问题分析:从您提供的信息来看,患者目前存在着多种疾病。指导建议:针对这种情况,首先需要积极治疗脑梗塞。另外,如果出现了明显的症状,空泡蝶鞍也需要进行治疗。针对慢性鼻窦炎,如果没有明显的症状,可以不管它。

刘小民
刘小民 主治医师 内科 中北大学医院
擅长:代谢类疾病

问题分析:脑血栓是一种常见的老年性疾病。如果在早期,能够及时去医院做溶栓治疗,效果就非常好。指导建议:如果来不及住院治疗,也需要及时服用各种药物进行治疗。同时还需要做肢体功能锻炼。

刘小民
刘小民 主治医师 内科 中北大学医院
擅长:代谢类疾病

问题分析:你好,因为有胃肿瘤及胃巨大溃疡,结合年龄,溶栓风险高,建议内科药物保守治疗,可以再听一下神经内科的专科医生的意见指导建议:溶栓风险较高,建议内科药物保守治疗,建议神经内科专科进一步就诊

韩丽
韩丽 主治医师 内科 新华医院
擅长:高血压,冠心病,慢性阻塞性肺病,肺部感染,尿路感染,脑梗死,脑出血,脑供血不足,消化不良,便秘,腹泻,慢性肾功能不全等

问题分析:首先,针对脑梗塞(以及后遗症),除了药物治疗,打支架就是一种比较好的治疗方法了。指导建议:其次,从您的描述来看,手脚麻木与脑梗塞后遗症关系不大,而是神经受到压迫造成的。

刘小民
刘小民 主治医师 内科 中北大学医院
擅长:代谢类疾病
7月前

丁苯酞能治疗脑血栓,但只是治疗脑血栓中的一种,不能只用丁苯酞。丁苯肽主要适用于急性的脑梗塞治疗,一般服用在3个月左右就没有服用的必要了,因为过了梗塞急性期以后,就可以不用再使用了。丁苯酞属于国产一类新药,对于脑梗塞的治疗效果是不错的,能够改善脑循环,保护脑细胞,但是价格是比较昂贵。另外需要看看脑梗塞的部位,以及病灶的大小,有无高血压及高血脂的情况,可以服用阿司匹林抗小板聚集、阿托伐他汀钙降脂稳定斑块,都是有很好的作用的。

吕志勤
吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。
7月前

腔隙性脑梗死是脑微小动脉的缺血性微梗死(或软化灶),经慢性愈合后所形成的不规则腔隙,是老年人的常见病,在中年也可发生,该病比较常见,与脑梗死、脑出血相比不算严重。对该病目前尚无有效的治疗方法,在综合治疗及个体化治疗的基础上,强调加强病因治疗,预防再次发病。有效控制高血压和各种类型脑动脉硬化可减少腔隙性卒中可能性,是预防本病的关键。腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种。它的梗死面积很小,直径一般不超过1.5厘米,患者常表现为轻度的肢体无力或麻木,头晕、头痛,行走不稳,记忆力下降,语音不利,吞咽困难,看物体重影等,甚至无症状,所以不易引起警觉,容易漏诊、误诊。

吕志勤
吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

头晕不适、视物模糊可能是脑梗塞引起的,可以应用营养脑细胞的药物治疗。按脑腔梗治疗恢复不佳,此病症状是脱髓鞘脑病合并视放射损害, 脑脱髓鞘疾病主要以损害大脑白质的植物神经,并使其调节紊乱不能自主自身调节,以濡养支配区组织而发生的多样性病理改变。部分患者发病早期症状很轻且不明显,易复发和迟发神经再度损害,严重时可侵犯整个中枢导致神经功能损害发生瘫痪而危机生命,大部分患者是基因免疫异常受特异病毒感染所致。

吕志勤
吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。
7月前

失眠多因过度劳累,情志不畅等因素引起的,在治疗上,建议使用安神补脑液或七叶神安片进行治疗较好。要保持心情舒畅避免情绪暴躁不安,合理安排自己的作息时间,积极锻炼身体增加机体抵抗力。想睡觉睡不着、头晕目眩等症状,可能是颈椎病、脑供血不足、贫血、心肌缺血等引起,具体情况怎么样,建议到医院全面检查,如心电图、血常规、颈椎或脑部核磁共振,明确病因及时治疗。

吕志勤
吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑供血不足只是一个临床症状,一般需要明确原发病因如脑血管痉挛、颈椎病压迫椎动脉、或者动脉硬化等原因后对症用药较好。不论何种原因所致脑供血不足均需要对症使用扩血管药物如丁咯地尔或培他啶等,针对原发病的用药就需要根据病因参考斟酌,出现脑供血不足只是一个症状,需要明确是什么原因所导致的脑供血不足。比如说颈椎病,贫血,低血压等情况。由于不清楚有哪些基础性疾病,如果说有颈椎病建议去医院针灸科治疗,后期效果非常好。如果是贫血或者是低血压所导致的,服用一些补益气血的中药进行调节。

吕志勤
吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。
7月前

服用一百多颗药物属于药物过量,脑血管药物主要有扩张脑血管的作用,如过量服用会导致药物中毒等表现,严重者危及性命。如发生药物过量的现象,应立即进行催吐,促使药物尽量排出体外,减少药物的吸收,并立即到医院进行洗胃等治疗,住院观察。值得注意的是,大剂量服用脑血管药物有一定危险性,脑血管一般应用的有扩血管,抗凝,活血等药物,大剂量会引发血压降低,出血,头晕等不良情况的出血。建议服用如此大剂量不合理药物,需及时正规医院急诊治疗,监测生命体征变化,必要时洗胃治疗。

