突然出现头痛,首先要除外突发的急性脑血管疾病导致的,如脑出血、蛛网膜下腔出血,这些需要立即至医院进行头部CT的检查;患者头痛还伴有发热、颈部僵硬、恶心、呕吐症状,还需要考虑颅内感染所致,需要进一步的检查脑脊液;如果患者既往有偏头痛的病史,也可出现突然发作的头痛,可以口服非甾体类药物止痛。头痛伴有眼部胀痛,要去眼科除外青光眼等。
右后侧头痛,如果为发作性,有可能是枕大神经痛,该病确切的病因尚不明确,可能是由于神经脱髓鞘改变引起神经异常放电,从而导致患者出现疼痛症状,持续时间多数为数秒钟至数分钟不等,可以突然停止,可以反复发作。主要是对症治疗,常用的药物有卡马西平、奥卡和苯妥英钠。如果患者有高血压和颈椎病时,也可能会出现,颈椎病的患者同时可以出现颈肩部肌肉酸痛不适。
神经性偏头痛指的是紧张性头痛、功能性头痛以及血管神经性头痛,具体的症状有以下几种:第一种,头晕、头痛、恶心,例如持续性的头部闷痛,或者是头部具有压迫感等,可以口服药物盐酸氟桂利嗪胶囊治疗;第二种,恶心、呕吐、食欲不振等,建议在饮食方面吃一些清淡的食物;第三种,患者病情严重时会导致昏迷,需要卧床休息。
靠近肛门的骨头痛,多为坐骨,是骨盆的重要组成部分。此部位疼痛多考虑两种原因:第1点,肛周脓肿,炎症刺激到周围组织,可引起肛门周围,可以触摸到局部疼痛性包块,体积较大,尤其是端坐时疼痛较剧烈,伴寒战发热,恶心呕吐。严重时可以出现感染性中毒表现。第2点,坐骨结节囊肿,表现为坐骨表面囊肿形成,多由于长期磨损,久坐引起,除局部疼痛外,可以触摸到巨大包块,边界清楚可推动。
头痛的病人要根据不同的病因采取不同的治疗方案:第一,由颈椎病引起的头疼,可以口服颈复康胶囊治疗头痛。也可以应用针灸、理疗、按摩的方式治疗头痛。在平时要注意避免突然转头及大幅度抬头以免引起头疼。第二,脑出血病人,由于颅内压升高、脑水肿,病人会出现头疼症状,此类病人一般是急性发作,可以静点甘露醇以治疗头疼,必要时可以行开颅手术减轻颅内压以治疗头痛。第三,颅内占位的病人,由于颅内肿瘤压迫了颅内血管和神经而引起头痛,这类病人可以口服止痛药,如吗啡、布桂嗪等治疗头疼,必要时行开颅手术肿瘤切除术治疗头疼。
患有血管神经性头痛具有以下几种表现:第一种,最常见的表现就是头痛,考虑是过度劳累或者是气血亏虚引起的,可以多吃一些补血益气的食物,另外要保证有充足的睡眠以及适当的运动;第二种,病情严重时会出现恶心呕吐、食欲不振等症状;第三种,还有耳鸣、乏力倦怠、眼痛怕光等症状,必要时可以口服药物氟桂利嗪胶囊治疗,可以扩张脑部血管。
如果哺乳期和月经期乳头疼痛是一种正常的现象,如果没有其他症状可以不用治疗。如果是月经期疼痛,在月经过后就会消失。哺乳期乳头疼痛,一般是婴儿吸允造成的疼痛,可以进行热敷。多发于新手妈妈,在哺乳期一段时间之后就可以适应。如果排除月经期和哺乳期乳头疼痛,则需要观察。建议平时穿宽松、棉质的内衣,避免接触。可以到正规的医院,进行乳腺彩超检查。
乳头痛,中医上叫奶头风,由于乳头皮肤破损形成,也不排除乳腺疾病导致。第1点,由于哺乳期乳头皮肤破损,细菌逆行感染,同时乳汁有促进细菌繁殖的作用。从而导致乳头疼痛,可以局部外敷黄水蜜膏处理,同时要停止哺乳。第2点,长期大量运动,可导致乳头与内衣磨损,导致乳头疼痛,多需外敷欧莱凝胶治疗。第3点,乳头湿疹样乳腺癌,可以出现乳头疼痛、瘙痒,常需要进行病理学检查。
头痛发作的急性期,临床上常用的是非甾体类抗炎药物如洛索洛芬钠、布洛芬等药物。如果有胃溃疡病史或者有哮喘病史,该类药物是慎用的。神经性头痛的病人常伴有焦虑或者抑郁状态,控制病人不良的情绪,有利于改善头疼的症状。因此,需要应用抗焦虑、抑郁的药物,如五羟色胺,再摄取抑制剂艾司西酞普兰、左洛复等药物进行治疗。
经常头疼伴有恶心常见以下原因:一般是偏头痛,是一种神经内科常见的功能性头痛。部分患者有明确家族史,头痛多反复发生,发作形式比较固定。可位于一侧头部,也可位于双侧颞部或者全头部。性质可以是胀痛、刺痛、跳痛,发作时伴有恶心呕吐,首先病前可能有吹风、受凉、饮酒、喝浓茶、咖啡等明显诱因,女性还常在月经前后发作,需要完善头颅CT,排除器质性疾病后才可以诊断。其次是脑血管疾病,比如血管畸形、动脉瘤,还有神经痛,常累及眶上神经、枕神经。此外,肌肉筋膜炎症也会引起反复头痛,多见于长期低头、颈椎病的患者。
