脑瘫的宝宝经常做的检查,有脑电图,脑部核磁,和宝宝的一些具体的神经系统查体。具体的检查结果就是脑瘫儿脑电图会有不同程度异常波,脑部核磁会有些髓鞘化不好等脑发育欠佳表现,神经系统查体会发现肌力,肌张力改变。如宝宝出现身体发软或者是自发运动减少,肌张力是低下的,也有的是出现一个身体发硬,肌张力亢进的状态,经常会伴随着宝宝生长发育跟不上,智力低下的一些早期表现,也会有头围的异常。如果发现宝宝有一些生长发育的异常,头围的异常,有一些肌力,肌张力的低下或者亢进,都需要及时给宝宝就诊,早期干预,早期治疗。
100天仍然不抬头不一定是脑瘫,但要注意有可能存在脑损伤综合征。结合在出生前和出生后是否存在高危因素,如早产、脐带绕颈、巨大儿、低体重儿,以及缺血、缺氧性脑病、多胎低血糖等,也有可能小孩发育迟滞、骨头有些软。所以出现这种情况,请及时到儿科门诊就诊,寻因治疗,而小儿脑瘫的早期症状有以下几点:一、新生儿期的小孩不会吸吮或吸吮无力或拒奶;二、小孩安静少动,哭声微弱或持续哭吵,难安抚;三、小孩全身发硬,身体紧绷,头背屈或头偏向一次;四、僵硬,尤其是穿衣时,上肢难穿进袖口,换尿布时大腿不易外展;五、小孩长到1-3个月时,还会出现紧握拳、拇指内收、表情淡漠;六、4-5个月时眼睛不灵活,不会追视物件,不注意人,不会翻身,不会主动伸手抓物。6个月后异常姿势明显,如手仍握拳,足尖着地,双下肢交叉。
宝宝吃手是不能排除脑瘫的情况的,宝宝会吃手是宝宝在3-4个月的时候出现的一种生理性反应,宝宝通过吃手来探索外界世界,宝宝通过吃手可以缓解不安定的状态,避免孩子紧张、焦虑的情绪。另外,宝宝吃手是一种的生理性的保护反应,宝宝通过吸吮手指可以分散注意力,宝宝吃手随着月龄的增大,一般宝宝7-8个月的时候,吃手的现象会逐渐消失。所以,宝宝吃手并不可以排除脑瘫,脑瘫是孩子的中枢神经系统受到损害出现的反应。脑瘫的孩子可以表现为智力障碍、肌张力异常,所以如果宝宝明显的出现会吃手,而且吃手时间比较长的话,说明孩子脑子受到了一定的损害,要及时地去医院就诊除外脑瘫的情况。
我们首先要明确脑瘫的概念,脑瘫是指出生前后到出生后一个月,各种因素导致的脑损伤。主要表现是主动活动减少,孩子的运动发育落后,可以有姿势的异常、肌张力改变、反射改变,最终是孩子的运动发育落后。一般造成脑瘫的常见原因,是妈妈怀孕的时候有缺氧、高血压、糖尿病、双胎、早产或者宫内感染、生后窒息、生后脑膜炎的情况,这些都是造成脑瘫的高危因素。如果有这些高危因素的孩子,我们要警惕脑瘫的存在,如果没有上述症状,在一般情况下是可以排除脑瘫的。足月生的孩子一般的很少发生脑瘫,早产儿、低出生体重儿是脑瘫的主要原因。因为早产儿出生时大脑发育不成熟,生后相对来说比较更容易出现缺氧的情况,容易诱发大脑损伤造成脑瘫。脑瘫的孩子多数容易出现过度的激惹,容易出现受惊、啼哭不止,而且还会出现入睡的困难、进食的困难、吞咽的困难,以及出现明显的流涎、频繁的吐沫、呼吸的障碍、运动发育迟缓、肌肉松弛、不能翻身等。如果宝宝四个月的时候不会翻身,六个月时候还不会独坐,可能患上脑瘫了。尽量到医院就诊,查明孩子脑瘫的原因,及早干预及早治疗。
哄娃神器摇摇椅不会导致脑瘫,但会对孩子的脑发育有影响,建议不要长时间里应用这种神器。脑瘫是指自受孕开始至婴儿期,非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍和姿势异常。哄娃神器摇摇椅在宝宝刚出生的三个月内,建议是不能用的。三个月以内是宝宝大脑发育的黄金时期,如果大幅度的对宝宝进行摇晃,会让大脑发育不健全,同时摇摇椅还可能会导致宝宝的脊柱发生变形。有的小宝宝天生比较胆小,可能会对摇椅有恐惧的心理。
做四维无法检测出脑瘫。孕期做超声可以对颅内结构进行检查,可以发现一些重大畸形,比如脑室异常(脑积水)、孔洞脑、小脑引部缺失、胼胝体缺失等,发现一些颅内占位性病变:如各部位的囊肿、实性肿瘤等,对于功能性的改变产前无法做出评估。脑瘫如果不合并结构畸形,是很难被检出的,大部分都是生后几个月才能被发现。引起脑瘫的病因也有很多,要具体问题具体分析。
