砷毒性颌骨坏死的治疗方法有哪些

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砷毒性颌骨坏死的治疗方法有哪些
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刘凤岐 主任医师 北京友谊医院 外科 三级甲等
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
通常情况下,砷毒性颌骨坏死的治疗方法有一般性治疗、药物疗法、手术治疗等,具体情况分析如下:
1、一般性治疗:一般治疗方法是除去填充物和失活剂,急性期用碘仿糊剂覆盖牙龈和暴露的骨面,并盖碘仿纱条,中和砷剂。
2、药物疗法:砷毒性颌骨坏死的治疗目前还没有专门的药物治疗,主要有青霉素、头孢菌素、奥硝唑等。
3、手术治疗:手术处理原则是拔除病灶牙和摘除死骨,清除病变骨至新鲜颌骨,创伤可能较大但可彻底治疗,部分患者术后留有面部畸形可进一步治疗。
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通常情况下,砷毒性颌骨坏死的治疗方法有一般性治疗、药物疗法、手术治疗等,具体情况分析如下:
1、一般性治疗:一般治疗方法是除去填充物和失活剂,急性期用碘仿糊剂覆盖牙龈和暴露的骨面,并盖碘仿纱条,中和砷剂。
2、药物疗法:砷毒性颌骨坏死的治疗目前还没有专门的药物治疗,主要有青霉素、头孢菌素、奥硝唑等。
3、手术治疗:手术处理原则是拔除病灶牙和摘除死骨,清除病变骨至新鲜颌骨,创伤可能较大但可彻底治疗,部分患者术后留有面部畸形可进一步治疗。

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颌骨放射性骨坏死,如果出现严重的情况,一般会进行手术治疗,同从而导致了时还可以通过药物和高压氧治疗等方法来改善。
1.手术治疗:颌骨放射性骨坏死,患者可以采用死骨摘除术、颌骨切除术、术后缺损重建等手术方式进行治疗。
2.药物治疗:患者可以在医生指导下使用青霉素、曲马多等药物进行治疗。
3.高压氧:具有广泛的抗菌效果,既能抑制厌氧菌,又能抑制需氧菌,具有抑制白细胞的杀灭、提高血-脑屏障的通透能力。

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通常情况下,骨坏死的治疗方法有手术治疗。
骨坏死是由血循环障碍造成的,骨内压升高导致的,可以通过减压来促进血液循环,减少骨内压,从而促进骨的愈合。其次,对于骨坏死,可以采用根治术,结合局部植骨,通过外科手术,完全去除坏死的骨头,再进行自体骨移植。如果发生了严重的骨性坏死,导致了关节的退行性改变,发炎,那么就需要进行关节置换手术。

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成人骨坏死可以选择使用非固醇类的抗炎药物,也可以选择外科治疗。
一、药物疗法
可以口服非甾体抗炎药,比如塞来昔布、血管扩张剂比如硝酸甘油等。
1、塞来昔布:对剧烈的疼痛有一定的治疗作用。
2、硝酸甘油:可促进局部骨骼的供血。
成年的骨性坏死主要是针对患者进行治疗,同时也是为了让患者的正常生活。
二、外科治疗
1、髓芯减压法可以减少骨腔压,缓解痛楚,缓解静脉阻塞,促进血管的生长。
2、关节置换手术可以治疗关节受累,比如关节炎,影响患者的生命质量。

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砷毒性颌骨坏死患者术后的饮食要从流食逐渐过渡到正常饮食,不能吃硬质食物,要多吃富含蛋白质和钙质的食物,有利于术后恢复和伤口愈合。
(1)砷毒性颌骨坏死患者术后6小时内不得进食或饮水,以免发生呛咳。手术后24-48小时内要吃流食,手术后48小时可以吃半流质食物,手术一周后可以恢复正常饮食。
(2)砷毒性颌骨坏死的患者,在术后应避免进食硬质食物,可以吃牛奶、瘦肉、鱼、虾等富含蛋白质和钙的食物,具有促进骨骼生长、预防骨质疏松的作用。

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一般情况下,颌骨放射性骨坏死会有局部疼痛、局部肿胀、活动受限等症状表现,具体内容如下:
1.局部疼痛:如果患者出现了颌骨放射性骨坏死的症状,通常会出现较为明显局部疼痛感,可能表现为持续性的、针刺样的剧痛,可能会对患者的睡眠产生影响。
2.局部肿胀:由于受到颌骨放射性骨坏死的影响,患者的口腔、面颊部等部位可能会出现比较明显的肿胀症状,皮肤表面可能会出现发红、发热等情况。
3.活动受限:颌骨放射性骨坏死患者的口腔颌面部可能会出现肌肉萎缩、纤维化等情况,这可能导致患者的口腔活动受到限制,多表现为牙关紧闭、无法张口等。

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