导致头疼,浑身酸痛的主要疾病有:1、发烧,各种原因引起体温升高,都会出现头疼,浑身酸痛的症状。2、上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、咽扁桃体炎、急性胃肠炎等感染因素,也会导致头疼、浑身酸痛。3、高血压、急性冠脉综合征、神经系统疾病,如脑血管节段性痉挛、急性脑膜炎、脑出血等疾病都会导致头疼,浑身酸痛。
偏头痛快速有效的止痛方法是药物治疗,如果患者的疼痛为轻中度的疼痛,可采取一些非甾体类的抗炎药,比如阿司匹林以及布洛芬等,但是要注意这类药物的胃肠道的副作用。如果是重度的偏头痛,最好采取一些麦角类药物,但是该类药物的副作用较大,一定要严格的在专业医生的指导下服用,不要超过剂量,监测毒副作用。偏头痛的日常生活也要注意,保持一个良好的情绪,少喝咖啡等刺激类饮料。
脑部偏头痛,如果症状为持续性,有可能是颅脑肿瘤所引起,也可见于付鼻窦炎,包括额窦炎,上颌窦炎颌和下颌窦炎,如果患者有牙龈炎和中耳炎时,也可能会出现。如果症状为发作性,有可能是神经痛,也可能是由于偏头痛引起。神经痛,一般疼痛比较剧烈,多数表现为跳痛或者是针刺样疼痛,持续时间短暂,可以为数秒钟至1-2分钟不等,可以突然停止,可以反复发作,常见于三叉神经痛和颞神经痛。偏头痛一般症状为波动性,多数患者病情反复发作,主要是对症止痛治疗。
乳头疼痛可能是因为体内激素水平波动引起的,也可能是因为乳腺炎导致的。当患者发生乳腺炎症状时,由于炎症的浸润,就会导致乳头疼痛,治疗乳头炎症,一般要进行消炎治疗,例如患者可以口服消炎药或者是外用消炎药,进行治疗。另外一方面可能是患者由于内衣穿的过紧,对乳房以及乳头挤压太过造成乳头血供变差所致,建议患者平时穿宽松一点的内衣,来缓解此症状。
一侧眼睛连同同侧头痛,首先考虑带状疱疹感染,是带状疱疹病毒感染三叉神经眼支引起的疼痛伴有疱疹,疼痛剧烈,常伴有结膜炎、角膜炎等;然后是丛集性头痛,疼痛多在一段时间内密集发作,以一侧眶周和前额的胀痛或钻痛为主,伴有鼻塞、流涕、结膜充血,突发突止,每次发作10分钟至数小时;痛性眼肌麻痹,除眼痛和头痛外,常伴有眼肌麻痹症状。还有其他一些眼科疾病,也常会出现头痛。
头痛的原因分为原发性和继发性。原发性包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛和其它一些原发性头痛。继发性头痛包括头颈部外伤,血管性疾病:脑出血、蛛网膜下腔出血、血管畸形、动脉瘤等。非血管性颅内疾病:颅内压增高或降低、肿瘤、脑发育畸形等。酒精、吸毒、滥用药物,感染:脑膜炎、脑炎等,高血压,青光眼,鼻窦炎,还有精神因素。如果是病程较长的发作性右半侧头痛,可能是偏头痛。如果是突然发作的右半侧持续性头痛,可能是脑出血。慢性持续性并且渐加重的头痛,要注意排除颅内肿瘤。如果是长时间发作的程度不重的头痛伴有失眠、烦躁等不适,要考虑精神性因素。
乳头疼的原因与年龄有关系,青春期常见于,第一,乳头炎症可以引起,或者乳腺扩张分泌物溢出刺激乳头皮肤引起疼痛不适,第二,哺乳期可以因为喂奶不卫生,出现乳头受损,出现乳头发炎导致疼痛;第三,乳头摩擦挤压损伤也可以引起疼。也有少见的皮肤病。再就是不注意个人卫生导致的皮肤瘙痒疼痛。具体情况需要面诊查体以及结合查体才能判断。
跑步骨头疼,有可能是运动量过大引起的,建议适量运动,或是休息一段时间,观察一段时间。如果没有缓解,疼痛加剧,这种情况建议及时到医院就诊,拍片检查,确诊病因,对症治疗。同时也可以补充钙剂,口服钙片,或是静脉输液等等。多注意休息,也可以热敷,烤电理疗。同时也可以贴膏药,如活血止痛膏,或是通经活络的都可以,缓解疼痛。
一只眼睛痛,一边头痛,有可能是三叉神经痛。该病患者的疼痛一般为发作性,持续时间短暂,多数为数秒钟至1-2分钟不等,可以突然停止。可以反复发作,主要是对症治疗,可以口服卡马西平、奥卡西平。也可见于丛集性头痛,该病是一种原发性神经,血管性头痛。患者主要表现为一侧眼眶,眶周,持续性钻痛,牵拉撕裂痛,同时可以伴有眼结膜充血,鼻塞,流泪,可以应用佐米曲普坦和舒马普坦治疗。另外应检查一下颅脑核磁,排除颅内器质性病变所引起。青光眼的患者也可以出现上述症状,必要时应到眼科进行诊治。
若患儿在偏头痛发作期,可口服非甾体类抗炎药,比如布洛芬颗粒或对乙酰氨基酚颗粒等进行治疗;若患儿经常偏头痛发作,可以吃氟桂利嗪、普萘洛尔等进行预防性治疗,以免反复发作。同时可以给孩子吃维生素b1、维生素b12等营养脑神经的药物进行调理。小儿偏头痛一般预后好,但在口服药物的同时,要避免患儿精神紧张和心理压力过大,以免影响疾病的恢复。