2-3个月。决定做人工授精后,首先完善治疗前最基本的检查项目。通过女方抽血测定基础性激素(月经期见红日),确定其有无排卵障碍或不排卵。有排卵,按自然周期进辅助生殖周期,无排卵或排卵障碍,促排卵(人工)周期进辅助生殖周期。女方月经干净后一周内,避免性生活,行输卵管造影检查,至少有一侧输卵管通畅。下次月经后,监测排卵,待优势卵泡直径至20毫米时,安排男方取精,进行人工授精。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。
Q:人工授精的优势助孕技术

1.接近于自然妊娠,只是没有通过男女双方的性接触而达到妊娠目的;2.没有创伤和痛苦,对女性身体不产生不良反应,极少部分病人有反应非常轻微;3.费用低廉,人工授精一个周期下来,包括前期的基础必查项目、监测卵泡的生长发育,至人工授精日技术操作过程,完成人工授精所需要花费的费用大约在5000元人民币以上,优势是非常明显。

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出现这种情况可能跟心理压力过大,兴奋焦虑,精神过度紧张有关系的,可以适当的放松,保持心情舒畅,合理安排睡眠的时间,避免过度劳累,过两天之后应该会逐渐缓解的。睡觉之前可以喝一杯热的牛奶,洗个热水澡,泡泡脚,听听比较柔和的音乐,避免长时间玩手机或看电脑,避免喝浓茶、咖啡、可乐等刺激性的饮料,可以吃点苹果,香蕉,大枣,莲子,桂圆等。

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首先,为了提高试管婴儿的成功率,医生会应用药物对病人进行降调节,抑制女性体内的LH峰的出现(目的是防止卵子早排和卵泡黄素化),根据病人的年龄,生育能力,既往试管婴儿技术的促排卵方案的反应性,制定各种促排卵方案(自然周期、长方案、短方案等),目的就是使卵巢排出尽可能多的卵子,监测卵泡的生长发育,大部分卵泡直径在16毫米-18毫米,打夜针(扳机),36-38小时,医生在超声引导下经女方阴道壁取卵(可以麻醉下),男方取精,胚胎实验室人员培养卵子(2小时),与回收后的前向运动精子,按一定数量在器皿中混合使之受精,形成受精卵。受精率太低或从睾丸和附睾获得的精子等情况,实验室人员借助显微器械,将精子注射至卵子内,使其受精。培养3天至卵裂期胚胎(最好2pn,8细胞),移植女方体内。如果把移植继续培养5天,胚胎发育至囊胚,可以移植女方体内。如果由于子宫内膜等原因,不适合移植胚胎,就把囊胚冷冻保存,待1-2月后或更多时间,子宫内膜等适合移植时,解冻胚胎移植。

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1.卵子的数量不同,试管绝大多数的情况下,为了提高试管婴儿的成功率,会应用药物促使卵巢排出更多的卵子,而自然受孕绝大多数的情况是排卵时排出一个成熟卵子;2.对人体的创伤和刺激反应,试管婴儿需要降调节、促排卵,部分病人总得来医院注射、监测等,还要取卵,移植胚胎,少数病人还有可能发生卵巢过度刺激综合征等,相比自然受孕没有这些创伤和反应;3.试管费用较多,大约在3万元人民币以上,自然受孕则无费用。

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一代试管(体外受精-胚胎移植),一个生殖周期3万元人民币以上;二代试管(卵泡质-单精子注射),一个生殖周期3万5千元人民币;三代试管,(胚胎移植前遗传学诊断PGD或胚胎移植前遗传学筛查PGS)一个生殖周期需30万元人民币以上。一个生殖周期指的是病人从降调节治疗开始到胚胎移植女方体内的过程称为一个生殖周期。二代试管需要辅助应用显微精密仪器,将精子注射至卵子内,助其受孕,需加费用。具体的费用还要看女方对促排卵药物的反应,再就是能培养出来多少的优质胚胎。

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主要是手淫取精。如果男方有取精困难,之前可以冻存精子。女方取卵后男方手淫取精,手淫取精失败,口服西地那非片辅助取精,如果还不能取精,女方辅助取精(不能通过性交辅助),仍然不能取精,行一侧或双侧睾丸一点或多点穿刺取精。如果是非梗阻性无精子症患者(克氏综合症、腮腺炎后睾丸炎等),男方在麻醉下行睾丸切开显微取精。

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确切的说人工授精与自然怀孕的妊娠率和临床分娩率基本接近或者略高。人工授精技术适合于男方精液质量正常或轻度异常。然而能自然怀孕的夫妇,男方精液质量不一定正常,也就是说如果女方生育能力很强,可以部分代偿男方精液质量的轻度异常,而自然怀孕。人工授精技术只是解决了自然怀孕不能解决的问题,如精液不液化,不明原因不孕不育等。

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1.精液常规和正常精子形态比例,有的生殖医学中心检查正常精子顶体形态指数(顶体酶测定)2次,其中有一次时间有效期1年;2.尿液常规检查;3.血液检查有:血常规、血型、乙型肝炎病毒两对半、丙型肝炎病毒抗体检测、梅毒抗体检测、人免疫缺陷病毒抗体、染色体的检查;4.支原体、衣原体、淋球菌的检查和药物敏感实验等。

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1.男女双方有规律的性生活,没有避孕3年没有妊娠者;2.女方年龄最大不超过48岁;3.男性患有严重的勃起障碍、严重的早泄、不射精、逆行射精等;4.男性患有轻中度的少弱精子症合并重度畸形精子症或轻中度少弱精子症合并非重度畸形精子症,经过2-3周期的人工授精,未妊娠者;精子正常顶体形态指数低、免疫性不育、患有无精子症;5.女性双侧输卵管堵塞者;6.男女双方需要做三代试管婴儿者。

