巧克力囊肿扭转或破裂了可以从症状来判断。巧克力囊肿蒂扭转这种现象会引起腹痛，而且是激烈的疼痛，恶心呕吐等。常须急诊处理，囊肿破裂多发生于经前期及月经期。巧克力囊肿是子宫内膜异位症的病理表现。
身体出现这些表现，警惕卵巢囊肿找上门，腹围增粗、腹内肿物：这是病人最常有的现象。病人觉察自己的衣服或腰带显得紧小，方才注重到腹部增大，或在晨间偶然察觉，因而自己按腹部而发现腹内有肿物，加之腹胀不适。腹痛：如肿瘤没有并发症，极少疼痛。
巧克力囊肿的初步诊断，主要是根据B超检查结果来判断。另外，要结合临床病史综合性的分析，这种病人常常伴有痛经的情况，并且呈持续性加重的状态。巧克力囊肿大约有40%-50%的病人，在临床上会有不孕不育的病史。所以，除了做B超检查，还要结合病史综合性的分析。巧克力囊肿如果抽血检查CA125，可能会出现轻度增高的症状，建议尽快手术治疗。手术之后由于具有复发性，所以一定要定期复查。
巧克力囊肿一旦破裂就会使得输卵管被堵，导致卵巢的排卵功能无法正常运行，降低受孕几率。积血流到盆腔就会使得出现小腹疼痛、月经不调、性生活疼痛等现象，并且导致盆腔器官粘连在一起，引起腹膜炎卵巢巧克力囊肿又名卵巢子宫内膜异位囊肿，是子宫内膜异位症的一种病变。这种囊肿可以逐渐增大，有时会在经期或经后发生破裂，但很少发生恶变。卵巢巧克力囊肿虽然是良性疾病，却有增生、浸润、转移及复发等恶性行为。
痛经为主要症状，为继发性且逐年加重，月经过多，月经血量多，也是临床常见症状之一，一般月经周期规律表现为经血过多或带经日久。性交痛：子宫直肠窝阴道后穹隆，宫骶韧带等部位的子宫内膜异位症均可发生性交痛，而且常于月经前较为明显。不孕。
卵巢巧克力囊肿破裂应该立马进行手术切除囊肿，术中要吸尽囊液、清除囊内物、彻底的冲刷盆腹腔；出血过多的时候，要及时给补充血液，及时手术清除囊肿，保护好卵巢、保全子宫，避免将来发生不孕。囊肿手术后，对机体机能损伤很大，一定要注意调理。
