您好,我的父亲在2015年2月14号检查出大量心包积液,当....

会员61227116 47岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好,我的父亲在2015年2月14号检查出大量心包积液,当时是住在当地医院,因为当时胃很疼,所以一晚上医生一直给我父亲输液,是胃药的,但我的父亲当时根本无法小便,背部扯疼,他也说不出哪里疼,一晚上都睡不着,到2月15号下午复查心包积液再增多,当时父亲发烧,发冷,建议转院,然后连夜我们带父亲到广西医科大学第一附属医院,到达时父亲的体温到达39.8.心率200+,当时进了急诊。到第二天的下午,转到心内科,做了心包穿刺,共取出850毫升。拿去化验没有发现癌细胞,也没有发现结核,之后做了很多检查,发现左胸腔有中7毫米积液,右胸腔2毫米。腹腔少量积液。还做了CT,没有发现肿瘤,肺上少量结核待排,之后一直抗结核,一开始是3联,几天之后我的父亲没有发烧了,后来住院了13天就出院了,回家的第二天父亲的左下腹部疼痛无法平躺,去医院做胃B超显示积液9毫米积液,又做穿刺,共取出650毫米,拿去化验没有癌细胞,医生考虑是结核药不够,所以开始4联抗结核。吃了一个月尿酸高,就停了毗噙跣胺,一直到现在4个月,我的父亲恢复的很好,到4月份,胸腔,腹腔积液没有了,心包还有少量。而且发现心包缩窄早期改变,但没有做手术手术。父亲吃结核药4个半月了,偶尔背部有点扯扯的是为什么?还有缩窄性心包炎一定要手术吗。到现在可以排除癌的可能吗
曾经治疗情况和效果:

在广西医科大治疗过

想得到怎样的帮助:

父亲吃结核药4个半月了,偶尔背部有点扯扯的是为什么?还有缩窄性心包炎一定要手术吗。到现在可以排除癌的可能吗

医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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廖梅 主任医师 海南省中医院 内科 三级甲等
擅长:冠心病,心绞痛,心脏介入手术,动脉硬化,心肌梗死,...
已帮助用户: 3643
问题分析:您好,从您的治疗情况来看,抗痨治疗后心包积液消失,说明结核性心包炎诊断明确。因为,如果是癌,抗痨治疗不可能有效,只会积液越来越多。
意见建议:结核性心包炎最常见的合并症是心包粘连,引起缩窄性心包炎。如果缩窄明显,会影响心功能的,必要时需要手术治疗。建议您回原来就诊的医院治疗。
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李丽 医师 聊城市人民医院 内科 三级甲等
擅长:内科常见病的诊治。
已帮助用户: 467
病例分析:缩窄性心包炎的病人,治疗比较彻底的方法是心包切除
意见建议:建议您可以心脏外科正规就诊治疗
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相关问答

如果出现了心包积液的情况,通常检查心电图、心脏超声、X线等项目。
在临床上,为明确患者的情况,出现心包积液后,检查主要有体格检查、心电图、心脏超声、X线、心包穿刺等。其中,X线检查通常是确诊心包积液的关键。在进行相关检查后,可以根据患者的具体情况,在医生的指导下应用激素、抗炎、抗结核等药物。治疗期间,患者要保持良好心态,不要过度焦虑,饮食注意清淡,还要低盐、低脂、低油,以免加重身体的负担,防止病情恶化。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

问题分析:您好,从您的治疗情况来看,抗痨治疗后心包积液消失,说明结核性心包炎诊断明确。因为,如果是癌,抗痨治疗不可能有效,只会积液越来越多。
意见建议:结核性心包炎最常见的合并症是心包粘连,引起缩窄性心包炎。如果缩窄明显,会影响心功能的,必要时需要手术治疗。建议您回原来就诊的医院治疗。

廖梅 主任医师 内科 海南省中医院 已帮助用户:3643
擅长:冠心病,心绞痛,心脏介入手术,动脉硬化,心肌梗死,老年人心房纤颤,老年人心力衰竭,老年收缩期高血压,高胆固醇血症,高脂血症

指导意见: 对于治疗方案缺乏统一的意见,大多取决于治疗者的个人经验。药物治疗包括应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗。在没有症状时也可以不用药物而予以观察。

张哲 儿科 威县第三人民医院 已帮助用户:185083
擅长:儿童保健,上呼吸道感染,婴幼儿湿疹等

问题分析:根据你的描述分析,心包积液是是由于多种原因引起的心包内液体的聚积的情况的,正常情况下其含量比较少的,如果其量明显增加的话,并且出现心脏压塞表现的话,应该考虑疾病的情况的,比如感染或者其他的情况等等。
意见建议:建议,对于这种情况,正常情况下是看不出来的,但是如果量比较大的话,通过心脏的彩超等检查,是可以观察到的,并且可以大体测量其含量的,如果怀疑的话,可以进行心脏的彩超检查的。

秦喜彬 医师 内科 河南省驻马店正阳个体诊所 已帮助用户:9557
擅长:感冒,慢性咳嗽,肺炎,腹泻

问题分析:你好,胎儿少量心包积液,这个情况来分析,考虑数值小于1cm范围内都是正常的,定期复查。
意见建议:如果说是有少量的心包积液,这要是问题不是很大的,有可能会自行吸收,定期的产检就可以的。祝健康。

任素翠 主任护师 妇产科 威县县医院 已帮助用户:0
擅长:产后风,产后出血,产后缺乳,产后脱发

问题分析:您好,考虑你有心包积液可能是感染性心包积液,多由结核、病毒、细菌感染等引起的。主要表现为气短、胸痛等症状。
意见建议:建议你在医生指导下用激素、抗炎药、抗结核药治疗,如果药物治疗效果不佳可以考虑手术治疗。

张建国 医师 中医科 河北省邢台威县贺营乡卫生院 已帮助用户:211312
擅长:崩漏,痛经,妊娠小便淋痛