血管性偏头痛目前病因及发病机制不是十分明确。血管性偏头痛与遗传、外伤、炎症、内分泌、5-羟色胺等神经递质分泌异常均有关系。血管性偏头痛有一定的遗传倾向,偏头痛的发作与劳累、睡眠不足、饮用酒精和含咖啡的饮料、寒冷刺激有关,有的女性偏头痛与月经及内分泌有关;偏头痛也与血管表面的神经受炎症刺激引起神经异常放电有关。预防偏头痛常用药物有:1.普萘洛尔,也叫心得安,是一种β受体阻断剂,可以起到预防偏头痛的作用。2.氟桂利嗪:是一种钙离子拮抗剂,可以减轻钙超载,防止血管过度扩张造成偏头痛。3.抗癫痫药:如托吡酯,它可以通过抑制神经疼痛传导预防偏头疼。偏头痛发作期可以服用非甾体类抗炎药,对于有先兆的偏头疼可以服用曲马坦类药物止痛。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

如果出现肌肉的抽搐、跳动这样的情况,可能是由于以下几种原因所引起的。第一,这可能是近期活动量较大,导致肌肉中产生了大量的乳酸,无法在短时间内分解,并且对肌肉造成刺激所引起的抽搐跳动的现象,可以通过按摩的方式进行缓解。第二,这有可能是神经炎症的表现,也会引起发麻跳动等类似的现象,服用谷维素,维生素B1等营养神经类的药物进行治疗。

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擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

氟哌噻吨美利曲辛片为一种复合药,同时具有抗精神病作用和抗抑郁抗焦虑的作用。长期服用可以出现锥体外行反应,如急性肌张力障碍、静坐不能、震颤等类帕金森综合症,迟发性运动障碍;也可出现抗胆碱能药物副作用,如口干、便秘、流涎、视物模糊、认知功能障碍;心血管系统副作用如心率加快、血压降低、心电图改变,甚至心源性猝死等;还有转氨酶升高,血脂、血糖升高等,皮肤色素沉着,过敏反应等。这是本药常见的副作用,但是并不是每个人服药后都会出现,小剂量起始,缓慢加量,不超量服用,定期门诊复诊监测血常规、生化及心电图检查,可以放心服用。

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擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
Q: 头晕是艾滋病吗 神经内科

头晕并不是艾滋病病毒感染后的特异性表现,即使发生过艾滋病高危行为,也不能根据这个症状或其他任何症状和体征轻易判断机体感染了艾滋病。在艾滋病病毒初次感染人体早期,确实有部分患者会出现头晕等急性期表现,但是这头晕症状没有任何特征性,就和其他原因引起的头晕表现完全一致,比如精神过度紧张、感冒、失眠等,想要确诊艾滋病感染,唯一准确的方法,就是做艾滋病特异性检测。

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擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

氟哌噻吨美利曲辛片为复方制剂,主要成分是氟哌噻吨抗焦虑、抑郁和美利曲辛抗双相抑郁。推荐的适应症和治疗剂量下,如果治疗效果好,在没有什么明显的副作用的情况下是可以长期服用。该药主要用于治疗成人轻度、中度抑郁和焦虑,也用于治疗心因性抑郁、更年期抑郁、神经衰弱和身心疾病伴有的焦虑、抑郁。该药由于在治疗早期可以加重未成年人的自杀风险,故不推荐未成年人使用。

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桡骨膜反射是一项牵张反射,用于神经系统功能检查,是一项物理检查,并不需要特殊仪器、设备,因此不需要付费,并不花钱。具体做法为:肘关节半屈半伸位,前臂微旋前(向内转),用叩诊锤(医生用的一种小锤工具)叩击桡骨茎突上约2cm处,此时前臂出现旋前、屈肘属于正常反应,如果屈肘不明显,而出现手指屈曲则为不正常,称之为倒错。提示颈脊髓5-6阶段病损。

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原发性震颤又叫帕金森病,典型的临床表现为静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓、姿势步态异常等,治疗方法是多巴丝肼片、普拉克索等药物。而特发性震颤多具有遗传倾向,其临床表现是震颤,以头部和双上肢为主,但是肌张力并不高,运动也没有笨拙或僵硬表现,姿势步态良好,与帕金森病完全不同。治疗主要是普萘洛尔,饮酒后震颤减轻也辅助诊断特发性震颤。

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如果出现手麻的情况,可能是以下几种疾病所引起的。第一,患有颈椎病或者是脊椎部位的疾病,比如颈椎骨质增生、腰椎间盘突出等疾病,会刺激压迫周围的神经,引起手麻现象的出现,这种情况需要尽快就医采取手术治疗的方法。第二,患有末梢神经的炎症,也会导致手麻,可以服用谷维素,维生素B1等营养神经类的药物进行治疗,同时不要使手部过度疲劳。

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Q: 神经紊乱怎么治愈 神经内科

神经功能紊乱的治愈方法包括以下几点:第一、心理治疗。具体包括放下负担、减轻心理压力、调整好心态,避免过度激动等。第二、生活干预。养成良好的生活习惯、避免过度劳累,适当的体育锻炼有利于神经功能恢复,同时要避免熬夜,保证睡眠质量。第三、药物治疗。可以对症应用一些药物缓解症状。如谷维素、维生素B1、B12和甲钴胺等,或者口服补气养血的中成药。如养心安神片、柏子养心丸等。

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脑白质脱髓鞘是由于各种原因导致的脑部髓鞘损害或者脱失。轻度患者可没有明显的神经系统症状,仅仅在体检头颅磁共振中有异常表现。有些表现为反复头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝、手脚麻木、乏力、肢体沉重、僵硬感。部分病人有精神症状,如情绪淡漠,低落,性格逐渐改变,不愿与人交流等等。老年人出现白质脱髓鞘常常是由于血管因素导致。青年患者常常是与免疫炎性反应有关。

