晚上失眠呼吸困难，应该先去耳鼻喉科检查有无上呼吸道疾病。
如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲或扁桃体肥大、咽喉炎或肿瘤等。可使失眠、呼吸困难。应根据情况给予对症治疗。也可能有舌根脱垂和呼吸暂停综合征。晚上睡觉时，注意自己的睡姿，尽量右侧卧，可以改善舌根下垂对呼吸的作用。另外，因为失眠、紧张、烦躁，可能会有呼吸不畅的感觉。有必要调节自主神经功能来改善睡眠。比如服用养血安神补脑液，有利于呼吸功能的恢复。
晚上躺下出现胸闷和呼吸困难的症状，常见的有呼吸系统疾病，比如慢性支气管炎急性发作，还有支气管哮喘持续发作，以及支气管扩张症合并有急性的严重感染。各种原因引起的左心功能衰竭，而出现急性的肺水肿，肺部有大量的液体渗出而气道受阻，平躺的时候容易出现胸闷、呼吸困难的症状，而出现端坐呼吸的症状。
一般情况下，晚上躺下胸闷呼吸困难可能是冠心病、心肌炎等原因造成的，具体内容如下：
夜晚睡觉会感到胸口憋气，主要是因为冠心病、心肌炎、心瓣膜病，先天性心脏病，肺心病等，如果心功能不全，就会有夜间阵发性的呼吸困难。夜间的迷走神经会让心脏的收缩能力降低。而且在仰卧的过程中，血液循环会变得更多，会导致心脏的负担变得更重。在心脏不全的情况下，心脏收缩能力会下降，无法承担心脏的负担，所以会出现夜间胸闷、呼吸困难等情况。
由于夜间休息不好，白天嗜睡乏力是这个疾病的常见症状。但是晚上睡觉呼吸困难也不排除心衰，还有口腔结构异常。肺脏本身的肺功能下降，也不排除在夜间引起呼吸困难这一症状。
怀孕七个月晚上睡觉呼吸困难是由于胎儿长大压迫腹腔的原因，怀孕会增加心脏负担所以也不排除心脏方面的问题，要按时产检，注意休息，睡觉时可以夹一个枕头在腿上侧方位睡。
妊娠早期睡眠时如果有呼吸困难，可通过如下方式进行改善：
1.可以适当的休息，尽量不要做剧烈的运动。
2.孕妇要注意保持室内的空气流通，因为孕妇身体需要的氧气会增多。
3.多吃蛋白质类食品，补充维生素B6，能缓解孕妇呼吸困难、呼吸频率加快、心跳加快等症状。
4.尽量让病人平躺，也可以将脚抬得更高一些，让病人自己觉得舒适。
