鉴别新生儿是否是脑瘫缺乏特异性指标，主要依靠临床鉴别，包括以下几点：1、出生前至出生后一个月有脑损伤的高危因素。2、脑损伤的早期症状发生在婴儿期。3、脑损伤有中枢运动障碍、姿势反射异常等神经系统异常。对于这部分患儿，可以进行必要的辅助检查来帮助诊断，如头颅CT，可以帮助了解颅内结构是否异常，脑电图对于脑瘫伴发癫痫以及癫痫的危险性有着特殊的意义。头部MRI能较好的显示脑室周围白质软化的病理特征，以及是否存在其他脑组织异常，为儿童早期诊断提供影像学依据。

脑瘫患儿身体姿势可能有以下表现：第一、偏瘫体位患儿常表现为单侧肢体运动，左右肢明显不对称。第二、头、四肢背屈时，有角弓反张姿势。第三、手足徐动姿势，紧张时手、足、口及躯干等出现奇形怪状姿势，安静时可减轻或消失。第四、上肢硬直伸展、手握拳，也可出现上肢内收、内旋，向后伸展，下肢内收、内旋，交叉伸展。

脑瘫儿童常伴有严重的脑损伤，新生儿脑瘫会出现无力的哭、哭声微弱或不明原因的哭闹。宝宝不爱动，很安静，自发活动少，不会吮吸，不想吃奶或边吃边哭，而且吞咽困难，容易呛奶，全身无力。这样的孩子会有一些其他的症状，比如经常是一种烦躁不安的状态，心情很不好，日夜哭闹，不容易平息。在婴儿期早期如果有这些现象，注意是否有神经系统疾病。

脑瘫患儿的生活与能否独立行走有很大关系，一般一个能在3-7岁之间独立行走的孩子可以活到成年，甚至十几岁、二十几岁、三十几岁。七岁以上不能独立行走的脑瘫儿童很少能活到成年，因为需要家庭劳动力照顾他很多年，不能照顾自己，不能吃饭，不能穿衣。这些儿童中有许多人的寿命在8-12岁之间，死于营养不良或肺炎。这部分孩子不能自理，与他们家庭照顾脑瘫儿童的责任感和经济实力有很大关系。家庭责任感越强，寿命越长，家庭责任感越差，寿命越短。

对于拇指内扣的脑瘫患儿，要及时进行康复训练，药物应用不好，以康复训练为主，比如应用推拿、针灸、推拿等综合措施。随着孩子年龄的增长，及时干预，拇指内扣现象会有所改善。脑瘫患儿身体会出现明显的高肌张力，小儿脑性瘫痪是一种由脑损伤引起的非进行性神经系统疾病。不仅有拇指内扣，而且会导致剪刀腿，足部运动非常不舒服，肌肉张力明显偏高。拇指内扣的程度很重，主要表现为拇指扣的水平高于中指线的水平。儿童常有发育迟缓，如抬头和运动时间落后于同龄儿童。

脑瘫在产检时基本不会被发现，脑瘫是指出生后一个月内，在大脑发育的未成熟阶段，非进行性脑损伤引起的姿势和运动功能障碍综合征。因此脑瘫的原因很多，如胎儿发育异常、染色体问题、早产、产时难产等，还有产后脑出血、脑炎。如果胎儿大脑先天性结构有问题，可在彩色多普勒超声检查过程中发现，其他后天因素产前检查无法发现。

没有新生儿脑瘫一说，一般脑瘫可以在一岁后确诊。睡觉放松的时候，不管是不是脑瘫，肌肉紧张度都正常。从出生到一岁，最多可视为脑瘫高危儿，即有危险因素，如早产、严重缺氧或胆红素脑病，这些危险因素会导致脑瘫。此时脑损伤仍处于恢复期，如果孩子在一岁前就可以完全修复，将来可能不会有脑瘫，因此对脑瘫新生儿的概念会产生误解。肌肉紧张的问题，这是一种反馈机制。在有意识的状态下，当保持一定的姿势、动作时，肌肉张力会增加或减少。但睡觉放松的时候，不管是不是脑瘫，肌肉紧张度都正常，睡眠时反馈机制停止，所以睡眠时肌肉张力正常，醒来时肌肉张力增加，这部分孩子可能是脑瘫。

脑瘫婴儿的睡眠姿势与正常婴儿不同，由于脑瘫患儿肌张力异常，会出现睡眠姿势异常，主要表现在以下几个部位：1、睡觉时呈蛙式睡姿。2、有些脑瘫患儿肌肉张力高，四肢屈曲，会睡得靠床很近。3、有的孩子肌肉紧张度低，头部抬不起来，睡觉时宝宝的身体和头部向下，身体拱起。当宝宝出现以上这些睡姿时，要怀疑脑瘫的可能性，要及时诊治。

正常宝宝的睡姿可以是侧卧、仰卧、俯卧交替，不会固定姿势。脑瘫患儿常见的睡眠姿势有以下几种：1、宝宝身体比较僵硬，不喜欢运动，四肢经常弯曲，睡姿呈W形。2、宝宝身体软弱无力，头部总是前后摇晃。当婴儿被托起时，身体和头部向下，身体向上突出，如V形。3、在仰卧、坐卧或睡觉等各种情况下，会出现青蛙的形态，这是脑瘫的症状之一。

脑瘫宝宝的推拿治疗可以起到以下作用：1、调节小儿肌张力失衡的状态，如果脑瘫为肌张力高的痉挛型，可以给宝宝应用推拿的方法来减轻肌张力，如果脑瘫类型以低肌张力为主，则能有效增强肌张力，使肌肉平衡协调，改善行走姿势。2、可以改善大脑发育不良，宝宝脑性瘫痪后大多有脑发育不良和发育迟缓的症状，这时进行推拿可以起到调节和刺激大脑神经的作用。