脑瘫是指宝宝的运动功能发育有明显的迟缓,对于小宝宝来讲,特别要注意出生的时候或者出生以后是否存在高危因素,比如非常小的早产儿、有颅内的损伤或者出现新生儿窒息、当时有缺血缺氧性脑病等病史是非常重要的。脑瘫常常有的症状是以下表现,比如会出现哺乳的困难、哭闹特别多、身体容易打挺、头向后仰、双手紧握拳头、双下肢是一种硬性的伸展交叉,在立位的时候呈现一种剪刀步、尖足。3个月时候正常的孩子应该已经能很好的是抬头、挺胸,但是对于脑瘫的孩子3个月的时候仍然竖头不稳的,跟人眼神的交流也是比较少。
脑瘫的预后还是要根据它受累的程度以及康复的效果,部分是可以达到临床上比较良好的预后,至少可以自理生活、不影响功能等等。脑瘫是由于在出生前或者是出生时出现的一些缺氧、外伤等等,导致的脑部的发育的障碍。这是一个进止的病程,它不会再有进行性加重的情况,所以通常在出生之后进行有效的康复,可以达到很好的疗效。脑瘫多数都是存在运动的障碍,有单支的问题、有偏侧的问题。它的治疗效果还是依据脑部受损的程度,受累的比较轻,临床上基本上康复好的看不出来既往这些情况。但是如果临床上受累比较重,大脑就会遗留有一些后遗症,但是积极的康复还是会慢慢有一些效果,因为它不会进展。
单纯的羊水Ⅲ度污染不伴有胎儿宫内缺氧,一般是不会导致脑瘫的。脑瘫是胎儿宫内长时间缺氧的结果,当然,脑瘫有时也与生后喂养等其他因素相关。羊水污染并不是胎儿宫内缺氧的可靠表现,胎儿宫内缺氧更要依靠胎心监护检查。如果胎心监护检查有明显异常,比如基线变异消失伴有频发减速等等,需要及时终止妊娠,抢救小孩。如果抢救晚了,有时胎儿宫内缺氧时间过长,会增加脑瘫的发生。羊水污染更多见于胎儿成熟的表现,胎儿成熟后会自主的排胎便,表现为羊水污染。只要胎心监护正常,没有胎儿宫内缺氧就不会导致脑瘫。
对于脑瘫来说家长不用特别担心,脑瘫主要影响的是孩子的运动功能,有的会影响孩子的智能,绝大部分脑瘫的孩子可以完全正常的生活一直到老,所以对它的寿命来说影响并不大。除非有一些孩子可能在围产期缺氧表现非常严重,这个时候可能死亡率会增高。脑瘫主要是由于一些发育性的病变引起孩子出现的非进行性脑损伤,引起它的原因可能是有很多种的,比如有些早产儿就很容易出现脑瘫,另外孩子如果在围产期有缺氧,比如像缺氧缺血性脑病或者窒息等等也是导致孩子发生脑瘫常见的诱因。
唐氏儿比脑瘫更严重。唐氏儿又称为先天愚型,是由于21号染色体异常而引起的遗传代谢性疾病,主要表现智力的障碍,特殊的面容,常伴有多发畸形。75%的患儿可能在胎儿早期就死亡。出生后患儿抵抗力低下,容易感染,平均寿命50岁左右,如存活至成年,30岁以后出现老年性痴呆症。脑瘫是有各种原因引起的非进行性的脑损伤以及发育缺陷,主要是运动发育落后,肌张力异常,姿势异常。智能落后大约为30%-60%,早期通过训练康复训练,部分孩子以后生活能自理。
脑瘫和小儿麻痹是不一样的。脑瘫是由于先天的或者是围生期、后天等多种因素造成的中枢神经系统的损害,可以是单个肢体瘫痪、双下肢瘫痪、偏瘫和肌肉阵挛,手足不自主运动,反复抽搐发作等多种形式,智力可以正常,也可以有不同程度的减低。而小儿麻痹病因单一,是由于脊髓灰质炎病毒感染所引起的疾病,表现为肢体的萎缩、无力,但智力多不受影响。
脑瘫儿吃奶的症状?脑瘫实际上是孩子神经系统异常的一种表现,正规的说法是脑性瘫痪,脑性瘫痪的孩子往往会有先天的运动障碍或者姿势异常,从喂养来说一般如果有脑瘫的孩子,往往会有吞咽困难或者吸吮吞咽的不协调,大一些孩子可能还会有构音障碍或者下颌反射亢进等等。对于患有脑瘫的孩子来说可能会有比较明显的喂养困难,孩子有可能吸吮无力,有的时候可能奶吸吮到口腔里面,但是吞咽困难又容易出现比较明显的呛咳,这些呛咳可能会导致孩子容易得吸入性肺炎。如果在临床上发现孩子有这样的表现,要特别注意确认孩子是不是有异常的神经系统表现或者相关的疾病,来帮助及早的诊断和做相应的处理。
