骨坏死的治疗方法有哪些

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骨坏死的治疗方法有哪些
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院 外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
通常情况下,骨坏死的治疗方法有手术治疗。
骨坏死是由血循环障碍造成的,骨内压升高导致的,可以通过减压来促进血液循环,减少骨内压,从而促进骨的愈合。其次,对于骨坏死,可以采用根治术,结合局部植骨,通过外科手术,完全去除坏死的骨头,再进行自体骨移植。如果发生了严重的骨性坏死,导致了关节的退行性改变,发炎,那么就需要进行关节置换手术。
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通常情况下,骨坏死的治疗方法有手术治疗。
骨坏死是由血循环障碍造成的,骨内压升高导致的,可以通过减压来促进血液循环,减少骨内压,从而促进骨的愈合。其次,对于骨坏死,可以采用根治术,结合局部植骨,通过外科手术,完全去除坏死的骨头,再进行自体骨移植。如果发生了严重的骨性坏死,导致了关节的退行性改变,发炎,那么就需要进行关节置换手术。

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成人骨坏死可以选择使用非固醇类的抗炎药物,也可以选择外科治疗。
一、药物疗法
可以口服非甾体抗炎药,比如塞来昔布、血管扩张剂比如硝酸甘油等。
1、塞来昔布:对剧烈的疼痛有一定的治疗作用。
2、硝酸甘油:可促进局部骨骼的供血。
成年的骨性坏死主要是针对患者进行治疗,同时也是为了让患者的正常生活。
二、外科治疗
1、髓芯减压法可以减少骨腔压,缓解痛楚,缓解静脉阻塞,促进血管的生长。
2、关节置换手术可以治疗关节受累,比如关节炎,影响患者的生命质量。

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颌骨放射性骨坏死,如果出现严重的情况,一般会进行手术治疗,同从而导致了时还可以通过药物和高压氧治疗等方法来改善。
1.手术治疗:颌骨放射性骨坏死,患者可以采用死骨摘除术、颌骨切除术、术后缺损重建等手术方式进行治疗。
2.药物治疗:患者可以在医生指导下使用青霉素、曲马多等药物进行治疗。
3.高压氧:具有广泛的抗菌效果,既能抑制厌氧菌,又能抑制需氧菌,具有抑制白细胞的杀灭、提高血-脑屏障的通透能力。

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通常情况下,砷毒性颌骨坏死的治疗方法有一般性治疗、药物疗法、手术治疗等,具体情况分析如下:
1、一般性治疗:一般治疗方法是除去填充物和失活剂,急性期用碘仿糊剂覆盖牙龈和暴露的骨面,并盖碘仿纱条,中和砷剂。
2、药物疗法:砷毒性颌骨坏死的治疗目前还没有专门的药物治疗,主要有青霉素、头孢菌素、奥硝唑等。
3、手术治疗:手术处理原则是拔除病灶牙和摘除死骨,清除病变骨至新鲜颌骨,创伤可能较大但可彻底治疗,部分患者术后留有面部畸形可进一步治疗。

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通常来说,股骨坏死的症状有局部疼痛、活动受限等。
在股骨头坏死初期,可能没有任何征兆,但之后会发生臀部的疼痛,但仅限于或不能自由移动,x片显示为硬化区。再次发展可能会有明显的臀部疼痛,x片显示有囊性改变和新月征象。然大腿骨就会慢慢的萎缩,慢慢的变扁,臀部的运动受到限制,并出现了残废。到了后期,就会慢慢的影响到髋臼,导致髋关节的关节炎,甚至是髋关节的脱位。

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距骨坏死主要症状即疼痛,严重时可造成功能障碍,又称活动障碍,即骨骼周围的关节活动障碍。该类疼痛无特异性,患者因疼痛就诊后,通过X光片、CT,甚至磁共振检查有无骨坏死。此外,骨坏死主要与外伤有关,常因创伤导致。由于骨坏死与特定的原因有关,发病率较低。但骨折造成的坏死发病率较高,严重者甚至高达50%-80%,与受伤程度有关。

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