吕志勤
吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

心脑宁与银丹心脑通能同吃。脑宁与银丹心脑通这两种药物都是中成药,主要的作用是行气活血,用于改善心脑血液循环,增加供血,改善供血不足的症状。这两种药物可以一起服用,一般没有什么相互影响,也不会影响吸收。按照说明书服用药物,保证疗效,清淡饮食,减少高脂食物的摄入,多食蔬菜水果,避免升高血脂,以免增加供血不足,导致不好。

吕志勤
吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。
7月前

脑血管造影其实都不属于手术,如果非要算手术的话那么脑血管造影穿刺检查手术。脑血管造影这不算是什么大手术,安全系数也比较高,手术过程是在专业设备的辅助下,进行的穿刺检查。脑血管造影术是一种可以提供脑部血管影像的血管造影术,因此可以探知到诸如动静脉畸形和动脉瘤等脑部血管异常。穿刺检查结果一般需要3到4周才会出结果。

吕志勤
吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。
7月前

轻度狭窄这种情况不是很严重,但是这种情况脑部血管已有梗塞的先兆,一定要引起重视。首先饮食上一定要戒烟戒酒、低盐低脂清淡饮食,控制血压、血糖、血脂在正常范围。可应用改善循环、降脂抗凝药物预防治疗,在医生指导下应用抗血小板聚集药物阿司匹林,他汀类及银杏叶、西比灵等药物治疗。同时增加体育运动,不要熬夜,改善血管活性,积极控制病情进一步发展。

吕志勤
吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗死和脑白质病变吃的药如下:1、脑梗死早期病变:主要是进行对症处理,如果患者出现明显疼痛或麻木,也可以应用某些中成类药物或保护神经的药物,比如茴拉西坦、艾地苯醌、苯酞等,可起到某些局部保护神经、营养脑细胞的作用。2、脑白质病变可以吃脑活素,包括心脑宁、心脑通等药物,都有抑制和营养神经的作用。也可以吃一些尼莫地平扩张血管、银杏叶有改善循环,活血化瘀、通气的作用,都可以治疗脑白质缺血变性。脑白质大部分便是因为长期处于慢性缺血缺氧而引起的动脉硬化,进而导致相应的脑组织缺血,形成一系列临床症状,通过改善供血能有效地逆转脑白质病变的症状。

吕志勤
吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

天丹通络胶囊治疗脑供血不足。天丹通络胶囊主要的作用是增强脑细胞能量代谢,促进葡萄糖和氧的分解利用可以用于动脉高血压改善脑梗后遗症引起的反应迟钝,记忆力下降,注意力不集中。脑供血不足可引发脑缺血缺氧,使脑实质发生广泛弥散性病变,脑的整合机能就会明显受损。患者可出现头痛、眩晕、耳鸣、肢体麻木、失眠、多梦、记忆力明显减退等症状。有的还会表现为性格突然改变,与平日反差极大等。早期脑供血不足是可逆的,只要采取积极的治疗措施就可避免或延缓中风的发作。一旦出现了慢性脑供血不足的症状时,要尽快就医,找出病因,并针对病因及时治疗。

吕志勤
吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。
7月前

血管壁后增可能是先天性的脑部血管发育异常所导致的。脑血管疾病诊断指标是头部的CT检查最常用的方法有出血性脑血管疾病,会给医生一个最大的提示,从电脑断层片一目了然。头部CT检查后,未发现出血变化,则怀疑患有缺血性脑血管疾病,并且需要进一步检查头部弥散性血管内凝血。建议配合降脂的药物,平时那是要清淡一些,不要食用高胆固醇和高脂肪的食物比较好。

吕志勤
吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

左侧基底节区多发腔隙性脑梗死解决的方法如下:1、抗血小板治疗:可进行缺血性脑血管病二级防治。 主要用于抗血小板治疗,可使用阿司匹林或氯吡格雷。 降脂治疗可选用汀类降脂药物,要求低密度脂蛋白降至1.8毫升以下。 此外,有高血压、糖尿病的患者需要降压药、降糖药治疗。2、溶栓治疗:患者可在急性期治疗时间内给予溶栓治疗。 左侧基底节区腔隙性脑梗死是由前循环血栓形成引起的,发病3小时内到达医院明确诊断,排除出血性脑血管疾病后,可采用蛋白酶对患者进行溶栓治疗,溶栓是脑梗死急性期开通血管的有效治疗手段。 腔隙性脑梗死多累及动脉梗死,即使溶栓不畅,血管特别小,动脉不桥接取血栓。

吕志勤
吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。
7月前

脑血栓若想得到较好的治疗效果,一般需要抓紧治疗时间,尤其是发病3-4.5小时内,若能及时到医院行脂联素或脲酶溶栓治疗,脑血栓的预后效果与溶栓治疗落后的患者完全不同。 大多数患者行溶栓后无效果,也可采用桥治疗取栓,取得较好效果。 因此,脑血栓患者早期溶栓或溶栓可能完全康复。 需用阿托伐他汀他、瑞舒伐他他汀等他他汀类药物治疗,同时服用阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板聚集药。 也可服用其他辅助药物,如抗氧自由基药物依达拉奉、中药蚓激酶胶囊等; 出现心房颤动或其他症状时,一般采用华法林或其他新抗凝药物等抗凝药物治疗。

吕志勤
吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

溶栓针打完后最快也得两天才能有效果。脑血栓形成的急性发作一般在医院输液治疗半个月,病人出院后继续康复治疗。常用西药治疗,是溶栓治疗的理想选择,前提是在疾病发作后6小时内有效。低分子右旋糖酐改善微循环,增加血容量,目前这种药物除了抗凝治疗外,还被广泛应用,而且平时的时候要注意饮食,控制好血压,血糖和血脂,要经常引导,尽量避免冲突,并且要耐心的工作。

吕志勤
吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。
更多 专家问答