如何确定龋齿已经深达神经，首先龋洞比较深。龋洞里边嵌塞食物或者是咀嚼时会出现刺激性的疼痛，停止咀嚼或者取出龋洞内的嵌塞的食物，疼痛会消失。如果龋坏已经达到神经，就会出现早期的一些症状，即冷热酸甜的刺激会引起疼痛，去除刺激以后疼痛会持续一小段时间，然后缓解消失。
一般情况下，口腔临床检查、口腔x光片等检查可以诊断出牙神经疼痛。具体分析如下：
牙髓炎的临床表现以自发的阵发性疼痛为主，由于冷、热的刺激会加重，导致无法确定的疼痛部位，往往会影响到患者牙齿的同侧牙和头部。在临床上，发现患牙周围存在深龋、充填物、牙周袋等，并可能出现穿髓洞、牙髓活性检测等。X光表现为与龋孔相连的髓腔，可判断为炎症性炎症。
通常情况下，孕妇牙齿烂到神经了，孕妇可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：
使用药物：孕妇牙齿烂到神经了，孕妇可以含漱1%过氧化氢溶液，分解细菌，预防细菌感染
日常护理：牙齿烂到神经了的孕妇可以在每日餐后及时刷牙，认真清除龋洞内残留食物残渣和软垢，早睡早起，多喝热水，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。
牙齿烂神经治疗需要的费用在2000-2500元左右。牙齿烂神经就是急性牙髓炎或者是急性根尖周炎。术前需要拍摄牙的根尖片看看根尖是否有病变，如果根尖没有病变，可以直接用拔髓针将牙神经取出，再进行根管预备、根管充填，需要300元左右。还需要拍口腔全景片，看看牙齿的情况，需要200元左右；然后清理腐烂的牙神经，应用专业的工具扩大清理根管，冲洗消毒，选用合适的根管充填材料，填充根管，也就是做根管治疗，需要1000-1500元左右，最后再做牙齿修补，需要500元左右。
如果牙齿是经过牙髓龋坏烂到牙根，可以进行根管治疗以后保留牙齿，但根管治疗以后的牙齿失去了营养供给，建议做冠套修复。如果牙根烂是因为牙冠龋坏致使牙冠大面积缺失引起的，需要看牙根残留多少。如果牙根过短，可拔除牙齿后另行修复。如果牙根残留较长，可以根管治疗后进行桩冠修复。
烂了神经牙齿就会有痛感，很可能是因为病人存在根尖炎症而引起的痛苦，如急性根尖周炎，则出现牙齿疼痛反应。根管内有感染时，也会产生疼痛反应。牙神经虽坏死，甚至被拔掉了，但根管内部的根尖组织仍然存在炎症和细菌，或易发生牙齿疼痛反应，称之为急性根尖周炎。如果牙髓活力不足，或者没有进行有效的抗菌处理的话，也会产生急性根尖周炎的症状。急性根尖周炎所致疼痛，属于自发性疼痛，持续的痛，也有咬合的痛。
建议及时就诊，通过根管治疗的方式进行处理。