脑瘫儿童的寿命分两种情况:因为儿童之所以患上脑瘫,大多和脑部的缺血缺氧以及脑内结构发育异常有关系。如果儿童的脑瘫只是由于轻微的脑部缺血缺氧造成的后果,此时孩子的智力和运动协调能力仅仅略微低于同龄儿童,寿命和同龄儿童是相差无几。如果脑瘫儿童的脑部有严重发育结构的异常以及心脏的先天性畸形等,往往寿命低于同龄儿童水平。
脑瘫在怀孕的时候是检查不出来的,在怀孕期间能够做唐氏筛查和四维检查,能够排除胎儿先天性基因方面的问题。如果是在孕期之间出现的问题,可以通过超声来检测结构上的异常。但是出生时产生的问题不能通过孕期的产检检测出来,因为有些是不可预料的。由于出生前、出生时导致的特殊情况,引起胎儿出生后的运动障碍,叫做脑瘫。出生前的结构异常是可以通过超声的手段测出,甚至可以做核磁来进行相关的检查。
正常足月的新生儿在出生以后,俯卧位的时候可以短暂的抬头数秒,不能通过这个症状就判断孩子肌张力高并定为脑瘫,需要结合围生期的病史以及详细的体格检查,以及神经系统查体的随访来判断是否患有脑瘫。脑瘫的诊断需要病史和神经系统的体格检查,脑瘫的病人往往在围生期存在脑损伤的因素。比如患有缺氧缺血性脑病、有颅内出血或者是早产儿脑病、有重度黄疸,或者是存在宫内发育迟缓、宫内感染以及先天脑发育异常等等。脑瘫的临床表现先是运动发育落后,逐渐出现,包括抬头、坐、立、行走和手指精细运动落后。可以表现为肌张力增高、低下或者肌张力不全,再有就是出现姿势异常和反射异常。运动发育落后和姿势异常,往往是随着发育逐渐出现的。
艾地苯醌是用于治疗脑血管疾病的药物,在临床上艾地苯醌主要是用于慢性脑血管病以及脑外伤所引起的脑功能障碍,可以改善患者的主观症状,言语、焦虑、抑郁、记忆减退、智能下降等多种精神行为障碍。在使用该药的时候需要注意,主要的不良反应包括过敏反应、皮疹、恶心、食欲不振、腹泻、兴奋、失眠、头晕,有些患者也可能会出现肝功能的损伤,因此在用药期间应该注意监测肝功能。艾地苯醌是脑代谢精神症状的改善药,可以激活脑线粒体呼吸活性,改善脑缺血的脑能量代谢,改善脑内葡萄糖利用率,使脑内ATP的产量增加。抑制脑线粒体生成过氧化脂质,抑制线粒体膜脂质过氧化作用所导致的功能障碍。
脑瘫和唐氏儿是不一样的。脑瘫是个广义的概念,泛指运动、智力、语音等发育明显落后于同龄儿的情况,其原因包括婴幼儿时期先天发育异常和生后多种病理因素,如颅内出血、脑炎、缺氧缺血性脑病、胆红素脑病、多种基因或染色体异常性疾病。唐氏儿则病因比较明确,是由于21号染色体出现异常所致,引起孩子发育落后、特殊面容和肢体异常的一种疾病。
脑瘫是一组症候群,它是因为很多原因造成,不同原因导致的脑瘫症状会有很大的差异。肌张力表现出现异常,有些孩子肌张力会很高,比如双上肢、双下肢肌力增高,换尿布或者是喂养、给孩子洗澡的时候,会出现比较困难的情况,一般是因为肌张力过高造成。有些孩子肌张力下降,有些孩子的脑瘫可能是肌力下降的表现,躺在床上的时候像小青蛙一样,四肢都是摊开的。一般来说早期表现的都是大运动发育落后,相对来说容易被发现,抬头、翻身、坐的动作等出现延迟。孩子的精细动作也会出现异常,像吸允能力、觅食反射,还有手的互动,都可能会出现延迟。孩子除了表现出现异常以外,还会有一些其他的问题,如反射系统会出现异常,原始的反射在早期可能会消失。所以脑瘫孩子的症状相对比较复杂,如果怀疑的时候一定要到医院进行就诊。
新生儿脑瘫的早期症状表现为运动发育落后,以及动作姿势异常、进食异常。运动发育落后表现为主动运动减少,如吸允反射及觅食反射差,以及踢、蹬动作明显减少,而且很少出现交替踢、蹬,4-5个月时上肢活动则减少。动作姿势异常表现为全身发软、无力或四肢发紧,易惊、少动或过多地乱动,2-3个月不会笑及抬头、持续哭闹,以及手指紧握不会张开,4-5个月时不会翻身,8个月时还不会坐,甚至不会抓、握,也不会将双手放在嘴边,同时伴有流口水和震颤动作,双脚总是脚尖着地,有时甚至出现交叉肢体运动,不协调、不对称、头不能保持正立位置。进食异常表现为喂奶时吸吮无力、吞咽困难,或常常出现呛、噎、呕吐等情况。