无菌性炎性关节病,可继发反应性关节炎而引起感冒时浑身关节疼痛,可按医嘱使用双氯芬酸钠片,同时要积极使用感冒清热颗粒等感冒药;4、骨质疏松症:因为受凉之后身体可能发烧,发烧时会使全身肌肉分泌出大量的乳酸,这些乳酸积聚于关节处和其他地方,而且患骨质疏松症时可使骨密度下降,受乳酸刺激极易造成局部酸痛等不适,可以遵照医嘱用维生素D、唑来膦酸等药物进行治疗。平时可多食用苹果、卷心菜和胡萝卜等新鲜水果和蔬菜,同时还要加强体育锻炼,早睡晚起。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。
Q: 大口呼吸胸口疼 呼吸内科

大口呼吸时出现胸痛症状,原因较多,主要为胸膜疾病、肺部疾病、心脏疾病,需要及时根据病因进行治疗。1、胸膜疾病:如气胸、血胸、胸膜肿瘤等,会引起病人深呼吸时,因牵扯到胸膜的损伤或病变,引起胸腔疼痛和不舒服;2、肺部疾病:例如肺部感染所致的肺部发炎,剧烈的发炎会刺激到肺部的末梢神经,使病人产生呼吸困难、胸口疼痛等感觉。3、心脏疾病:如果病人有心脏病,比如急性心肌梗塞、冠状动脉粥样硬化性心脏病等,特别是急性心肌梗塞,可导致病人心功能不全,同时还会有呼吸牵扯到胸口组织的疼痛,这个时候就需要注意了。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。
Q: 夏天着凉感冒怎么办 呼吸内科

夏季患风寒感冒,可采取药物治疗、针灸及调节生活方式的方法减轻。1、药物治疗:风寒感冒病人一般都可以在医生的指导下用风寒感冒颗粒和外感风寒颗粒,这类药物一般都有疏风散寒解表发汗之功,有助于减轻病人因受凉引起的发热、头痛、咳嗽等不舒服症状。2、针灸:患者可到医院中医科通过针灸治疗,可选择太阴穴,列缺穴,合谷穴等穴应用,一般能促进血液流通,祛风解表。3、调节生活方式:提示病人应注意保暖,避免再受风寒,使感冒的症状加重。可吃些营养丰富,容易消化的东西,比如小米粥和蔬菜面条,对调理肠胃功能很有帮助。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

咳嗽和打喷嚏是人们日常生活中非常普遍的一种症状,当身体抵抗力较差,对外界环境刺激比较敏感或者病原微生物侵入时就会引起咳嗽和打喷嚏,咳嗽和打喷嚏时要注意保护别人的安全以及自身症状的鉴别,如发生咳嗽和打喷嚏时要避免飞沫传播,注意手卫生。1、避免飞沫传播:咳嗽和打喷嚏要注意与人保持一定的距离,最好在嘴巴和鼻子上裹上卫生纸,如果四周无纸巾,可在手肘部掩盖住嘴巴和鼻子挡住,可减少飞沫的散布,过后应注意洗净手肘部的肌肤及衣物,以免飞沫扩散到身边的人。如果有咳痰的情况,要注意不吐不快,应将痰液包在卫生纸上,并均匀地丢入规定的垃圾桶内,比如感染性垃圾桶、有害垃圾桶;2、注意手卫生:咳嗽或打喷嚏后,应注意避免与身体的其他部位及周围的东西接触,先将手洗净或用湿纸巾擦干净,以免手上残留病原微生物及其他对人体其它部位或者周边物品造成污染。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

人在睡醒后会有呼吸困难的症状,可能是生理性的,也可能是病理性的。1、生理性:例如室内空气不流通,造成缺氧。只要打开窗户,保持室内空气流通,就能自己改善。2、病理性:像是睡眠呼吸暂停低通气综合症。在睡觉的时候,因为上气道的塌陷和堵塞,会导致呼吸不畅和缺氧,从而导致呼吸困难,醒来的时候会有窒息的症状。除此之外,如果出现了呼吸系统的炎症,那么在睡觉的时候,可能会出现呼吸不通畅或者是呼吸困难的情况。治疗上可以选用非侵入式呼吸机,使用有效的抗生素,以及化痰的药物。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。
Q: 感冒了能同房吗 呼吸内科

在感冒的时候,尽量避免有性生活,因为在感冒的时候,会让感冒的症状变得更加严重,或者会引起电解质紊乱,甚至会将感冒传染给自己的性伴侣。在感冒的时候,由于交感神经兴奋,会使身体的代谢负荷增加,也会出现发热、心跳增快、大量的体液流失,还会使感冒症状加重,或者是出现严重的离子失衡,也有可能会引起并发症。流行性感冒是一种急性呼吸道传染病,主要是由于流感病毒导致的,主要是通过唾液传播。在寒冷的天气里,有很大的感染风险,而在这段时间里,性交可以通过呼吸道传播。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