对于脑瘫患儿来说，手术后进行康复训练是主要的治疗手段，所以大多数家庭都能欣然接受。但从长期反馈结果来看，康复训练的效果有局限性，比如很多孩子坚持训练一段时间，可以站起来，在走路姿势、拿东西上都能看到明显的变化。如果中途停止，运动能力会逐渐减弱，因此康复训练需要坚持多年，否则很难达到预期效果。这种手术对痉挛型脑瘫患儿单组肌肉的影响尤为显著，可以观察到控制肌肉收缩的每一束神经，四肢切口2-5cm，消除有害的肌肉痉挛，保持原有的肌力，效果良好，术后恢复快。经验丰富的外科医生的手术可以减少过度的肌肉紧张，但不影响肌肉力量。

临床上胎儿窘迫短时间内不会导致脑瘫，如果超过三天，可能会导致脑瘫。脑瘫是出生后一个月内，大脑发育不成熟阶段非进行性脑损伤，引起运动功能障碍综合征，是儿童常见的中枢神经系统紊乱综合征。脑瘫的原因有很多，如父母吸烟、酗酒，或者母亲患糖尿病、阴道出血、高血压、前置胎盘、双胞胎、多胞胎等，也与胎儿窘迫时间过长有关。

临床上所谓新生儿就是刚出生不到28天的孩子，大多数脑瘫由缺氧引起，如新生儿缺氧缺血性脑病，早期症状主要有明确的宫内窘迫史、新生儿窒息，出生后12小时内意识障碍、肌肉张力改变，严重者会发生惊厥，甚至出现心律失常、呼吸缓慢、呼吸暂停等中枢性呼吸衰竭。所有病例均提示存在新生儿缺氧缺血性脑病，严重的新生儿缺氧缺血性脑病，如果治疗效果不好，通常会导致脑瘫。

脑瘫的早期诊断极其困难，可以根据以下症状进行判断，其主要症状是发育落后。在大部分病例中，出生时新生儿有异常情况，如早产、缺氧、窒息、产程延长、母体多胎妊娠等。诊断脑瘫需要除外进行性疾病所致的中枢性运动障碍、正常小儿暂时性运动发育迟缓等情况。脑瘫是婴儿出生前到出生后一个月内脑发育早期，由于各种原因导致的非进行性脑损伤综合征，主要表现为中枢性运动障碍以及姿势异常，还可伴有智力低下、癫痫、感觉障碍、语言障碍及精神行为异常等。

脑瘫患者生孩子，疾病不会遗传，因为脑瘫不属于遗传性疾病。脑瘫是指胎儿新生儿出生一个月内，各种外在原因造成的大脑损伤和发育障碍，出现运动感觉和认知功能障碍，是获得性疾病，不会影响下一代。所以关键是在怀孕过程当中注意生活习惯和饮食习惯，生产时候避免外伤、缺血、缺氧，就可以降低脑瘫的发生概率，同时喂养要注意营养均衡。

孩子脑瘫形成是指在怀孕后到出生一个月内的各种原因，造成胎儿新生儿大脑受到影响，包括怀孕时母亲的不良嗜好，如抽烟、喝酒等，会对胎儿生长发育有不良影响。还有可能因为母亲患有感染性疾病，以及服用药物都会影响到胎儿脑部发育。出生时的外伤、产伤、缺血、缺氧、核黄疸、中毒都会造成大脑受损，进而出现脑功能障碍，表现出运动感觉异常、认知功能障碍等。

脑瘫分型主要根据临床表现，分为运动障碍型、认知功能障碍型、感觉障碍，以及混合型。根据临床表现程度不同，可以分为完全性和不完全性运动障碍，还可以根据损伤造成严重程度，分为轻型、重型。还要根据是否合并认知功能障碍，而分为单纯型、复合型。总的来说，要根据脑瘫患者的运动障碍严重程度、临床表现以及不同组合进行分型。

新生儿有没有脑瘫可以根据新生儿的反应情况、哭声等明确，如果脸色青紫、四肢僵硬或者无力，结合影像学检查有异常改变，要排除脑瘫。因为新生儿时期各种情况还发育不成熟，要通过动态观察。另外，还有新生儿的血液激素情况进行判断，如果有存在问题需要尽早处理，避免造成不可逆的影响，同时结合营养神经药物、食物和康复训练等，进行对症治疗。

如果脑瘫宝宝出现握拳症状，可能是病理反射的表现，主要原因是中枢神经细胞功能受损，以及锥体束损伤。脑瘫的早期表现是瘫痪，通过病因治疗可以进行积极的康复训练，尤其是半年内可以得到比较大的恢复，而且可以握紧拳头。如果确诊为脑瘫患儿，需要及时应用营养脑细胞、营养神经药物，以及高压氧等治疗，在充分治疗后症状可以得到一定程度的缓解。

羊水浑浊Ⅲ度一般不会引起脑瘫，但如果因为胎儿在宫内缺氧时间太长，会存在有脑瘫的可能性。羊水Ⅲ度浑浊说明羊水当中有胎粪，出生后需要注意新生儿的活力如何，如果新生儿哭声比较好、肌张力很好，以及皮肤颜色正常，说明新生儿有活力。一般来说只需要吸引胎粪就可以，一般不会引起不良的预后。出生后注意观察新生儿的一般状况，如果新生儿状况不好，需要请新生儿科医生会诊，严重时转入新生儿科进行密切的治疗。如果出现神经系统不良的表现可以做磁共振检查，注意新生儿是否会出现神经系统的并发症和后遗症，另外羊水Ⅲ度浑浊，在产程中需要注意监测胎心。