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Q: 治头晕方法 神经内科

引起头晕的原因很多,根据原因的不同,治疗方法也不同。比如由于睡眠差引起头晕,就要改善睡眠,用一些安神镇静类的药物;良性阵发性位置性眩晕的治疗需要进行耳石手法复位,效果较好,也可用敏使朗对症处理;因情绪障碍引起的心因性头晕需要调节情绪治疗,除了心理治疗外还可以给予一些情绪调节剂,如坦度螺酮、文拉法辛、黛力新、氟西汀等等;脑血管病引起的头晕就需治疗原发病,即治疗脑血管病。

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Q: 神经损伤能治吗 神经内科

神经损伤是可以治疗的,目前的治疗方法主要有两大类,第一大类是保守性的治疗,是通过对神经进行保护性的治疗和改善循环来起到恢复的目的,比如甲钴胺、腺苷钴胺、谷维素、奥拉西坦等药物都可以起到营养神经的作用。第二大类的治疗方法是手术治疗,多用于神经难以恢复,或者是通过药物治疗的方法难以治疗的情况,适用于较严重的损伤。

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脑神经功能紊乱主要是长期的精神压力大、情绪不稳定等原因引起的,各个脏器功能障碍的症状。脑神经功能紊乱调理主要从以下几点入手:第一、平时注意多运动锻炼,增强身体素质,不要过于劳累即可,例如散步、慢走等。第二、饮食习惯方面要注意营养均衡,避免暴饮暴食,养成良好的饮食规律。第三、按时起床、按时休息、避免熬夜、保证充足的睡眠,让大脑神经能够得到充分的休息。

黄世昌
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Q: 神经紊乱的症状 神经内科

神经系统支配整个人体的活动,各种腺体的分泌并调节体温、睡眠、呼吸等等。神经功能紊乱表现为头昏、头痛、头部紧张感,可有心慌胸闷、胃部不适、反复嗳气、四肢疼痛、麻木、乏力感。也可有情绪不佳,如多虑、心烦气躁、易怒、坐立不安、闷闷不乐、睡眠不佳、入睡困难、容易醒、多梦。有些人长期反复进行各种检查,总是怀疑自己有某种恶性疾病。

黄世昌
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周围神经病变能否治好,取决于神经损伤的程度、以及引起病变的具体原因。如果损伤程度较轻,仅仅口服营养神经对症的药物,比如维生素b1、甲钴胺片等,一段时间以后,症状就可以恢复。如果损伤程度较重,有可能即使经过药物及康复治疗,仍然遗留有一定程度的后遗症,遗留麻木或者肌肉无力、萎缩。如果是营养障碍性神经病变,比如糖尿病、缺血导致的,治疗效果一般较好,如果是免疫异常或者副肿瘤综合症导致的,治疗效果一般较差。

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Q: 神经的结构 神经内科

神经主要由神经元组成。神经元是由神经元胞体和突触组成,短的突触称之树突,长的突触称之轴突。神经元通过长的轴突与其它神经元的胞体相联系,传导神经冲动。神经元还分为有髓鞘神经元和无髓鞘神经元。有髓神经元轴突外周由一层髓鞘所包绕。周围神经神经元轴突外周的髓鞘由雪旺细胞包绕。中枢神经神经元轴突外周的髓鞘由少突胶质细胞包绕。髓鞘在某些部位缺如,这个部位称之为郎飞氏结,用于跳跃性的传导神经冲动。

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如果患者早孕检测阴性,则排除怀孕的可能。其次考虑存在胃肠功能紊乱,如果是消化不良可以口服健胃消食片,如果是急性胃炎等消化系统疾病,可以口服奥美拉唑或者阿莫西林,观察用药后反应。平时注意休息,不要过度劳累,避免受凉,注意饮食规律,清淡为主。也有可能是胃肠型感冒,建议服用蓝芩口服液或者感冒灵颗粒,改善不适症状,可以多喝温开水,促进代谢。

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如果患有植物神经功能性紊乱这样的病症,一般是不会致死的,这种病症是一种功能性的疾病,临床表现为胸闷、心慌、头晕、头痛等现象,部分功能紊乱患者还会出现胃胀、呕吐等情况,这种病症一般是由于心理因素或者是其他诱发因素所导致的,治疗方法可以选择心理治疗或者是药物治疗的方法,比如谷维素、维生素B1等药物,都有比较好的效果。

黄世昌
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脑脓肿后遗症一般是无法治愈的,之所以叫后遗症就是指无法恢复的症状。一般在发病三个月以后的症状才叫后遗症,这主要是因为脑组织的受损而导致的,脑脓肿会因为对于周围脑组织的压迫以及炎性刺激而影响脑的功能。早期积极地进行抗炎治疗,应用消肿脱水和营养神经药物,以及进行康复治疗锻炼,能够起到预防和减少后遗症的作用。

黄世昌
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脑梗突然晕过去,有可能是脑梗塞本身所引起,一般主要见于小脑脑干梗塞,也可能是因为低血糖,或者是低血压引起。脑梗患者多数有糖尿病和高血压,降血压药物和降血糖药物,应用期间容易引起患者血压过低或者是低血糖,应监测一下血压和血糖。如果血压过低引起时,可以口服生脉饮,必要时可以静脉输注706代血浆扩容治疗。如果是由于低血糖引起时,并口服糖块、糖盐水,必要时静脉推注高渗葡萄糖快速纠正。

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