感冒在临床上一般指上呼吸道感染。上呼吸道感染睡觉鼻塞的好办法通常有垫高枕头、局部热敷、口服药物等。1、垫高枕头:当身体受到感染时,会造成鼻腔粘膜充血水肿,进而造成鼻腔堵塞,严重时还会造成嗅觉减退、头昏眼花等症状,严重时还会影响到睡眠质量。为了避免鼻分泌物堵塞鼻道,需要把枕头垫高一些。2、局部热敷:用热毛巾热敷鼻子,可以改善鼻内的血液循环,缓解鼻内的淤积,缓解鼻内堵塞,同时对缓解鼻内的炎症也有一定的帮助。3、口服药物:可以服用感冒清热颗粒、通窍鼻炎片、维C银翘片等药物,对患者的身体有帮助。

张永明
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擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

吐痰白色粘稠,可能和感冒,咽喉炎或支气管炎有关。1、感冒:可与寒冷或病原体感染有关,可使鼻腔或咽喉局部发炎,以致出现咳嗽咳痰。建议医生指导用金银花颗粒。2、咽喉炎:可与感染或粉尘等环境因素的刺激有关,可引起咽部非特异性炎症、黏膜组织充血肿胀、渗出,因而可有咳白色痰。可遵医嘱用银黄含片调治。3、支气管炎:多与微生物感染或化学性刺激有关,可使发生支气管黏膜充血和水肿,诱发咳嗽或咳痰,还可并发呼吸困难症状,需遵医嘱服用氢溴酸右美沙芬片或喷托维林片。除上述因素外,还要考虑肺结核的病因和其他因素,需及时检查确诊。

张永明
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擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

长期吸烟、烟瘾大、卫生习惯不佳的人群容易出现咳嗽并咳出黑痰,这是因为烟草中含有大量有害物质,如焦油和尼古丁,这些物质可以进入呼吸道并在黏膜表面沉积,刺激支气管黏膜分泌黏液,形成黄褐色和黑色沉积物,当患者咳嗽时,这些沉积物和黏液会被咳出体外,形成黑痰。烟草点燃后,除了对呼吸道黏膜造成污染外,还会释放出大量富含尼古丁的气体,这些气体会随着呼吸进入肺部,并在那里长期沉积,形成有害的黑色物质,从而导致肺部黏膜感染,甚至引发病变。同时,吸烟者还可以吸入体内一些有毒物质如氨,一氧化碳等。当患者出现咳嗽症状时,其体内的气体可以被排出体外,导致出现了烟雾和黑色痰液的症状。

张永明
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在肺病的临床上,干咳是一种很普遍的症状,它表现为咳嗽时有很少或者没有痰,并且很难排泄。在日常生活中,可以选择一些养阴清热、润燥止咳的食物,可以多吃苹果、梨、葡萄、枇杷、柚子等,这些食物都是可以起到很好的效果。在中医上,多吃苹果能起到生津润肺、补脾养胃、除烦解暑、开胃醒酒等作用,对改善干咳有一定的帮助。梨子中含有丰富的水分,适当的吃一些对滋润气道、润肺化痰有一定的帮助。葡萄对于因风燥而导致的烦热口渴、神经衰弱、干咳等都有一定的作用。枇杷能起到清肺化痰、止咳平喘、清热宣肺的作用。由于肺阴亏虚导致的慢性干咳,柚子具有健胃、润肺、补血的功效。除了吃水果,还可以多吃冬瓜、木耳、白萝卜、菌菇等具有清肺化痰、养阴润肺功效的蔬菜。如果出现比较严重的症状,可以在医生的指导下用药,比如桑杏汤或者是沙参麦冬汤等。导致干咳的原因有很多,需要尽快到医院就诊,并做好相应的检查,找出导致干咳的原因,从而对症治疗。另外,水果只能起到缓解的作用,想要彻底治愈,还需要去医院。

张永明
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擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

如果喉咙不痛,但是咳嗽有痰,一定要及时到医院进行治疗,通常在医生的指导下使用药物进行治疗,比如止咳化痰药、抗感染药。1、止咳化痰药:如果是喉咙不痛,但有痰液,可以在医生的指导下服用一些止咳、化痰的药物,如川贝止咳糖浆,复方甘草片,氨溴特罗,乙酰半胱氨酸片等。2、抗感染药:如果病人在没有上述药物的情况下,如果发生了急性上呼吸道感染,导致喉咙不痛,咳嗽有痰的情况,可以在医生的指导下服用一些抗感染药,比如头孢克肟片、头孢拉定片、盐酸左氧氟沙星胶囊等,这样就能有效地控制住自己的症状,减轻症状。

张永明
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擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。
Q: 水呛到肺里什么症状 呼吸内科