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只要女方不是双侧输卵管堵塞(或有一侧输卵管通畅)和男方不是无精症患者,就有自然怀孕的可能。做试管婴儿助孕技术主要解决女方双侧输卵管堵塞,精子和卵子不能结合的问题。再就是男方精液质量太差(中重度的少弱畸形精子症或无精症)、精子正常顶体形态指数低或无,人工授精受精卵率低于30%,2-3周期人工授精失败等情况。理论上说只要有一个精子,就有妊娠的可能,只是几率的大小而已。

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1.感染因素的检查有:妇科分泌物五联检、支原体、衣原体、淋球菌;2.血液检查有:血型、血糖、甲状腺素、乙肝病毒两对半、丙型肝炎病毒抗体、人免疫缺陷病毒抗体检测、梅毒、肝功、肾功、染色体、血常规、癌胚抗原125、优生十项、人乳头瘤病毒抗体、凝血常规、血沉、;3.尿液常规检查;4.胸片;5.病理检查有宫颈脱落细胞检查和子宫内膜检查;6.心电图检查;7.乳腺彩超检查、妇科彩超检查,以上是必查项目。还有输卵管造影、宫腔镜检查、免疫抗体是备查项目。

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做试管婴儿技术助孕的原因,有的是男方因素,也有的是女方因素,还有就是男女双方的因素。男方主要的原因是:1.性功能障碍、射精障碍如勃起障碍、严重早泄!不射精、逆行射精等;2.精子质量中重度异常如轻中度少弱精子症合并重度畸形精子症、无精子症、精子正常顶体形态指数低等;女方原因有:双侧输卵管堵塞等。如果男女双方共同存在以上原因,就是以男女双方的原因做试管婴儿。

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人工授精的怀孕率大多在15%左右,最好的效果在20%。人工授精与自然怀孕的几率是相近的。由于此项技术操作简单易行、没有创伤、费用低廉等原因,在辅助生殖医学助孕的治疗中,得到广泛的应用。该技术解决了不能自然受孕的一些疾病或因素,如男性生殖器先天异常(尿道上、下裂等)、性功能障碍如(严重的早泄、不射精、逆行射精)、精液不液化、不明原因不孕不育等。

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相对来说,生孩子疼。试管婴儿助孕技术女方妊娠成功,胎儿生长发育顺利,近40周时间,胎盘老化,宫口已开,子宫壁在催产素的作用下,平滑肌发生强烈的收缩,迫使胎儿从子宫经产道娩出。子宫平滑肌强烈的收缩是比较疼的。而在试管婴儿技术操作过程中,只有卵泡成熟取卵时,医生在超声引导下经阴道壁穿刺两侧卵巢抽吸卵泡,取得卵子,疼痛是相对轻微的。

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1.男,女双方来到生殖医学中心,经生殖妇科和(或)生殖男科医生检查,诊断符合人工授精的适应症。2.男女双方带着结婚证和身份证到生殖中心档案室,建立人工授精档案,完善手术前的必查项目。3.如果有排卵障碍,就需要应用药物给女方促排卵或自然周期,监测排卵,卵泡发育生长直径至20mm时,男女双方来到人工授精实验室,男方手淫取精,实验室人员对精液进行优化处理,提取一定前向运动精子,放入女方生殖道内(阴道或子宫颈或子宫内),平躺半小时左右即可离床。4.第二天,女方复查卵巢彩超,有无排卵,未排卵,补行一次人工授精。2周后抽血检测hcg确定有无妊娠。

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1.性接触:人工授精是医生通过把实验室人员优化处理后的精子放入女方体内,不用性接触,属于无性生殖;而自然受孕是通过性接触使女方怀孕,属于有性生殖;2.自然状态:人工授精是通过医学辅助助孕技术提高女方怀孕能力,达到助孕的目的,不是自然状态的生物学反应;自然受孕无需辅助助孕是自然的生物学反应;3.费用,人工授精技术需要一定的费用,一个人工授精周期大约5000元人民币以上;自然受孕无费用支出。

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有区别的一点是试管婴儿是无性生殖,普通婴儿是有性生殖;没有区别的是,都是精子和卵子相互识别,成为受精卵,母体提供的卵子携带的染色体单倍体,和父亲提供的精子携带的染色体单倍体,重新组合,发育成为新的个体-胚胎。试管婴儿与普通婴儿出生后,在智力、身体的发育没有区别。青少年、青春期、成年后,在人格、智商、生殖等方面没有区别。

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试管婴儿成年后与正常妊娠出生的婴儿成年后的平均寿命是一样的。试管婴儿助孕技术是将卵子从母体取出来,在体外与精子按一定比例混合,使其受精能力增强,减少了精卵结合的距离。和正常妊娠受孕一样,都需要来自父母双方的遗传信息,重新组合起来,成为一个新的个体、新的生命。人的寿命除了先天遗传因素外,还与后天的营养、环境、文化、教育等方面有关。所以说试管婴儿成年后的生命期与普通人一样。

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第三代试管婴儿可以为,有遗传性疾病家族史的患者进行胚胎诊断,也可以对没有明确遗传性疾病基础的患者进行诊断。目前,产前诊断是预防遗传患儿的常规方法,但如果诊断为异常胎儿,必须进行习惯性流产或引产。三代试管通过在配子或胚胎阶段对遗传病进行分子遗传学诊断,选择没有疾病表型的胚胎移植入子宫,从而避免遗传病胎儿妊娠。

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