水呛到肺里的症状主要有剧烈咳嗽、呼吸不畅以及呼吸困难等。1、剧烈咳嗽:肺是身体的呼吸器官,在身体中扮演着重要角色,它能够促进身体的通气功能,当有水进入肺中,就会导致严重的咳嗽。2、呼吸不畅:剧烈咳嗽时,也会影响到肺脏的通气,引起呼吸不畅。3、呼吸困难:也会引起短暂的呼吸困难,要及时的拍打背部,以缓解呼吸困难。如果症状没有缓解或逐渐加重,建议及时前往医院完善相关检查,查明病因后积极配合医生进行相对应的治疗,以免延误病情。

张永明
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擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。
Q: 胸口处冒凉气 呼吸内科

胸口凉还可能是由于体内有某些基础病引起的,常见的有慢性支气管炎、肺气肿和冠状动脉粥样硬化性心脏病等。建议首先到医院就诊,找出原因再进行对因治疗,一般胸口凉在原发病治疗过程中会慢慢缓解。1、慢性支气管炎:可以遵照医嘱用阿莫西林和左氧氟沙星抗生素,也可以用溴己新和盐酸氨溴索来减轻咳嗽,用氨茶碱来平喘,能改善胸口冰凉;2、肺气肿:可以按医嘱服用支气管扩张剂如沙丁胺醇和异丙托溴铵,必要时加用糖皮质激素,以降低病情发作次数,减轻胸口冰凉;3、冠状动脉粥样硬化性心脏病:主要在积极治疗冠心病时注意情绪稳定、保持心情舒畅、避免因寒冷而引发疾病发作。患者首先需要证实胸口冰凉的病因,可以结合病史、做肺功能检查或者心脏超声,证实有基础疾病,应积极处理,只有这样才能从根源上排除不舒服的表现。

张永明
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表现为头晕、恶心、胸闷、气短、浑身无力,可由植物神经紊乱、肺部疾病、低钾血症引起。如果症状继续存在并且没有减轻,建议及时去看医生。1、植物神经紊乱:如果因长时间作息不规则,压力过大等原因,就会引起植物神经紊乱进而会产生躯体方面的病症,会出现头昏、恶心、胸闷、气促、全身乏力。2、肺部疾病:如若有肺结核,肺部炎症等,一般都会造成肺换气功能的降低,进而会造成身体各个器官一般都有不同程度的缺氧现象,会出现头昏恶心胸闷气短全身乏力的现象。3、低钾血症:饮食习惯不佳可诱发低钾血症。患低钾血症后,可有心率增快,心肌供血不足,而低钾血症临床上多有头晕、恶心、胸闷、气短、无力。

张永明
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擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

睡觉不咳嗽醒着就咳嗽可能是神经兴奋性变化、慢性咽炎、慢性支气管炎等因素导致的,需要对症治疗。1、神经兴奋性变化:正常情况下,在睡眠过程中,交感神经会对咳嗽反射产生抑制作用,从而导致从支气管粘膜分泌出来的分泌物会减少,所以在睡眠过程中,咳嗽会比较少。2、慢性咽炎:慢性咽炎的患者,口腔粘膜长期充血,黏液分泌增加,所以才会有人在睡眠中不咳嗽,醒来时也会咳嗽。3、慢性支气管炎:由于吸烟、吸入尘埃、化学物品、空气污染、感染等原因,导致气管、支气管粘膜和周边组织出现慢性、非特异性的炎症反应。通常情况下,醒来之后会出现咳嗽,睡觉的时候偶尔会出现阵咳或者是吐痰,而且在醒来之后会有更多的痰液,姿势的改变或者是其它时间的运动都会刺激出痰液。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。
Q: 黄痰变白痰是好转吗 呼吸内科

黄痰变白痰一般是好转。出现黄痰说明呼吸道炎症比较严重,有可能伴有继发感染,出现白痰则说明呼吸道炎症比较轻微。当黄痰和白痰相继出现时,一般说明患者的病情已经接近于痊愈的边缘。有些时候,痰液的改变并不一定代表着病情的好转,只能说明病情有了新的变化,比如急性支气管炎转为慢性阻塞性肺疾病时,痰液就会由黄色转为白色。所以在治疗过程中,除了要通过痰液的颜色来判断病情的转归之外,还要结合患者的其它症状、辅助检查等来确定病情有没有好转,不能只看一个症状就下结论。

张永明
张永明 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

咳嗽好转的症状通常是咳嗽次数减少、痰量减少、其他伴随的症状也有所缓解。1、咳嗽次数减少:随着疾病的控制,咳嗽次数会越来越少,咳嗽的强度也会越来越小。2、痰量减少:服用切诺胶囊,盐酸氨溴索缓释胶囊,清肺化痰,消痰量显著降低,改善咳痰的情况。3、其他伴随的症状也有所缓解:咳嗽常伴有红肿、头痛、发热、肌肉酸痛、乏力等伴随性症状,随着咳嗽逐渐好转,伴随性症状也会随之缓解甚至消失。建议患者要及时配合医生继续治疗。

张永明
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